Catégorie : Abdominoplastie

Les indications de cette technique chirurgicale

Une abdominoplastie est une opération chirurgicale qui permet au patient d’être débarrassé d’un excès de graisse abdominale et de peau relâchée dont l’aspect est inesthétique.

Elle peut être intéressante pour un patient qui se retrouve avec un tablier abdominal constitué par un excès de peau qui recouvre plus ou moins le pubis.

Cet excès de peau peut avoir l’une des origines suivantes :

1/ Écartement anormal des muscles abdominaux consécutif à une césarienne ou à une cause congénitale.

2/ Régime amaigrissant ayant entraîné une forte perte de poids.

3/ Grossesse.

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En fonction de l’importance du problème, le chirurgien propose une mini abdominoplastie ou une abdominoplastie complète.

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La première solution est appropriée si le patient a peu de relâchement cutané.

Elle consiste en un retrait de l’excédent de peau située sous le nombril.

Dans le cas d’un gros relâchement cutané, il faut envisager une abdominoplastie complète.

Cette opération est constituée d’abord par un retrait de l’excédent de peau situé au niveau de la partie inférieure de la surface du ventre.

Ensuite, le chirurgien retend la peau qui se trouve sur la partie supérieure et il resserre les muscles abdominaux.

Il fait également en sorte que le nombril soit positionné à sa place normale et que la cicatrice puisse être dissimulée par des sous-vêtements.

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La nécessité d’une consultation préalable

Le patient doit bénéficier d’un examen clinique approfondi effectué par le chirurgien comme c’est le cas pour toute opération ayant pour but de remédier à un problème esthétique.

Cet examen clinique permet une prise en compte des éventuels problèmes de santé du patient et de savoir si l’opération doit être reportée en raison d’une contre-indication temporaire.

D’autre part, le chirurgien peut faire une présentation détaillée de la méthode opératoire qui conviendra le mieux au problème du patient.

En outre, le chirurgien donne au patient les indications suivantes :

1/ La nécessité de stopper toute consommation de tabac au moins un mois avant la date prévue pour l’intervention.

2/ Un sevrage tabagique peut s’imposer si le patient fume beaucoup.

3/ La nécessité d’éviter de prendre de l’aspirine au moins 10 jours avant l’intervention.

4/ Les examens complémentaires qu’il faut éventuellement faire réaliser.

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Enfin, si le patient prévoit de faire faire l’opération en France, le chirurgien doit lui remettre un devis et lui rappeler qu’il doit se soumettre à un délai de réflexion de 15 jours en vertu de la loi.

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La dépense à prévoir pour une abdominoplastie

Il convient de rappeler que si cette opération a uniquement un but esthétique et si elle n’est pas nécessitée par un problème médical, la caisse d’assurance-maladie du patient refusera toute prise en charge.

Si l’opération doit être réalisée en France, il faut prévoir les montants suivants :

Nature de l’opération	Prix moyen
Abdominoplastie complète	5 000 €
Mini abdominoplastie	4 500 €

Une liposuccion peut être proposée pour compléter l’abdominoplastie.

Mais elle fait l’objet d’un supplément qui est à la charge du patient.

Une abdominoplastie peut être nettement moins coûteuse si elle est réalisée en Tunisie ou au Maroc.

En effet, dans ces pays, les prix moyens sont approximativement les suivants :

 

Cas où l’intervention est faite en Tunisie

Protocole chirurgical choisi	Prix moyen
Abdominoplastie avec liposuccion	3 500 €
Abdominoplastie sans liposuccion	2 600 €

 

Cas où l’opération se déroule au Maroc

Protocole chirurgical choisi	Prix moyen
Abdominoplastie avec liposuccion	3 400 €
Abdominoplastie sans liposuccion	2 500 €

 

Les suites de l’opération

Les douleurs sont faibles si le patient a simplement subi une mini-abdominoplastie, mais elles peuvent être plus fortes si une abdominoplastie complète a été pratiquée.

Elles peuvent résulter surtout de la rectification d’un écartement excessif des muscles.

En France, le code de la santé publique exige la prescription d’un traitement antalgique.

Si le patient prévoit de faire effectuer l’opération à l’étranger, il a intérêt à choisir une clinique qui s’engage à respecter des normes identiques à celles qui s’appliquent en France pour le traitement des douleurs postopératoires ainsi que pour les autres soins.

 

Les résultats de l’opération

Le résultat définitif est constaté au bout d’un délai trois mois.

Il est le plus souvent tout à fait satisfaisant si le patient a choisi judicieusement son chirurgien.

Une petite abdominopastie peut se pratiquer si le patient ressent une douleur au niveau de son abdomen et s’il y a des risques pour sa santé. Il faut suivre les recommandations du chirurgien.

 

Les indications d’une mini abdominoplastie

Cette catégorie d’intervention peut constituer une solution intéressante pour un patient ayant un excédent de tissu cutané au-dessous du nombril si la quantité de peau située au-dessus du nombril n’est pas excessive.

Il en est de même si les muscles se trouvant au-dessous du nombril sont relâchés, dans la mesure où ceux qui sont situés au-dessus dudit nombril n’ont qu’un relâchement nul ou très faible.

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En conséquence, le chirurgien peut proposer ce type d’intervention notamment dans les cas suivants : 

I/ cas d’une femme qui vient d’accoucher et qui constate que la peau de la partie inférieure de son abdomen n’arrive pas à retrouver l’aspect qu’elle avait avant le début de sa grossesse en dépit d’une alimentation équilibrée et d’une activité physique régulière.

