Lipofilling

L’essentiel du lipofilling

Les spécificités du lipofilling

Le lipofilling, aussi appelé lipostructure, est un transfert de graisse d’une partie du corps à une autre sur la même personne. L’objectif de cet acte est de combler des creux, des asymétries ou d’augmenter le volume de certaines parties du corps dans un but esthétique.

La liposuccion préalable pour le prélèvement des cellules de graisse a souvent lieu au niveau du ventre, des fesses, des hanches ou même des cuisses, et la réinjection de cellules graisseuses peut se faire sur plusieurs parties différentes du corps :

• Le visage : l’objectif est de combler les manques de volume, grossir le menton, combler les cicatrices d’acné ou encore les rides.
• Les seins : il s’agit d’une augmentation modérée de leur volume pour les femmes qui ne veulent pas se faire poser de prothèses mammaires.
• Les fesses : le but est de les remonter, de leur donner plus de galbe et de les rendre plus fermes.
• Les jambes : l’objectif est de corriger une asymétrie sur les cuisses, les mollets ou les chevilles ou encore de donner plus de volume.

L’intervention peut également avoir une portée réparatrice et peut survenir après un traumatisme comme une brûlure, pour une reconstruction mammaire après une mastectomie ou après perte de poids après une trithérapie contre le VIH.

Le bon patient

Le lipofilling s’adresse aux patients ayant des amas de graisse déjà présents sur leur corps. Pour pouvoir subir cette intervention, il faut être en bonne santé, ne pas présenter de maladie grave, ne pas être enceinte ou allaitante pour les femmes et il faut également être majeur.

Pour les fumeurs et les personnes sous contraceptifs hormonaux, il est nécessaire de convenir avec le chirurgien des dispositions à prendre avant et après l’intervention.

Le prix d’un lipofilling

Le prix d’un lipofilling dépend de la zone dans laquelle les cellules sont réinjectées et de la quantité de cellules prélevées et injectées. En effet, si elles ne demandent pas beaucoup de remodelage, le prix sera moins cher.

D’autres prestations payantes et complémentaires à un lipofilling doivent également être prises en compte dans le montant de l’intervention.

Le remboursement

Un lipofilling peut faire l’objet d’un remboursement partiel par la sécurité sociale s’il est pratiqué à la suite d’une perte de volume graisseux suite à une trithérapie chez les patients atteints du VIH, pour un comblement du thorax suite à une déformation ou pour une augmentation mammaire à la suite d’une mastectomie.

S’il ne remplit pas ces critères, il est considéré comme un acte de chirurgie esthétique est n’est donc pas remboursé par la sécurité sociale.

La technique opératoire

Une liposuccion normale à d’abord lieu. Des incisions sont pratiquées pour laisser passer de petites canules reliées à un aspirateur qui vont aspirer les cellules graisseuses. Une fois ces cellules extraites, elles sont passées dans une centrifugeuse pour en retirer les impuretés et sont ensuite réinjectées avec des canules dans les zones qui manquent de volume.

La réinjection se fait par de micro-billes de graisse au contact des vaisseaux sanguins pour que les cellules soient alimentées et oxygénées. Le chirurgien doit essayer de garder un maximum de cellules vivantes pour que la greffe prenne, sinon les cellules mortes sont éliminées par l’organisme et le patient n’obtient pas de gain de volume qu’il désire.

L’efficacité

La liposuccion supprime définitivement les cellules graisseuses. Ces dernières sont présentes seulement en nombre fixe sous la peau et, une fois qu’elles ont été éliminées, elles ne peuvent plus s’accumuler de nouveau au même endroit. Les résultats observés à la suite d’une liposuccion sont donc définitifs.

Concernant la greffe de cellules graisseuses, une perte de 30% à 60% est constatée car la greffe ne peut pas prendre sur toutes les cellules. Cependant, une fois la greffe prise, les cellules vivent comme si elles n’avaient pas été déplacées.

De plus, il n’y a aucun risque de rejet de la greffe car il s’agit d’une autogreffe, les cellules viennent de la même personne qui les reçoit.

Attention cependant, même si le lipofilling peut être utilisé pour cacher les effets du temps sur les rides, il ne peut pas en empêcher d’autres d’apparaître.

Les alternatives au lipofilling

Si le patient souhaite simplement se débarrasser d’amas de graisse localisées qui le complexe, il peut envisager une simple liposuccion. Cela permet de redessiner la silhouette et d’harmoniser les proportions du corps.

De plus, si une femme souhaite augmenter le volume de sa poitrine, mais en plus grande quantité qu’avec un lipofilling, elle peut alors envisager une augmentation mammaire avec prothèses. La taille et la forme de celles-ci peuvent être choisies à l’avance pour une chirurgie sur-mesure.

Le déroulement de l’intervention

La consultation préalable

Une visite préalable avec le chirurgien est obligatoire pour déterminer si une intervention est réalisable, et si oui pour en déterminer les résultats à attendre.

Lors de sa première consultation, le médecin fourni également un devis au patient pour que celui-ci puisse avoir une idée précise de ce qu’il doit débourser.

Le mode d’anesthésie et d’hospitalisation

Le type d’anesthésie utilisé, la durée de l’intervention et la durée d’hospitalisation dépendent du patient et de la quantité du remodelage à faire. Si cette quantité est faible, le lipofilling a généralement lieu sous anesthésie locale complétée d’une transfusion de tranquillisants et en ambulatoire.

Au contraire, si cette quantité est importante ou si plusieurs zones du corps sont traitées pendant l’intervention, il peut avoir lieu sous anesthésie générale et peut nécessiter une nuit d’hospitalisation.

Pour un lipofilling, il faut compter entre 1h et 3h d’intervention.

La période postopératoire

Après une lipostructure, les douleurs sont faibles et le patient peut les soigner facilement grâce à des antalgiques prescrits par le médecin. Des œdèmes et des ecchymoses apparaissent sur les zones traitées et mettent plusieurs semaines à se résorber. Le port d’un vêtement de contention peut être recommandé un temps pour limiter la douleur et l’apparition d’œdèmes et d’ecchymoses en fonction des zones qui ont été retravaillées par le lipofilling.

Le patient doit attendre environ 4 jours pour reprendre une activité professionnelle et un mois pour une activité sportive. Il lui est également conseillé de ne pas s’exposer au soleil les mois suivant son intervention pour ne pas entraver la cicatrisation.

Les résultats et les cicatrices

Les premiers résultats sont visibles 2 à 3 semaines après l’intervention, le temps que les bleus et les gonflements soient résorbés. Les résultats définitifs sont quant à eux visibles 3 à 6 mois après le lipofilling.

Les cicatrices sont très peu visibles et sont dissimulées le plus possible dans les plis naturels de la peau, en fonction des zones qui ont été traitées. Elles atteignent leur aspect définitif un an après l’intervention.

Des retouches peuvent se faire si besoin 6 mois après l’intervention. Si le travail de remodelage de la silhouette est très important, le lipofilling peut être fait en plusieurs séances pour ne pas trop retirer et injecter de cellules à la fois et pour garder un maximum de chance de réussite pour la greffe.