Rhinoplastie secondaire
L’essentiel de la rhinoplastie secondaire
| Caractéristiques | Détails |
|---|---|
| Prix moyen | Entre 6000€ et 10000€ |
| Contre-indications | • Déconseillé aux personnes souffrant de maladies graves (diabète, obésité, antécédent de phlébite…) et aux femmes enceintes ou allaitantes
• Arrêt de la cigarette et des contraceptifs hormonaux un mois avant l’intervention |
| Durée de l’intervention | Entre 1h et 3h |
| Anesthésie | Générale ou locale |
| Chirurgie | Hospitalisation ou ambulatoire |
| Contraintes postopératoires | • Attelles autour du nez environ 10 jours
• Reprise du travail 10 jours après l’intervention • Reprise du sport minimum 1 mois après l’intervention |
| Résultats | • 10 jours après : les premiers résultats sont visibles
• 12 mois après : le résultat définitif est visible |
Les spécificités
La rhinoplastie secondaire intervient lorsque la première rhinoplastie n’a pas donné les effets escomptés. Elle a pour but de réparer les défauts esthétiques laissés par la première intervention, voire les problèmes respiratoires qu’elle a causé à cause d’une mauvaise technique du chirurgien ou d’une cicatrisation imprévisible de la peau et des tissus.
Il est nécessaire d’attendre minimum un an avant de se faire opérer car le nez et les tissus ont besoin d’être parfaitement cicatrisés et l’œdème totalement résorbé.
Les contre-indications
La rhinoplastie secondaire étant une intervention chirurgicale, elle présente quelques contre-indications. Le patient doit être en bonne santé et ne pas être atteint d’une maladie grave comme l’hypertension ou le diabète. Elle est également déconseillée aux femmes enceintes ou allaitantes.
Pour les fumeurs et les personnes sous contraceptifs hormonaux, il est nécessaire de se mettre d’accord avec le chirurgien sur les mesures à adopter avant et après l’intervention pour ne pas augmenter les risques de phlébite ou de mauvaise cicatrisation.
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Le prix d’une rhinoplastie secondaire
Le prix d’une rhinoplastie secondaire est plus élevé qu’une rhinoplastie primaire car elle nécessite une technique opératoire plus complexe et une étude du nez du patient plus approfondie. Il fait compter en moyenne entre 6000 et 10000€.
| Pays | Prix moyen |
|---|---|
| France | 6000€ – 10000€ |
| Belgique | 4500€ – 8000€ |
| Tunisie | 3000€ – 6000€ |
| Turquie | 5000€ – 8000€ |
De plus, des prestations payantes et nécessaires à une rhinoplastie sont à prendre en compte dans le calcul final du prix de l’intervention.
| Prestations | Prix moyen |
|---|---|
| Consultation préalable avec le chirurgien | 110€ – 150€ |
| Consultation avec l’anesthésiste | A partir de 100€ |
Le remboursement
En général, la rhinoplastie secondaire rectifie des défauts esthétiques. Dans ce cas, elle n’est pas remboursée car la sécurité sociale ne rembourse pas les actes de chirurgie esthétique. Si en revanche elle a pour objectif de soigner un problème respiratoire causé par la première opération, elle peut être prise en charge par la sécurité sociale.
Le déroulement de l’intervention
La première consultation
La consultation préalable avec le chirurgien est obligatoire et primordiale. Elle permet au patient d’expliquer au chirurgien le problème qu’il a rencontré avec son ancienne rhinoplastie et permet au chirurgien de constater ce qui ne va pas.
Lors de cette consultation, le patient doit apporter les photos d’origine de son nez ainsi que les compte-rendus de la rhinoplastie précédente pour que le chirurgien comprenne ce qu’il est possible de faire ou non. Ce dernier va ensuite procéder à des examens et une palpation du nez pour analyser le plus possible la structure du nez.
Le chirurgien va alors expliquer au patient les résultats qu’il peut attendre et ce qu’il compte faire pour y parvenir. Il est important que le patient prenne conscience que, dans certains cas, tout ne peut pas être amélioré.
[MiseEnAvant title=”Délai de réflexion”]
Le patient dispose toujours d’un délai légal de 15 jours pour réfléchir durant lequel il peut se rétracter. L’intervention n’est pas permise avant que ce délai ne soit écoulé.