II/ Personnes ayant suivi un régime amaigrissant pour remédier à une obésité et dont la perte de poids a provoqué un relâchement cutané.

3/ personnes ayant subi un relâchement de la peau du ventre à cause de leur vieillissement.

 

Les examens médicaux qu’il faut faire faire

Il s’agit en premier lieu d’un examen clinique complet dont tout patient qui souhaite se faire faire une opération de chirurgie esthétique doit bénéficier avant l’intervention.

Cet examen qui est réalisé par le chirurgien esthétique permet en premier lieu au patient de connaître un éventuel problème médical qui imposerait le report de l’opération ainsi que les précautions qu’il faut prendre.

Le chirurgien recommande notamment l’arrêt de toute consommation de tabac au moins un mois avant l’intervention si le patient est fumeur, car le tabac nuit à une bonne cicatrisation.

D’autre part, le chirurgien explique au patient le protocole opératoire qui semble approprié et il lui précise que la loi lui accorde un délai de réflexion de 15 jours.

Si le patient est d’accord, il doit faire effectuer les examens complémentaires conseillés par le chirurgien et consulter l’anesthésiste au moins deux jours avant l’opération.

 

La technique chirurgicale et les suites de l’opération

Ce type d’intervention dure le plus souvent entre une heure 15 et une heure 45. Le chirurgien réalise une incision au-dessus du pubis et il relève la peau jusqu’à la partie de l’abdomen situé au-dessus du nombril.

Celui-ci reste intact. D’autre part, si les muscles sous-cutanés sont relâchés ou séparés, le chirurgien corrige la position en faisant des points de suture.

L’excédent de tissu cutané est tiré sur la surface du ventre et le chirurgien retire la quantité de peau excédentaire.

Après l’opération, un traitement visant à atténuer le plus possible la douleur est toujours prescrit. Une fois qu’il aura quitté la clinique, le patient devra poursuivre ce traitement pendant toute la durée conseillée par l’équipe médicale.

D’autre part, celle-ci recommande au patient de porter un vêtement de contention pendant un mois. Cette contention notamment l’avantage de limiter les œdèmes et les ecchymoses dont la disparition est facilitée.

 

Par ailleurs, le patient doit autant que possible éviter de faire les gestes suivants :

I/ Soulever des objets lourds.

II/ Pencher sa tête en avant (il est donc préférable de faire effectuer le ménage de la maison par une société d’aide à domicile).

III/ Il a par ailleurs intérêt à rester autant que possible en position demi-assise en fléchissant légèrement ses genoux pour atténuer la douleur et à se tenir le ventre s’il éternue ou s’il tousse.

IV/ S’il doit se lever, il a intérêt à le faire progressivement compte tenu des vertiges qu’il risque d’avoir.

V/ Une convalescence de quelques jours est nécessaire et l’activité physique ne peut être reprise qu’à la date indiquée par le chirurgien (il faut en principe attendre au moins un mois à partir de la date de l’opération).

VI/ Le résultat final est constaté au bout de trois mois après la disparition de l’œdème.

 

La dépense à prévoir pour une mini abdominoplastie

Prestation	Prix moyen
Consultation préalable	130 €
Mini abdominoplastie réalisée en France	4 500 €

 

La sélection d’un bon chirurgien

La première étape consiste à demander à l’ordre départemental des médecins d’indiquer les coordonnées des chirurgiens qualifiés pour réaliser ce type d’intervention.

Ensuite, il y a lieu de consulter les comptes-rendus d’accréditation des cliniques dans lesquelles ces chirurgiens exercent leurs activités. Ces comptes-rendus peuvent être consultés sur le site Internet de la Haute autorité de santé.

Avant de partir à l’étranger pour effectuer une abdominoplastie, il faut veiller à préparer son budget à la fois pour les soins mais aussi tous les frais annexes.

 

La dépense à prévoir pour une abdominoplastie en Tunisie

Prestation chirurgicale offerte	Prix moyen
intervention limitée à une abdominoplastie	2 800 €
abdominoplastie et liposuccion	3 500 €

Compte tenu de la différence entre les prix demandés en Tunisie et ceux qui sont demandés en France pour une abdominoplastie, de nombreux patients sont tentés de faire le voyage vers la Tunisie pour bénéficier de cette intervention.

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Toutefois, il est recommandé de bien évaluer l’intérêt de cette solution en prenant en compte les éléments suivants :

I/ Les frais de voyage entre la France et la Tunisie. En effet, ces frais ne sont pas inclus dans les forfaits proposés par les cliniques tunisiennes.

II/ Les frais qui risquent de résulter du suivi médical dont le patient peut avoir besoin après l’opération, notamment s’il doit faire de nouveaux voyages vers la Tunisie après son retour en France.

III/ La nécessité de trouver une clinique dans laquelle le patient bénéficiera d’une intervention et de soins postopératoires dont la qualité sera égale à celle que l’on est en droit d’exiger en France.

 

Les dispositions qu’il faut prendre avant le départ vers la Tunisie

La première démarche à effectuer avant toute intervention de chirurgie esthétique consiste à consulter un chirurgien spécialisé en France.

Ce praticien doit en effet réaliser un examen clinique complet du patient pour vérifier si aucun problème médical ne contre-indique l’intervention.

D’autre part, l’examen clinique permet au patient de connaître la technique chirurgicale qui répondra le mieux à ses besoins.

Il en résulte qu’en contactant les cliniques tunisiennes, il pourra dire exactement ce qu’il attend du chirurgien qui sera moins tenté de l’inciter à accepter des soins superflus.

