Augmentation mammaire
L’essentiel de l’augmentation mammaire
| Caractéristiques | Détails |
|---|---|
| Prix moyen | Entre 4000 et 7000€ |
| Contre-indications | • Déconseillé aux femmes enceintes ou allaitantes
• Arrêt de la cigarette et des contraceptifs hormonaux un mois avant l’intervention |
| Durée de l’intervention | Entre 1h et 2h |
| Anesthésie | Générale |
| Chirurgie | Hospitalisation d’une nuit |
| Contraintes postopératoires | • Port d’un soutien-gorge de contention pendant un mois
• Reprise du travail 3 ou 4 jours après l’intervention • Reprise du sport environ 1 mois après l’intervention |
| Résultats | • 3 semaines après : l’œdème et les bleus disparaissent
• 4 à 6 mois après : les résultats sont définitifs • 1 an après : les cicatrices atteignent leur aspect définitif |
Les spécificités
L’augmentation mammaire est l’acte de chirurgie esthétique le plus pratiqué. Cette opération a pour but d’augmenter le volume des seins et de modifier leur forme chez une femme complexée par sa poitrine.
L’intervention permet d’aider les femmes ayant un défaut de développement des seins, une asymétrie très prononcée entre les deux seins ou des seins simplement trop petits à leur goût. Elle peut également avoir un aspect réparateur en reconstruisant un sein après une mastectomie.
Pour quelle patiente ?
Pour pouvoir prétendre à une augmentation mammaire, il faut être âgée d’au moins 18 ans. Pour une femme ayant déjà eu des enfants, il faut attendre 6 mois après la fin de l’allaitement. De même, la patiente ne doit pas prévoir de grossesse dans les 6 mois qui suivent son opération car le corps nécessite d’abord de s’habituer à sa nouvelle physiologie.
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Le bon volume
Lors d’une augmentation mammaire, il faut veiller aux proportions et à l’harmonie de la silhouette. La patiente doit s’accorder avec le chirurgien sur ce qu’elle veut et ce qu’il est possible de faire en fonction de sa morphologie et de sa qualité de la peau pour que le résultat soit le plus naturel possible.
Pour se faire, le chirurgien fait essayer différentes prothèses à la patiente lors de la première consultation et réalise des simulations sur ordinateur pour aider à visualiser les différents résultats possibles. Cette technique permet à la patiente de juger de l’harmonie du corps entier après son augmentation mammaire.
La taille de bonnet la plus demandée est un bonnet C, il permet d’augmenter visiblement le volume des petits seins tout en restant naturel et sans risquer de détendre la peau.
Le volume des implants posés dépend de la taille de bonnet de départ et de celle d’arrivée. Il est pensé sur-mesure en fonction de chaque patiente.
| Taille de bonnet | Taille de la prothèse |
|---|---|
| Bonnet A à B | Implants de 250 à 300 cc |
| Bonnet A à C | Implants de 350 à 400 cc |
| Bonnet A à D | Implants de 450 à 500 cc |
| Bonnet B à C | Implants de 250 à 350 cc |
| Bonnet B à D | Implants de 350 à 400 cc |
| Bonnet C à D | Implants de 300 à 350 cc |
Avant une chirurgie à caractère esthétique, la patiente dispose toujours d’un délai légal de réflexion de 15 jours durant lequel elle est encore en droit de se rétracter. Aucune intervention ne peut avoir lieu avant la fin de ce délai.
Le prix d’une augmentation mammaire
Le prix d’une intervention pour une augmentation mammaire dépend de la technique utilisée, du coût des implants, de l’anesthésie, de la durée de l’hospitalisation et la renommée du chirurgien.
| Techniques | Prix moyen |
|---|---|
| Pose de prothèses mammaires | Entre 4000 et 7000€ |
| Changement de prothèses | Entre 4000 et 6000€ |
| Lipofilling | Entre 4000 et 6000€ |
Le patient est libre d’aller se faire opérer dans un autre pays pratiquant également l’augmentation mammaire.
Il faut également ne pas oublier de prendre en compte les autres prestations payantes nécessaires à une augmentation mammaire.
| Prestations | Moyenne de prix |
|---|---|
| Consultation préalable avec le chirurgien | De 80 à 150€ |
| Consultation avec l’anesthésiste | A partir de 100€ |
| Achat du soutien-gorge de contention | Environ 80€ |
Le remboursement
Une augmentation mammaire ayant un seul objectif esthétique n’est pas prise en charge par la sécurité sociale car elle ne rembourse pas les actes de chirurgie esthétique. En revanche, elle peut dans de rares cas rembourser partiellement une augmentation mammaire si la patiente présente une agénésie mammaire, c’est-à-dire une absence de développement de la glande mammaire, de taille de bonnet A ou inférieure.
Les différentes méthodes d’augmentation mammaire
Il existe différentes méthodes d’augmentation mammaire, avec ou sans implants. La plus courante est la pose de prothèses. Il s’agit d’introduire dans le sein une prothèse qui augmente instantanément son volume. L’intervention n’est pas sans suite, les implants doivent être changés tous les 10 à 15 ans, une seule opération n’est donc pas suffisante.
Le lipofilling des seins est une autre méthode d’augmentation mammaire par injection de graisse. Elle consiste à prélever de la graisse à un endroit du corps qui en présente un peu trop au moyen d’une liposuccion et à la réinjecter dans les seins. L’augmentation est donc plus limitée qu’avec une pose d’implants car le prélèvement des cellules graisseuses est limité.
La technique opératoire pour une pose de prothèses
Il est possible de placer l’implant à plusieurs endroits en fonction de leur volume et de leur forme. Le chirurgien peut le placer derrière la glande mammaire, derrière le muscle pectoral ou à cheval entre les deux, ce qu’on appelle le « dual plan ».
Le rendu final n’est pas le même en fonction du lieu où se situe l’implant. En effet, il est le plus naturel dans le premier cas mais les implants peuvent se sentir au toucher. Sous le muscle pectoral, la prothèse est moins visible mais permet moins de mobilité lors de la contraction musculaire. Le dual plan permet donc un compromis entre les deux autres méthodes.
De même, il existe plusieurs possibilités concernant l’endroit de l’incision. En fonction de la morphologie de la patiente, le chirurgien peut faire une petite incision de 4 ou 5 millimètres sur la partie inférieure de l’aréole où la cicatrice est très discrète, au niveau du pli sous le sein où la cicatrise est également très discrète, ou au niveau de du pli de l’aisselle. Dans ce cas là, la cicatrice est un peu plus visible.
Le déroulement de l’intervention
Le mode d’anesthésie et d’hospitalisation dépend de la technique d’augmentation pratiquée. Pour une pose d’implants, l’intervention nécessite une anesthésie est générale et une nuit d’hospitalisation. Il faut compter entre une et deux heures dans le bloc opératoire.
Pour un lipofilling, une anesthésie locale complétée d’analgésiques peut suffire et peut être pratiquée en ambulatoire. Une à deux heures sont également nécessaires pour l’opération.
La période postopératoire et les douleurs
Après l’intervention, la patiente a la poitrine maintenue par des pansements et un soutien-gorge de contention qu’elle doit porter pendant environ un mois. Les douleurs sont modérées et calmées avec des antalgiques. La poitrine reste gonflée durant une quinzaine de jours et les œdèmes et les ecchymoses prennent à peu près 3 semaines à disparaître.
La patiente peut reprendre son activité professionnelle 3 ou 4 jours après son intervention mais doit attendre un mois pour reprendre le sport.