[/MiseEnAvant]
Le mode d’anesthésie et d’hospitalisation
S’il s’agit de faire de simples retouches, l’intervention peut se dérouler sous anesthésie locale en ambulatoire, c’est-à-dire que le patient peut rentrer chez lui le jour même de l’opération. En revanche, s’il faut reprendre tout le nez, l’intervention se déroule sous anesthésie générale et nécessite une nuit d’hospitalisation.
La rhinoplastie secondaire généralement plus de temps que la primaire à cause de sa technique plus complexe. Il faut compter entre une et trois heures au bloc opératoire.
La technique opératoire
La technique opératoire pour une rhinoplastie secondaire est plus complexe et plus délicate que pour une rhinoplastie primaire. Le chirurgien doit s’adapter aux modifications qui ont déjà été faites et peut s’attendre à de mauvaises surprises : cartilages rompus, perforation des tissus… Il doit s’adapter à chaque nez et faire du sur-mesure, il doit réadapter les techniques de rhinoplastie primaire aux nouveaux problèmes.
Lors d’une rhinoplastie secondaire, le chirurgien opère par voie ouverte car il doit avoir une vue dégagée sur l’état du nez du patient. Il est dans la plupart du temps amené à pratiquer :
- une greffe de cartilages pour masquer des irrégularités de l’arête nasale
- une suppression d’os et de cartilages
- une suture de cartilages pour modifier la pointe du nez
- un limage ou une greffe d’os pour diminuer une bosse qui n’a pas assez disparu ou au contraire trop
La période postopératoire
La période postopératoire se caractérise par les mêmes effets secondaires que pour une rhinoplastie primaire mais ils durent plus longtemps car les tissus ont déjà été traumatisés. Ainsi, le patient doit porter des attelles durant 10 jours et les fils sont retirés au bout d’une semaine. Des gonflements et des bleus apparaissent jusqu’aux paupières et prennent environ 3 semaines à se résorber.
Les douleurs sont faibles et sont facilement calmées par des antalgiques. En revanche, le patient souffre d’une sensation désagréable de nez bouché qui l’empêche de respirer correctement. Il peut perde le goût et l’odorat pendant quelques jours.
La reprise d’une activité professionnelle se fait une dizaine de jours après la rhinoplastie et il faut attendre au minimum un mois pour reprendre une activité sportive.
Il est conseillé de dormir la tête surélevée avec 2 ou 3 oreillers les premières nuits pour éviter des gonflements et de ne pas manger trop salé le premier mois après l’opération.
Les résultats et les cicatrices
Les premiers résultats apparaissent lorsque les attelles sont retirées. Il faut cependant attendre environ un an pour pouvoir constater le résultat définitif, le temps que les œdèmes dégonflent et que le nez trouve sa forme finale. Le résultat après une rhinoplastie secondaire est proche du résultat que devait obtenir le patient après sa première opération.
Comme il s’agit d’une opération par voie ouverte, le patient a des cicatrices à l’intérieur des narines et au niveau de la columelle (cloison qui sépare les narines). Elles ne se voient presque pas et s’effacent avec le temps.
Les alternatives
Si à la suite d’une rhinoplastie le patient souhaite faire de petites retouches à son nez, il peut opter pour une rhinoplastie médicale. Il s’agit d’une méthode non chirurgicale qui permet de remédier à de petites irrégularités, de petites asymétries ou de donner un peu de volume à la pointe du nez par injection d’acide hyaluronique ou de toxine botulique.
Cette technique convient parfaitement pour faire de petites retouches à un nez déjà opéré. Elle est moins invasive qu’une rhinoplastie et ne traumatise pas autant le patient qu’une rhinoplastie ratée. Les résultats sont cependant temporaires, ils ne durent qu’environ un an. Il faut donc retourner souvent chez son chirurgien pour pérenniser les résultats.
| Types d’injections | Prix moyens par séance |
|---|---|
| Acide hyaluronique | Entre 350 et 600€ |
| Toxine botulique | Entre 350 et 400€ |
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Les solutions offertes à un homme qui souhaite une épilation définitive
Lors de la consultation préalable, le dermatologue prescrit au patient une crème anesthésiante qui devra être appliquée sur la zone à traiter avant chaque séance.
En premier lieu, le patient doit consulter un dermatologue pour bénéficier d’une évaluation de la compatibilité de son état de santé avec une épilation et pour vérifier si la lumière pulsée pourra lui convenir.
Si le patient pense que l’aspect de son visage peut être rendu plus harmonieux par une épilation effectuée au niveau de ses sourcils, il peut consulter un dermatologue pour savoir ce qu’il est possible de faire pour que l’allure de ses sourcils soit mieux harmonisée avec sa personnalité et avec la morphologie de son visage.