Enfin, le chirurgien indique au patient les examens médicaux qu’il faut faire réaliser en France avant le départ. Lorsque le patient recherchera une clinique tunisienne, il devra présenter les résultats de ces examens pour bénéficier de soins personnalisés.

 

Les démarches à effectuer pour trouver un excellent chirurgien en Tunisie

Cette recherche peut être facilitée si le patient contacte un organisme de tourisme médical.

L’activité de ce type d’organisme consiste à entrer en contact avec des cliniques se trouvant à l’étranger, à sélectionner celles qui offrent les meilleures prestations en vue de les mettre en relation avec des patients français recherchant des tarifs avantageux.

En prenant connaissance des résultats des examens médicaux que le patient a fait effectuer en France.

Le représentant de la société de tourisme médical peut vérifier si une clinique tunisienne avec laquelle la société collabore pourra proposer une intervention offrant une excellente réponse aux attentes du patient.

Si celui-ci est satisfait de l’offre qui lui est présentée, le séjour dans la clinique tunisienne est organisé et l’intervention pourra avoir lieu.

Si les prestations proposées par les sociétés de tourisme médical ne semblent pas parfaitement adaptées aux besoins du patient, celui-ci doit rechercher lui-même un chirurgien spécialisé en Tunisie.

Dans ce cas, il faut qu’il contacte l’ordre tunisien des médecins en vue de connaître les coordonnées complètes des chirurgiens qualifiés en chirurgie esthétique et travaillant en Tunisie.

Cette démarche lui permet d’accéder également à des informations très complètes concernant les formations dont ces chirurgiens ont bénéficié.

Après avoir collecté ces informations, il a intérêt à prendre les dispositions suivantes :

Procéder à une présélection consistant à retenir les chirurgiens ayant suivi leurs études dans une université de médecine située en Amérique du Nord ou en Europe occidentale.

Demander aux autorités sanitaires françaises quelles sont les normes qui doivent être respectées par les services de chirurgie dans lesquels des abdominoplasties sont pratiquées.

Ensuite, il peut vérifier si les cliniques dans lesquelles travaillent les chirurgiens qui ont été indiqués par l’ordre des médecins tunisiens s’engagent à respecter des normes identiques.

Se connecter sur le site www.google.com en vue de vérifier la réputation de ces cliniques en prenant connaissance des avis publiés par leurs anciens patients.

La dernière démarche consiste à faire parvenir des demandes de devis aux cliniques qui font l’objet des meilleures appréciations et à comparer leurs offres.

Si le patient souhaite effectuer une adominoplastie au Maroc, il doit suivre quelques conseils avant de se rendre dans le pays d’Afrique du Nord.

Nature de l’intervention	Prix moyen
Abdominoplastie sans liposuccion	2 500 €
Abdominoplastie avec liposuccion	3 400 €

Les prix sont nettement plus bas que ceux qui sont facturés en France, ce qui explique que de nombreux patients soient tentés d’aller au Maroc pour faire réaliser l’abdominoplastie qui améliorera leur silhouette.

 

Toutefois, il faut tenir compte des dépenses supplémentaires suivantes :

I/ Frais de voyage en avion entre la France et le Maroc.

II/ Frais de convalescence dans une maison de convalescence médicalisée ou dans un hôtel proche de la clinique (en effet, les forfaits proposés par les cliniques n’incluent pas forcément ces frais).

III/ Les dépenses qui risquent d’être entraînées par le suivi qui peut être nécessaire après l’opération. Si le patient doit retourner au Maroc pour ce suivi, l’économie réalisée risque de se réduire fortement.

 

Les démarches que le patient doit faire en France avant son voyage vers le Maroc

Avant toute opération de chirurgie esthétique réalisée en France ou à l’étranger, il faut se faire faire un examen médical complet par un chirurgien qualifié.

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Les objectifs de cet examen sont les suivants :

I/ Permettre au patient de savoir si son opération est possible compte tenu de ses éventuels problèmes de santé.

II/ Lui permettre de savoir quels sont les examens médicaux complémentaires qu’il doit faire réaliser en France.

III/ Lui permettre de connaître les précautions qu’il doit prendre.

IV/ Ainsi, s’il est fumeur, le chirurgien lui recommande toujours de cesser de fumer au moins un mois avant l’intervention pour que la cicatrisation soit facilitée.

Lui permettre de savoir quelle sera la technique opératoire qui répondra le mieux à son attente.

En effet, il peut être judicieux de compléter l’abdominoplastie par des liposuccions dans certains cas.

D’autre part, le chirurgien dit au patient si une mini-abdominoplastie sera suffisante ou s’il faut faire une abdominoplastie complète.

Une abdominoplastie complète consiste notamment à débarrasser le patient de l’excédent de peau qui se trouve au niveau de la moitié inférieure de son ventre et à retendre la peau se trouvant sur la moitié supérieure.

Cette technique est proposée par exemple si le patient a un “tablier abdominal”. Elle est complétée par le retrait de la graisse excédentaire et par des gestes visant à raffermir les muscles.

 

La préparation de l’intervention au Maroc

Pour rechercher une clinique au Maroc, le patient peut se mettre en rapport avec un organisme de tourisme médical.

Les sociétés qui exercent cette activité sélectionnent des cliniques situées à l’étranger et s’engageant à offrir à leurs patients une qualité de soins équivalente à celle qui est offerte en France moyennant des prix nettement plus bas.

Le patient doit se munir des résultats de ces examens médicaux avant de rencontrer le collaborateur de la société de tourisme médical.

