Rhinoplastie de réduction
L’essentiel de la rhinoplastie de réduction
| Caractéristiques | Détails |
|---|---|
| Prix moyen | Entre 5000€ et 10000€ |
| Contre-indications | • Déconseillé aux personnes souffrant de maladies graves (diabète, obésité, antécédent de phlébite…) et aux femmes enceintes ou allaitantes
• Arrêt de la cigarette et des contraceptifs hormonaux un mois avant l’intervention |
| Durée de l’intervention | Entre 1h et 3h |
| Anesthésie | Générale |
| Chirurgie | Hospitalisation d’une nuit |
| Contraintes postopératoires | • Mèches à l’intérieur du nez pendant un jour
• Attelles autour du nez environ 7 jours • Reprise du travail 7 jours après l’intervention • Reprise du sport environ 1 mois après l’intervention |
| Résultats | • 8 à 10 jours après : les premiers résultats sont visibles
• 6 à 12 mois après : le résultat définitif est visible |
Les spécificités
La rhinoplastie de réduction ou de diminution permet de soulager les personnes trouvant leur nez disproportionné par rapport au reste de leur visage. Cette intervention permet de retrouver une harmonie avec l’ensemble des traits du visage et de remédier à un nez trop long ou trop gros, source de complexe pour certaines personnes.
Elle est souvent pratiquée lors de rhinoplasties ethniques ou pour corriger des défauts ou des séquelles d’un traumatisme nasal. Elle permet de traiter différents défauts :
- un nez trop long
- un nez trop gros
- une bosse sur le dessus du nez
- des narines trop larges ou mal positionnées
- une pointe du nez qui tombe
Les contre-indications
Il est déconseillé de pratiquer cette opération sur des personnes souffrant d’une maladie grave (diabète, hypertension, problèmes cardiaques…) et sur les femmes enceintes ou allaitantes. Elle est réalisable à partir de 18 ans s’il s’agit d’une intervention pratiquée dans un souci purement esthétique. En revanche, elle peut être pratiquée sur des mineurs sous certaines conditions si elle est motivée par un caractère reconstructeur. Le mieux reste d’attendre que le nez ait fini sa croissance.
Les fumeurs et les personnes sous contraceptifs hormonaux devront respecter un certain protocole indiqué par le chirurgien avant et après l’opération pour ne pas influencer négativement la cicatrisation et augmenter les risques de phlébite.
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Le prix d’une rhinoplastie de réduction
Une rhinoplastie de réduction n’a pas de prix spécifique car il s’agit d’une caractéristique de rhinoplastie. Elle est utilisée pour différentes rhinoplasties dont les prix sont rappelés dans ce tableau.
| Types de rhinoplasties | Prix moyen |
|---|---|
| Rhinoplastie primaire esthétique | 5000€ – 10000€ |
| Rhinoplastie ethnique | 5000€ – 10000€ |
| Rhinoplastie de la pointe du nez | 3000€ – 6000€ |
| Rhinoplastie secondaire | 6000€ – 10000€ |
Certaines prestations nécessaires à la réalisation d’une rhinoplastie sont également à prendre en compte dans le prix final de l’intervention.
| Prestations | Prix moyen |
|---|---|
| Consultation préalable avec le chirurgien | 110€ – 150€ |
| Consultation avec l’anesthésiste | A partir de 100€ |
Le remboursement
Si la rhinoplastie est motivée dans un seul but esthétique, les frais sont totalement à la charge du patient car la sécurité sociale ne rembourse pas les actes de chirurgie esthétique.
Si l’intervention a pour finalité de remédier à une malformation, à un trouble respiratoire ou à des séquelles d’un traumatisme nasal, la sécurité sociale peut prendre en charge une partie de l’intervention car il s’agit d’une rhinoplastie réparatrice.
Pour un acte de chirurgie esthétique, le patient dispose d’un délai légal de réflexion de 15 durant lequel aucune intervention n’est possible. Le patient est dans le droit de se rétracter s’il le souhaite.
Le déroulement de l’intervention
Une rhinoplastie de réduction est pratiquée sous anesthésie générale. Ce type d’anesthésie nécessite de passer la nuit en observation et de rentrer le lendemain, le temps de récupérer de l’anesthésie.
La durée de l’intervention varie en fonction de la complexité de celle-ci. Elle peut durer entre une et trois heures.
La technique opératoire
La rhinoplastie de réduction est une technique de rhinoplastie qui a pour objectif de réduire le volume du nez ou de quelques zones précises. Le chirurgien doit la plupart du temps retirer ou couper des morceaux de cartilages ou d’os et a le choix entre les deux voies d’intervention : la voie fermée, qui consiste à inciser à l’intérieur des narines, et la voie ouverte, qui consiste à inciser en plus au niveau de la columelle (cloison séparant les narines) pour avoir une vue dégagée.
Le chirurgien peut avoir recours à différentes techniques en fonction du travail à faire sur le nez.
- Une bosse sur le nez est le résultat d’un excès de cartilage ou d’os apparu pendant la croissance ou à la suite d’un traumatisme physique. Pour la supprimer, le chirurgien utilise le plus souvent la voie ouverte et travaille l’os du nez en le fracturant, en le limant ou en coupant l’arête nasale.
- Pour opérer la pointe du nez, la voie ouverte est également la plus adaptée. Le chirurgien retire, coupe ou suture des morceaux des cartilages alaires pour façonner la pointe du nez.
Les suites opératoires
Après une rhinoplastie de réduction, le patient porte des attelles et des bandages et peut aussi avoir des mèches dans le nez selon la technique employée par le chirurgien qui lui sont enlevées le lendemain de l’intervention. Les attelles sont, elles, retirées à peu près une semaine après l’opération.
Des ecchymoses et des œdèmes apparaissent sur le nez et autour des yeux, leur donnant un aspect noirci et cerné pendant une dizaine de jours. Des saignements peuvent persister jusqu’à 2 jours après la rhinoplastie.
Les douleurs sont très modérées et sont facilement calmées avec des antalgiques. En revanche, le patient souffre d’une sensation désagréable de nez bouché qui l’empêche de respirer. De plus, l’odorat et le goût peuvent disparaître pendant quelques jours.
Le patient peut reprendre son activité professionnelle une semaine après son opération et peut reprendre le sport un mois après.
Il lui est conseillé de dormir la tête surélevée les premiers nuits et d’éviter de manger trop salé le premier mois pour limiter les gonflements.
Les résultats et les cicatrices
Les premiers résultats sont visibles lorsque les attelles sont retirées, soit une semaine après l’intervention. Concernant les résultats définitifs, ils mettent plus de temps à apparaître. Il faut compter environ 3 mois pour le haut du nez, 6 mois pour le milieu et 12 mois pour la pointe du nez. Le patient peut donc juger de l’aspect final de son nouveau nez environ un an après avoir été opéré.
Les cicatrices sont peu nombreuses et peu visibles. Si le chirurgien choisi la voix fermée, elles sont dissimulées à l’intérieur des narines. S’il opère par la voie ouverte, le patient aura une cicatrice de plus sur la columelle.
Les alternatives
Si un patient veut se débarrasser d’une bosse sur le nez, il peut se tourner vers la rhinoplastie ultrasonique. Il s’agit également d’une intervention chirurgicale mais les outils utilisés sont des outils miniaturisés qui peuvent accéder aux os et aux cartilages sans toucher les tissus environnants. Cette technique permet de réduire les ecchymoses et le temps de convalescence.