Réduction mammaire
L’essentiel de la réduction mammaire
| Caractéristiques | Détails |
|---|---|
| Prix moyen | Entre 4000 et 6000€ |
| Contre-indications | • Déconseillé aux femmes souffrant de maladies graves (diabète, obésité, antécédent de phlébite…)
• Arrêt de la cigarette et des contraceptifs hormonaux un mois avant l’intervention |
| Durée de l’intervention | Entre 1h30 et 3h |
| Anesthésie | Générale |
| Chirurgie | Hospitalisation d’une nuit |
| Contraintes postopératoires | • Port d’un soutien-gorge de contention pendant 1 mois
• Reprise du travail 3 ou 4 jours après l’intervention • Reprise du sport environ 1 mois après l’intervention |
| Résultats | • 3 semaines après : l’œdème et les bleus disparaissent
• 6 mois après : le résultat est définitif • 1 an après : les cicatrices atteignent leur aspect définitif |
Les spécificités
La réduction mammaire a pour but de soulager une femme souffrant d’une poitrine trop volumineuse. Cette gêne peut se faire ressentir sur l’apparence physique avec une taille de seins ne correspondant pas à la morphologie de la patiente, avec un affaissement des seins et par une asymétrie entre les deux seins.
Cet excès de volume peut venir de différentes causes :
- Un développement anormalement grand de la glande mammaire à la puberté
- Après une grossesse : la poitrine a pris en volume pour pourvoir allaiter un enfant
- Après une importante prise de poids : les seins sont devenus un espace de stockage des cellules graisseuses
- Après une augmentation mammaire par prothèse dont la patiente n’est pas satisfaite
Cette hypertrophie mammaire peut avoir une incidence sur la santé de la femme. Elle peut en effet souffrir du dos, de la nuque ou des épaules à cause du poids trop lourd de sa poitrine.
La réduction mammaire a donc pour objectif de soulager la patiente, de redonner du galbe à sa poitrine et de lui redonner une harmonie entre les proportions de son corps.
Les contre-indications
Pour se faire opérer, la patiente doit être en bonne santé, ne pas souffrir de maladie grave et ne pas présenter d’antécédent de phlébite. La réalisation d’une mammographie peut être nécessaire avant l’opération pour s’assurer que la poitrine de la patiente ne présente rien d’anormal.
Il est conseillé d’attendre un an après la dernière grossesse pour pratiquer une réduction mammaire. Il est en règle plus générale conseillé de la faire après toutes les grossesses, car l’intervention peut sectionner les canaux permettant l’allaitement. Cependant, une femme peut très bien continuer à avoir des enfants après l’intervention, il est en revanche conseillé d’attendre 6 mois après l’opération pour donner aux seins un temps de repos et d’adaptation à leur nouvelle forme.
L’intervention peut avoir lieu dès que la poitrine d’une femme a fini sa croissance, c’est-à-dire aux alentours de 17 ans. Comme la taille des seins change au fur et à mesure de la vie de la femme, il n’y a pas d’âge maximal pour se faire opérer. Le critère important est la qualité et l’élasticité de la peau.
Pour les femmes fumeuses ou sous contraceptifs hormonaux, il est nécessaire de consulter le chirurgien à propos des mesures à respecter avant et après l’opération pour ne pas augmenter les risques de phlébite ou une mauvaise cicatrisation.
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Quel volume retirer ?
Il n’y a pas de minimum ou de maximum de tissu à retirer. La quantité de tissu mammaire que retire le chirurgien dépend du désir de la patiente, du résultat qu’elle cherche à obtenir et de ce qui est possible de réaliser. De plus, en cas de réduction mammaire pour supprimer une asymétrie, le chirurgien ne retire pas la même quantité de tissu dans les deux seins.
En règle générale, les femmes de taille de bonnet E ou plus trouvent leur poitrine trop imposante. Ce sont elles qui demandent une réduction mammaire. Si elles demandent des petits seins, il est possible de les faire passer à un bonnet B. Si elles souhaitent garder des gros seins, il est possible de les faire passer à un bonnet D, mais le bonnet le plus demandé pour une réduction mammaire est le bonnet C car il permet de garder un volume de seins convenable tout en supprimant les désagréments des seins plus gros.
| Tailles de bonnet | Quantité retirée |
|---|---|
| Bonnet D à B | Entre 150g et 300g |
| Bonnet E à C | Entre 250g et 450g |
| Bonnet F à C | Entre 400g et 800g |
| Bonnet FF à C | Entre 450g et 900g |
| Bonnet FF à D | Entre 500g et 1kg |
Ces données sont fournies à titre indicatif et ne sont pas valables pour tous les cas. La quantité retirée dépend du type de tissu car la glande mammaire et la graisse ne pèsent pas le même poids, et de la morphologie des corps de chaque patiente.