En effet, la recherche d’un chirurgien qui pourra réaliser une intervention répondant parfaitement aux besoins du patient sera facilitée si la société de tourisme médical connaît les informations concernant sa santé.

Si les prestations proposées par la clinique recommandée par la société de tourisme médical semblent satisfaisantes au patient, celui-ci donne suite à l’offre de la société et son séjour au Maroc est organisé.

Il peut compléter sa recherche en se connectant sur le site www.google.com en vue de connaître les avis des patients de cette clinique.

Si l’organisme de tourisme médical n’est pas à même de proposer au patient une clinique dans laquelle il pourra bénéficier des prestations d’un excellent spécialiste de la chirurgie esthétique, le patient doit contacter l’ordre professionnel des médecins du Maroc.

Cet organisme pourra lui indiquer les coordonnées des chirurgiens spécialisés dans la chirurgie esthétique.

Ainsi que des informations détaillées concernant leurs formations et leurs qualifications.

Une fois qu’il aura pris connaissance de ces informations, le patient pourra se connecter sur le site indiqué ci-dessus pour connaître les jugements publiés par les patients des cliniques dans lesquelles ces chirurgiens travaillent.

Il pourra ensuite envoyer des demandes de devis aux cliniques les plus réputées.

Une abdominoplastie c’est avant tout un protocole très précis qu’il faut suivre pour le patient.

 

Les cas dans lesquels cette solution peut être appropriée

L’abdominoplastie qui est également appelée plastie abdominale permet de redonner un galbe harmonieux à l’abdomen du patient en le débarrassant d’un excès de tissu cutané relâché et de cellules graisseuses.

Elle est donc indiquée en premier lieu chez un patient ayant un excès de graisse sous la peau du ventre. Cette accumulation de graisse se produit le plus fréquemment chez les femmes à l’époque de la ménopause.

Chez les hommes, elle est souvent constatée au-delà de 40 ans.

D’autre part, cette intervention est tout à fait indiquée pour les patients qui ont un “tablier abdominal”. Il s’agit d’un excès de peau abdominale totalement relâchée qui recouvre la peau du pubis.

Ce problème peut être causé par un amaigrissement important ou par des grossesses multiples.

Enfin, une abdominoplastie constitue une solution intéressante pour un patient qui se retrouve avec des muscles abdominaux anormalement écartés à cause d’un problème résultant d’une cause congénitale ou pour une femme ayant subi une césarienne.

 

L’examen clinique préalable par le chirurgien

Toute intervention chirurgicale qui n’est pas urgente doit être précédée d’un examen médical approfondi du patient par le chirurgien.

Celui-ci commence par s’enquérir des antécédents médicaux du patient afin de dépister d’éventuelles contre-indications et de prendre connaissance de l’état de son abdomen.

Après avoir terminé l’examen, il explique les détails de l’intervention au patient. Il doit lui remettre un devis si l’opération a un but esthétique et non thérapeutique et lui rappeler que la loi prévoit un délai de réflexion de 15 jours.

Il lui indique également les examens complémentaires qu’il faut faire faire pour que l’opération puisse se dérouler dans les meilleures conditions.

Enfin, si le patient fume, le chirurgien lui recommande d’arrêter toute consommation de tabac pendant au moins un mois, car ceci est indispensable pour que la cicatrisation soit plus satisfaisante.

Par ailleurs, le patient doit éviter de prendre de l’aspirine au moins 10 jours avant l’opération.

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L’anesthésie

Une abdominoplastie doit en principe se dérouler sous anesthésie générale.

Le patient est examiné par l’anesthésiste au moins 48 heures avant l’intervention et le protocole d’anesthésie est décidé lors d’un entretien entre l’anesthésiste, le patient et le chirurgien.

La technique opératoire

Deux techniques peuvent être proposées :

1/ La mini-abdominoplastie si le relâchement de la peau est faible. Le chirurgien retire l’excès de peau qui se trouve sous le nombril et il n’est pas nécessaire d’opérer les muscles. Il en résulte des suites plus simples et une cicatrice discrète.

2/ L’abdominoplastie complète qui s’impose si le relâchement cutané est important. Dans ce cas, le chirurgien débarrasse le patient du surplus de peau qui se trouve au niveau de la moitié inférieure de l’abdomen.

La peau qui se trouve au niveau de la moitié supérieure de l’abdomen est retendue en vue de recouvrir la zone qui était recouverte par la peau retirée. Il en résulte que le nombril est maintenu à sa position normale.

Par ailleurs, le chirurgien resserre les muscles abdominaux, ce qui rend la taille du patient plus fine. La longueur de la cicatrice dépend de la quantité de peau que le chirurgien a dû retirer.

Le chirurgien fait toujours en sorte qu’elle soit située à la limite du pubis et qu’elle puisse être cachée par les sous-vêtements.

 

Les suites et les résultats de l’opération

Un traitement antalgique est toujours mis en place dès le réveil du patient et il doit être suivi conformément aux recommandations de l’équipe médicale.

D’autre part, le patient est incité à porter une gaine de contention en permanence au moins pendant un mois. La cicatrice s’atténue progressivement, mais elle ne peut pas disparaître complètement.

Mais ceci n’empêche pas le patient d’être comblé, car il peut désormais porter un maillot de bain sans complexe à la piscine ou à la plage.

Le résultat définitif est constaté au bout de deux mois après la disparition de l’œdème.