Il est indispensable de recourir à un dermatologue répondant aux deux conditions suivantes :
Une femme qui constate qu’elle a des poils sur son menton peut avoir intérêt à envisager une épilation de cette surface.
Il faut que le dermatologue ait suivi une formation spécifique à l’utilisation du laser, car un défaut de maîtrise peut entraîner des brûlures ou l’apparition de tâches sur la peau.
Ce type de traitement peut convenir à une personne qui souhaite se débarrasser des poils qui se trouvent sous ses aisselles dans la mesure où il s’agit de poils foncés, car les poils blonds ou blancs ne peuvent pas être éliminés par cette méthode.
Avant chaque séance d’épilation, le patient doit éviter de s’exposer au soleil ou d’essayer de s’épiler lui-même.
Avant d’envisager de se faire faire ce type d’intervention, le patient doit consulter un dermatologue pour que celui-ci puisse examiner sa chevelure et lui dire si l’intervention est possible et quelle sera la technique opératoire qui sera la plus conforme à ses souhaits.
L’originalité d’un implant dentaire résulte du fait qu’il s’agit d’une prothèse totalement indépendante des dents voisines, car elle est fixée sur un pilier qui est lui-même solidaire d’une vis en titane que le dentiste a placée dans l’os de la mâchoire du patient.
Avant le début du protocole, un examen minutieux des mâchoires du patient est effectué par le dentiste qui s’assure du fait que la mise en place d’un implant est adaptée à la pathologie à traiter.
L’orthodontiste commence toujours par réaliser un examen approfondi des mâchoires du patient.
Une abdominoplastie est une opération chirurgicale qui permet au patient d’être débarrassé d’un excès de graisse abdominale et de peau relâchée dont l’aspect est inesthétique.
Le patient doit bénéficier d’un examen clinique approfondi effectué par le chirurgien comme c’est le cas pour toute opération ayant pour but de remédier à un problème esthétique.
La toxine botulique est l’un des poisons les plus violents qui soient connus, mais elle peut rendre des services utiles en étant utilisée à des doses très faibles.
Le patient doit toujours commencer par consulter un médecin dermatologue en vue de détecter d’éventuelles contre-indications.
Les personnes qui souhaitent améliorer leur apparence physique, mais qui pense qu’une intervention de chirurgie esthétique réalisée en France serait trop coûteuse sont tentées par le tourisme médical qui consiste à se rendre par exemple en Tunisie pour se faire faire l’opération souhaitée.
Le patient doit commencer par rechercher les coordonnées de l’ordre professionnel des médecins tunisiens en contactant le consulat de Tunisie le plus proche de chez lui.
La spécialité chirurgicale qui a pour rôle de remédier à un positionnement défectueux des mâchoires ou des dents du patient est appelée chirurgie orthognatique.
Ce type d’intervention chirurgicale peut convenir à un patient qui souhaite accroître sa séduction en ayant un postérieur bien proportionné.
Cette spécialité chirurgicale est destinée aux femmes qui souhaitent accroître leur pouvoir de séduction en faisant améliorer le galbe de leur poitrine notamment pour que celle-ci s’harmonise mieux avec l’ensemble de leur silhouette.
Il s’agit du type d’intervention qui est le plus souvent demandée par les femmes qui trouvent que leur poitrine est trop petite. Trois techniques peuvent être proposées :
La rhinoplastie correctrice qui est une technique chirurgicale permettant d’améliorer l’aspect du nez du patient est l’une des méthodes plus connues et les plus utilisées.
Jusqu’à une date récente, la chirurgie esthétique s’adressait essentiellement aux femmes désireuses d’accroître leur pouvoir de séduction.
La consultation avec le médecin anesthésiste constitue l’étape suivante obligatoire.
Dispositions légales applicables en Tunisie en ce qui concerne le devis devant être adressé au patient et l’assurance en responsabilité civile professionnelle des médecins.
Les femmes qui ont une poitrine trop grosse peuvent juger souhaitable de faire réduire la taille de leurs seins pour que ceux-ci soient mieux proportionnés par rapport à leur silhouette.
Ce type d’intervention chirurgicale peut permettre de corriger un relâchement des tissus du postérieur qui se traduit par un affaissement de celui-ci et par une surface cutanée qui donne l’impression d’être atteinte par une cellulite.
Cette surface du corps est très exposée à ce type de problème et des personnes qui ont plus de 40 ans constatent souvent que la peau de la face interne de leurs bras se fripe et se relâche.