Pour une intervention de chirurgie esthétique, la patiente dispose d’un délai légal de réflexion de 15 jours. Aucune intervention n’est possible avant la fin de ce délai.
Le prix d’une réduction mammaire
Le prix d’une réduction mammaire varie en fonction de la quantité de travail à effectuer pour le remodelage, de la durée de l’intervention, de la renommée du chirurgien et du pays dans lequel la réduction est pratiquée.
| Procédé opératoire | Prix moyen |
|---|---|
| Réduction par suppression de glande mammaire | De 4000€ à 6000€ |
| Retrait de prothèses | De 3500€ à 6000€ |
| Pays | Prix moyen |
|---|---|
| Turquie | 2700€ – 5500€ |
| Hongrie | 2800€ – 5500€ |
| Tunisie | 2100€ – 4500€ |
Les tarifs de plusieurs autres prestations payantes et nécessaires à une réduction mammaire sont également à prendre en compte.
| Prestations | Moyenne de prix |
|---|---|
| Consultation préalable avec le chirurgien | Entre 80 et 150€ |
| Consultation avec l’anesthésiste | A partir de 100€ |
| Achat du soutien-gorge de contention | Environ 80€ |
Le remboursement
Si lors de la réduction le chirurgien retire 300g de tissus par sein ou plus, l’opération peut être en partie remboursée par la sécurité sociale car elle est considérée comme une chirurgie réparatrice. Si elle ne remplit pas cette condition, l’intégralité de l’intervention est à la charge du patient.
Le déroulement de l’intervention
L’opération est réalisée sous anesthésie générale. La patiente doit passer la nuit sur place pour récupérer de l’anesthésie et pour être surveillée par l’équipe médicale.
La durée de l’intervention dépend du volume de sein à retirer et du remodelage à faire par la suite. Le chirurgien peut rester dans le bloc opératoire entre 2 et 3 heures.
La technique opératoire
Pour pratiquer une réduction mammaire, le chirurgien a le choix entre plusieurs incisions. Il peut inciser autour de l’aréole, il peut continuer en incisant verticalement jusqu’au pli sous mammaire et il peut encore continuer en incisant au niveau du pli sous mammaire pour former une incision en forme de « T » inversé. La forme de l’incision dépend du travail à faire sur le sein mais l’incision en « T » inversé est la plus pratiquée.
Pour réduire le volume des seins, le chirurgien supprime l’excès de glande mammaire et supprime l’excès de peau qui va avec. Il doit ensuite remonter le mamelon et l’aréole, et peut la réduire si besoin. Le chirurgien remodèle ensuite les seins pour leur redonner du galbe et une forme harmonieuse avec la silhouette et la morphologie de la patiente.
La période postopératoire et les douleurs
Après l’intervention, la patiente a les seins bandés. Les bandages et les pansements sont remplacés 2 jours après l’opération et la patiente doit ensuite porter un soutien-gorge de contention jour et nuit pendant un mois.
Les douleurs postopératoires sont modérées ou faibles et sont soignées avec des antalgiques. Des œdèmes et des bleus apparaissent après l’opération et persistent durant 2 à 3 semaines. La patiente peut également constater une baisse de sensibilité aux mamelons pendant quelques semaines.
La reprise d’une activité professionnelle peut avoir lieu 3 ou 4 jours après l’intervention mais il est conseillé de reprendre le sport après au moins un mois.
Les résultats et les cicatrices
Les premiers résultats sont visibles dès la fin de la réduction mammaire. Il faut cependant attendre 3 mois pour que les seins prennent leur forme presque finale et 6 mois pour que le résultat soit définitif.
Les cicatrices deviennent rouges et plus épaisses 2 mois après l’intervention mais s’éclaircissent avec le temps et deviennent de plus en plus fines pour finir très peu visibles. Elles atteignent leur aspect final au bout d’un an.
Pour ne pas compromettre la cicatrisation, il est recommandé à la patiente d’éviter le soleil et les UV sur ses seins durant l’année qui suit son opération.