 

Budget à prévoir pour une abdominoplastie effectuée en France

Prestation	Prix moyen
Examen clinique préalable par le chirurgien	130 €
Abdominoplastie	5 000 €

Des indications pour une abdinoplastie réussie, et quelques conseils pour choisir l’opération au bon moment avec l’aide du chirugien.

 

Les indications d’une abdominoplastie chez l’homme

Les hommes ont tendance à accumuler des cellules graisseuses au niveau du thorax, au niveau des hanches et au niveau du ventre.

Si le patient n’a pas de surpoids et si ses excès de graisse sont localisés sur son ventre entre la peau et les muscles abdominaux et sur ses flancs, des liposuccions peuvent donner de très bons résultats.

Mais cette méthode n’est pas suffisante si les muscles abdominaux sont relâchés et si la peau du ventre du patient est distendue.

Dans ce cas, une abdominoplastie peut convenir surtout si l’homme a un excès de peau important à la suite d’une forte perte de poids ou d’une intervention chirurgicale destinée à corriger une obésité.

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Elle permet notamment de corriger les problèmes suivants :

1/ Fortes distensions de la peau (par exemple : tablier abdominal).

2/ Fortes vergetures.

3/ Perte de tonicité des tissus musculaires ou cutanés

4/ Mais cette technique ne convient pas si les excès de graisse sont localisés à l’intérieur du ventre. Le chirurgien constate cette mauvaise localisation en constatant que les cellules graisseuses ne sont pas décelables à la palpation.

5/ Ce problème peut être constaté chez les hommes diabétiques ou ayant une prédisposition congénitale au stockage des graisses dans les zones profondes de l’abdomen.

6/ Ils doivent en premier lieu observer des règles diététiques rigoureuses. Si cela ne suffit pas, la peau d’un anneau gastrique peut être envisagée.

 

La méthode opératoire que le chirurgien peut proposer

Si l’examen clinique préalable révèle que l’abdominoplastie constitue une solution appropriée pour le patient, le chirurgien explique qu’elle procurera notamment les avantages suivants :

1/ Élimination de l’excès de peau du bas du ventre qui recouvre le pubis à la suite d’un fort amaigrissement ;

2/ Élimination des surcharges de graisse qui sont souvent apparues chez l’homme après son 40e anniversaire.

3/ Raffermissement des muscles abdominaux si ceux-ci sont distendus.

4/ Un examen clinique complet du patient doit avoir lieu au moins 15 jours avant l’intervention dans la mesure où celle-ci a un but esthétique.

5/ Si le chirurgien peut extraire des masses de graisse en pratiquant des liposuccions, ces liposuccions sont faites avec l’accord du patient.

6/ Si le relâchement cutané est important, le chirurgien débarrasse le patient de l’excès de peau et il redrape la peau restante vers le bas en la rattachant à la parole musculaire, ce qui permet d’améliorer le résultat.

7/ Il fait en sorte que la cicatrice puisse être cachée par les poils pubiens ou qu’elle soit située autour du nombril pour être aussi peu visible que possible.

8/ Les techniques les plus récentes permettent d’avoir un meilleur résultat esthétique et de profiter d’une limitation des risques de complications.

9/ À la fin de l’examen préalable, le chirurgien remet un devis au patient qui a droit à un délai de réflexion de 15 jours.

 

L’anesthésie et les suites de l’opération

Ce type d’opération a lieu en principe sous anesthésie générale.

L’équipe médicale prescrit toujours un traitement destiné à atténuer les douleurs postopératoires ainsi qu’un vêtement compressif qui doit être porté au moins pendant 15 jours.

Ce vêtement compressif facilite la disparition du gonflement et des ecchymoses. Par ailleurs, il faut prévoir un arrêt de travail dont la durée est au moins égale à 15 jours.

 

Le coût d’une abdominoplastie pour l’homme

Pays de réalisation de l’opération	Prix moyen
France	5 000 €
Tunisie	2 000 € (sans liposuccion)

Il est donc incontestable qu’une opération de ce type est nettement plus économique si elle est effectuée par un chirurgien travaillant dans une clinique tunisienne.

Toutefois, les avantages de cette solution dépendent entièrement de la qualité de l’intervention et des soins postopératoires.

En conséquence, le patient doit faire preuve d’une grande rigueur dans le choix du chirurgien auquel il confiera l’intervention.

La solution la plus simple consiste à commencer par faire effectuer en France les examens nécessaires et à rencontrer le représentant d’une société de tourisme médical en lui présentant les résultats de ces examens.

Si la société collabore avec une clinique tunisienne où l’intervention pourra se dérouler dans d’excellentes conditions, le patient pourra se faire orienter vers cette clinique.

Une abdominoplastie peut être pris en charge par la sécurité sociale, plus d’informations ci-dessous :

 

Le prix moyen d’une abdominoplastie pratiquée en France

Nature de l’acte facturé au patient	Prix moyen
Examen préalable par le chirurgien	130 €
Abdominoplastie	5 000 €

 

Les conditions d’une éventuelle prise en charge par l’assurance-maladie

En vertu de la position officielle de la sécurité sociale française, seuls les actes médicaux ou chirurgicaux ayant un but thérapeutique ont vocation à être remboursés par le régime d’assurance-maladie obligatoire.

En conséquence, une abdominoplastie ne peut pas être remboursée par la caisse d’assurance-maladie du patient si elle a uniquement un but esthétique.

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En revanche, une prise en charge peut être accordée dans les cas suivants :

I/ Si le patient a un « tablier abdominal » constitué par un affaissement de peau de la partie inférieure du ventre et

II/ Si ce tablier recouvre le pubis.

III/ Si le patient a déjà subi un traitement chirurgical de l’obésité ;

IV/ S’il a une hernie de la ligue blanche ou une hernie ombilicale. Ce type de hernie se manifeste par une sortie de tissus de l’abdomen par un orifice naturel.

Dans ce cas, la prise en charge peut être accordée si le chirurgien doit faire une réparation laissant une cicatrice en regard. La cicatrice doit soit se trouver au pourtour du nombril, soit être verticale et être située au-dessus ou au-dessous du nombril.

Si le patient demande également une intervention ayant uniquement un but esthétique, le chirurgien doit faire deux devis.

La sécurité sociale prendra en charge le devis concernant l’abdominoplastie ayant un but réparateur.

 

La démarche à effectuer pour bénéficier de la prise en charge

Le chirurgien doit adresser à la caisse d’assurance-maladie une demande d’entente préalable.

Si la caisse de sécurité sociale ne donne aucune réponse de 15 jours, il est considéré d’office que la demande a fait l’objet d’une suite favorable.

Toutefois, le médecin-conseil de la sécurité sociale peut convoquer le patient en vue de l’examiner.

Dans ce cas, le patient doit présenter à ce médecin-conseil tous les documents qui justifient la nécessité médicale de l’intervention pour laquelle une prise en charge est demandée.

En cas de refus de la caisse d’assurance-maladie, l’intervention sera soumise aux dispositions légales concernant la chirurgie esthétique.

Le chirurgien doit dans ce cas remettre un devis au patient et lui accorder un délai de réflexion de 15 jours.

Il n’est pas exclu que certaines mutuelles accordent une prise en charge au moins partielle de ce type d’intervention. Dans ce cas, le patient doit lire attentivement son contrat pour connaître ses droits éventuels.

 

La possibilité d’une abdominoplastie à l’étranger

Si le patient considère qu’une abdominoplastie lui est réellement nécessaire et si sa caisse d’assurance-maladie refuse de prendre cette intervention en charge, il peut la faire réaliser en Tunisie ou au Maroc.

S’il réussit à trouver un excellent chirurgien travaillant dans l’un de ces pays, il pourra profiter des avantages résultant d’une opération réalisée en France tout en dépensant une somme sensiblement inférieure.

Pour trouver une excellente clinique tunisienne ou marocaine, il peut contacter un organisme de tourisme médical.

Ce type d’organisme sélectionne des cliniques se trouvant à l’étranger et offrant bien entendu une qualité de soins équivalente à celle que l’on trouve dans les établissements français.

Lorsqu’il s’apprête à rencontrer le collaborateur de l’organisme de tourisme médical, le patient doit se munir des comptes-rendus des examens médicaux dont il a bénéficié dans la perspective de cette intervention.

En prenant connaissance de ces documents, le collaborateur d’organisme pourra plus facilement trouver une clinique offrant une prestation parfaitement adaptée aux besoins du patient.

Si la société de tourisme médical ne peut pas mettre le patient en relation avec une clinique dans laquelle l’abdominoplastie pourrait être faite, le patient doit rechercher lui-même cette clinique.

Pour faire cette recherche, il doit d’abord contacter les ordres professionnels des médecins de la Tunisie et du Maroc.

Ces organismes pourront lui donner les coordonnées des chirurgiens ayant les qualifications nécessaires pour faire ce type d’opération.

Pour ne pas avoir de complication au niveau de la ceinture abdominale lorsqu’il y a un excedent de gras, il est préférable d’avoir recours à l’abdominoplastie.

 

Les spécificités de l’abdominoplastie

Il s’agit d’une technique chirurgicale qui consiste à retirer un excédent de graisse et de peau relâchée en vue d’accroître la fermeté de la silhouette du patient. Elle est indiquée si le patient a un problème esthétique résultant d’un relâchement cutané important et d’une surcharge graisseuse.

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Elle permet de corriger en même temps les trois problèmes suivants :

1/ Une quantité de graisse excessive au niveau de l’abdomen (cet excédent de graisse apparaît surtout chez les hommes ayant dépassé la quarantaine et chez les femmes ménopausées).

2/ Un excès de tissu cutané résultant notamment d’un amaigrissement important ou de grossesses multiples.

3/ Un écartement anormal des muscles du ventre consécutif à une césarienne chez la femme ou ayant une cause congénitale.

 

Le cas d’une patiente ayant accouché

La grossesse d’une femme entraîne des conséquences qui se prolongent après la naissance de son bébé. Ces conséquences sont notamment les suivantes :

1/ Un accroissement du volume de l’abdomen et une accumulation de cellules graisseuses sous la peau ainsi qu’à l’intérieur du ventre.

2/ Une distension des muscles et un risque d’élargissement excessif de certains d’entre eux.

3/ Une distension de la peau qui peut provoquer la naissance de vergetures ou de plis cutanés.

Pour qu’une abdominoplastie destinée à remédier aux conséquences d’une grossesse soit efficace, il faut que la patiente attende au moins 6 mois pour faire effectuer cette intervention. En effet, les résultats risquent d’être décevants si l’intervention est faite trop tôt.

Si la patiente allaite son bébé, il faut attendre au moins trois mois après la fin de l’allaitement. Par ailleurs, la patiente doit attendre au moins six mois pour concevoir un nouvel enfant, car elle doit laisser aux tissus traités par le chirurgien le temps de se cicatriser entièrement.

 

La technique chirurgicale qui peut être proposée

Après avoir procédé à un examen clinique approfondi de la patiente, le chirurgien peut proposer une intervention comprenant les gestes suivants :

Une dermolipectomie permettant d’éliminer les excès de graisse et de peau se trouvant entre le nombril et le pubis.

Une amélioration de l’aspect des muscles fragilisés ou distendus.

Une liposuccion permettant à la patiente d’être débarrassée de la graisse qui se trouve par exemple au niveau de son estomac ou de ses hanches ainsi que de ses poignées d’amour.

Un décollement du tissu cutané qui va de la partie inférieure du sternum jusqu’au nombril. La peau est ensuite retendue et recousue au niveau du pubis.

 

La consultation préalable à l’intervention

Il faut toujours que la patiente soit examinée par un chirurgien spécialisé dans la chirurgie esthétique avant d’envisager une abdominoplastie.

Le chirurgien réalisera un examen clinique ainsi qu’un examen des zones du corps dont l’aspect doit être corrigé.

Il pourra par conséquent expliquer à sa patiente la technique chirurgicale qui semble la plus appropriée et lui dire à partir de quelle date l’intervention pourra avoir lieu.

À la fin de la consultation, il signale à la cliente qu’elle a droit à un délai de réflexion de 15 jours si le but de l’intervention est uniquement esthétique. Il lui remet un document rappelant les avantages et les risques de l’intervention ainsi qu’un devis.

 

Les précautions à prendre avant l’opération

Il faut que la patiente cesse de fumer au moins un mois avant la date prévue pour l’opération pour que la cicatrisation se déroule dans de meilleures conditions.

Elle doit aussi éviter de prendre de l’aspirine pendant les 10 jours qui précèdent l’intervention.

Le chirurgien peut aussi prescrire l’arrêt de la contraception orale dans certains cas, notamment si la patiente a des problèmes de coagulation.

 

L’anesthésie et l’intervention

Cette catégorie d’intervention se déroule en principe sous anesthésie générale. Elle peut se dérouler sous anesthésie péridurale, mais c’est rare.

La patiente doit être examinée par l’anesthésiste au moins deux jours avant l’opération. Le plus souvent, la durée de l’hospitalisation ne dépasse pas 24 heures.

 

Le coût à prévoir pour une abdominoplastie

Prestation	Prix moyen
Consultation préalable avec le chirurgien	130 €
Abdominoplastie	5 000 €

Attention à la prise en charge de l’abdominoplastie, le patient doit impérativement se renseigner auprès de sa caisse de sécurité sociale.

 

La principale condition à respecter pour une prise en charge des soins

Le régime français d’assurance-maladie n’accepte de rembourser des soins médicaux ou chirurgicaux que si ces soins sont nécessités par un problème médical et non par un problème esthétique.

Il en résulte qu’une abdominoplastie pratiquée uniquement dans le but d’améliorer la silhouette du patient ne peut faire l’objet d’aucune prise en charge par la caisse d’assurance-maladie.

Cependant, si le problème esthétique s’accompagne d’un trouble de santé, l’abdominoplastie peut faire l’objet d’une prise en charge au moins partielle.

C’est le cas notamment si le patient a une hernie qui se caractérise par un déplacement anormal des tissus du ventre, s’il avait une obésité ayant nécessité une opération chirurgicale ou s’il a un affaissement de la peau de la surface inférieure de l’abdomen et si l’excédent de peau recouvre son pubis.

Cependant, l’opération qui sera réalisée doit respecter certains critères et la caisse d’assurance-maladie ne prendra en charge que le montant de la facture qui correspond au traitement du problème médical.

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Les formalités à accomplir pour une demande de prise en charge

Une demande d’entente préalable doit toujours être adressée à la caisse d’assurance-maladie par le chirurgien choisi par le patient.

Le médecin-conseil de la caisse d’assurance-maladie peut demander au patient de le rencontrer en vue de vérifier si la demande de prise en charge est réellement justifiée.

Dans ce cas, le patient doit se présenter au rendez-vous convenu avec ce praticien en étant muni de toutes les pièces qui justifient le caractère médical du problème que l’abdominoplastie permettra de résoudre.

Ainsi, si l’excédent de tissu qui doit être retiré lui cause une fatigue ou des douleurs, il doit présenter les résultats des examens qui démontrent qu’il en est ainsi.

Si la caisse d’assurance-maladie n’adresse pas de réponse au patient dans un délai de 15 jours, il est considéré que la demande a fait l’objet d’un accord tacite.

En cas de refus, les dispositions légales relatives à la chirurgie esthétique sont applicables.

Ces dispositions prévoient notamment un délai de 15 jours à partir de la date de la première consultation avec le chirurgien qui doit remettre un devis.

 

Comment bénéficier d’une abdominoplastie moins coûteuse

Si l’intervention est réalisée en France, il faut prévoir des dépenses atteignant approximativement les montants suivants :

Prestation facturée	Prix moyen
Consultation préalable avec le chirurgien	130 €
Mini abdominoplastie	4 500 €
Abdominoplastie complète	5 000 €

Il convient de préciser que ces montants n’incluent pas une éventuelle liposuccion qui peut compléter judicieusement une abdominoplastie.

En conséquence, si cette opération n’est pas prise en charge, le montant total de la facture peut inciter de nombreux patients à faire effectuer l’intervention dans une clinique étrangère.

 

Or, les tarifs moyens appliqués au Maroc ou en Tunisie sont les suivants :

Pays choisi pour l’opération	Prix moyen
Maroc	2 500 €
Tunisie	2 800 €

Les forfaits proposés par les cliniques tunisiennes incluent souvent les frais d’hébergement dans un hôtel proche de la clinique pour la durée de la convalescence.

Il n’en est pas forcément ainsi en ce qui concerne ceux qui sont proposés par les cliniques marocaines.

Toutefois, la solution qui consiste à faire du tourisme médical vers la Tunisie ou vers le Maroc n’a un réel intérêt que si le suivi qui devra être fait après l’opération ne risque pas d’imposer des dépenses excessives.

D’autre part, il est indispensable de tenir compte du niveau de qualité des soins qui sont réalisés dans l’un de ces deux pays.

Il est par conséquent judicieux de demander à une autorité sanitaire française de préciser les normes imposées aux établissements de soins français.

Ensuite, la clinique tunisienne ou marocaine pourra être choisie en prenant en compte les critères suivants :

1/ Le niveau de qualification du chirurgien plasticien qui y travaille.
2/ L’engagement de cette clinique à respecter des normes identiques à celles qui sont applicables en France

Plusieurs pays ont la maîtrise de l’abdominoplastie mais il faut faire attention aux prix trop attractifs. Surtout se renseigner auprès de son chirurgien et de sa caisse d’assurance maladie pour sa

 

Les indications et la technique de l’abdominoplastie

Une abdominoplastie est une intervention chirurgicale ayant pour but d’améliorer la silhouette du patient si la peau de son ventre est relâchée et notamment s’il a un tablier abdominal (il s’agit d’un excès de peau relâchée qui recouvre son pubis).

Elle peut être indiquée notamment pour une femme dont la peau est distendue à la suite d’une grossesse ou pour un patient ayant ce problème à cause d’un amaigrissement important ou du vieillissement.

En fonction de l’importance du relâchement cutané, il y a lieu de choisir entre une mini abdominoplastie et une abdominoplastie complète.

La mini-abdominoplastie est limitée à un retrait de l’excès de peau se trouvant sous le nombril et ses suites sont simples. L’abdominoplastie complète est nécessaire si la peau du patient est très relâchée.

Le chirurgien doit débarrasser le patient de l’excédent de peau située au niveau de la moitié inférieure du ventre avant de recouvrir cette moitié avec la peau se trouvant sur la partie supérieure.

L’opération est complétée par un resserrement des muscles du ventre qui permet une réduction du tour de taille du patient.

Enfin, le chirurgien fait en sorte que le nombril soit positionné à sa place normale et que la cicatrice soit discrète.

L’abdominoplastie peut être complétée par une ou plusieurs liposuccions destinées à débarrasser le patient des excès de graisse se trouvant par exemple sur son ventre ou sur ses flancs.

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Le prix à prévoir pour une abdominoplastie réalisée en France

Comme c’est le cas pour toute intervention de chirurgie esthétique, une abdominoplastie doit être précédée d’une consultation avec le chirurgien-plasticien qui réalise un examen clinique complet du patient. Cette consultation coûte en moyenne 130 €.

En ce qui concerne l’intervention chirurgicale elle-même, il faut calculer le budget en prenant en compte les tarifs moyens suivants :

Nature de l’opération	Montant moyen
Mini abdominoplastie	4 500 €
Abdominoplastie complète	5 000 €

Si l’intervention est complétée par une liposuccion, il faut bien entendu ajouter le prix de cet acte.

En outre, le patient doit savoir que sa caisse d’assurance-maladie n’acceptera de prendre en charge l’intervention que si celle-ci est nécessaire pour régler un problème médical.

Ce peut être le cas si la surcharge résultant de l’excès de tissu abdominal provoque par exemple des douleurs ou une fatigue importante ou si le patient a dû se faire opérer en raison d’une obésité.

S’il en est ainsi, le chirurgien doit en principe faire parvenir une demande d’entente préalable à la caisse d’assurance-maladie du patient et le médecin-conseil de cet organisme peut souhaiter examiner le patient pour évaluer la justification de la demande.

Si la caisse d’assurance-maladie refuse la prise en charge, l’intervention est soumise aux dispositions légales relatives à la chirurgie esthétique.

Dans ce cas, le chirurgien est tenu de remettre un devis au patient et de lui accorder le délai de réflexion de 15 jours prévu par la loi.

 

Les prix moyens appliqués en Tunisie ou au Maroc

Si la caisse d’assurance-maladie du patient refuse toute prise en charge et si le patient n’a pas de budget lui permettant de faire réaliser l’opération en France, un séjour de tourisme médical en Tunisie ou au Maroc peut constituer une solution appropriée.

Cependant, il n’en est ainsi que si le patient est certain du fait que les prestations dont il bénéficiera au Maroc ou en Tunisie auront exactement les mêmes avantages que celles qui sont proposées par les cliniques françaises.

En conséquence, il a intérêt à vérifier avec soin les qualifications des spécialistes de chirurgie esthétique qui travaillent au Maroc et en Tunisie et à s’assurer du fait que la clinique qu’il envisage de choisir lui offrira des soins totalement conformes aux normes applicables en France.

D’autre part, il doit tenir compte de dépenses qui résulteront du suivi qui pourra être nécessaire après l’intervention.

Enfin, les coûts moyens d’une abdominoplastie réalisée en Tunisie ou au Maroc sont les suivants :

 

Cas d’une abdominoplastie sans liposuccion

Pays dans lequel l’intervention est faite	Tarif moyen
Tunisie	2 600 €
Maroc	2 500 €

 

Cas d’une abdominoplastie avec liposuccion

Pays dans lequel l’intervention est faite	Tarif moyen
Tunisie	3 500 €
Maroc	3 400 €