Rhinoplastie de la pointe du nez

L’essentiel de la rhinoplastie de la pointe du nez

Caractéristiques	Détails
Prix moyen	Entre 3000 et 6000€
Contre-indications	• Déconseillé aux personnes souffrant de maladies graves (diabète, obésité, antécédent de phlébite…) et aux femmes enceintes ou allaitantes • Arrêt de la cigarette et des contraceptifs hormonaux un mois avant l’intervention
Durée de l’intervention	Entre 30 minutes et 1h
Anesthésie	Locale ou générale
Chirurgie	Hospitalisation ou ambulatoire
Contraintes postopératoires	• Bandages et/ou attelles sur le nez pendant environ 7 jours • Reprise du travail 7 jours après l’intervention • Reprise du sport environ 1 mois après l’intervention
Résultats	• 3 semaines après : les premiers résultats sont visibles • 6 à 12 mois : le résultat est définitif

Les spécificités

La rhinoplastie de la pointe du nez est une intervention spécifique qui intervient sur la zone ciblée de la pointe du nez qui peut être source de beaucoup de complexes. Elle peut corriger des défauts comme :

• une asymétrie ou une déviation
• une pointe du nez trop grosse ou trop large
• une projection insuffisante qui donne l’impression d’un nez trop petit
• une pointe du nez tombante ou qui tombe lors d’un sourire

Ces défauts sont subjectifs car les critères de beauté d’un nez sont différents chez les femmes et les hommes. Ainsi, un homme peut vouloir corriger une pointe du nez trop relevé en la laissant tomber pour donner une impression de nez plus long, tandis qu’une femme peut vouloir remonter la pointe de son nez pour qu’il paraisse plus petit.

Les contre-indications

La rhinoplastie de la pointe du nez est une opération de chirurgie esthétique. Il faut donc être majeure et avoir atteint sa maturité physique pour pouvoir y prétendre. Le patient doit être en bonne santé et ne doit pas souffrir de maladie graves (hypertension, diabète, problèmes cardiaques…). Elle est également déconseillée aux femmes enceintes ou allaitantes.

Pour les fumeurs et les personnes sous contraceptifs hormonaux, il est nécessaire de se mettre d’accord avec le chirurgien sur les mesures à adopter avant et après l’intervention pour ne pas augmenter les risques de phlébite ou de mauvaise cicatrisation.

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Le prix d’une rhinoplastie de la pointe du nez

Pour une rhinoplastie de la pointe du nez, il faut compter en général entre 3000 et 6000€, ce qui est moins cher que les autres types de rhinoplastie. Son prix peut varier en fonction de la technique opératoire utilisée et du mode d’anesthésie.

Pays	Prix moyen
France	3000€ – 6000€
Belgique	1800€ – 4000€
Suisse	4000€ – 7000€
Allemagne	3500€ – 6000€

D’autres prestations payantes et nécessaires à une rhinoplastie sont à prendre en compte dans le total final de l’intervention.

Prestations	Prix moyen
Consultation préalable avec le chirurgien	110€ – 150€
Consultation avec l’anesthésiste	A partir de 100€

Le remboursement

La rhinoplastie de la pointe du nez n’est pratiquée que dans un but esthétique. Elle ne peut donc pas être remboursée par la sécurité sociale car elle constitue un acte de chirurgie esthétique et la sécurité sociale ne prend pas en charge les intervention de chirurgie esthétique.

Le déroulement de l’intervention

La première consultation

La première consultation avec le chirurgien est primordiale. Elle permet au patient de formuler ses attentes vis-à-vis de l’intervention et au chirurgien d’examiner le nez et de faire des examens pour en connaitre la structure.

Après avoir pris des photos du nez du patient sous tous les angles, le chirurgien peut présenter au patient des simulations 3D des différents projets possibles pour son nez. Ce système lui permet d’avoir une idée des résultats que peut donner l’opération en prenant en compte l’harmonie de son visage.

Toutefois, le résultat final n’est jamais exactement le même que sur les projections car la réaction de la peau et des tissus n’est pas prévisible.

Le patient choisi avec le chirurgien du projet le plus adapté et le praticien peut ainsi lui fournir un devis et une explication quant à la technique qu’il va devoir utiliser.

[MiseEnAvant title=”Délai de réflexion”]

Pour une intervention de chirurgie esthétique, le patient dispose toujours d’un délai légal de 15 jours pour réfléchir durant lequel il peut se rétracter. L’intervention n’est pas permise avant que ce délai ne soit écoulé.

[/MiseEnAvant]

Le mode d’anesthésie et d’hospitalisation

Le mode d’anesthésie utilisé dépend du patient et de l’importance de l’intervention. Pour une rhinoplastie de la pointe du nez, l’anesthésie peut être locale accompagnée d’analgésiques ou générale.

La durée d’hospitalisation dépend généralement de l’anesthésie. Ainsi, si c’est une anesthésie locale, l’opération peut se dérouler en ambulatoire, et si elle est générale, l’intervention peut nécessiter une nuit d’hospitalisation.

L’intervention est très localisée, mais elle peut prendre entre 30 minutes et une heure de travail au chirurgien en fonction de sa complexité.

La technique opératoire

En fonction des modifications à apporter à la pointe du nez, le praticien peut utiliser les deux différentes voies d’intervention : la voie fermée, qui passe seulement par l’intérieur des narines, ou la voie ouverte, qui passe par l’incision de la columelle (arête qui sépare les deux narines). On peut cependant noter que la voie ouverte est la plus utilisée pour travailler la pointe du nez.

Le chirurgien peut être amené à pratiquer divers gestes chirurgicaux principalement sur les cartilages alaires car ce sont eux qui donnent à la pointe du nez sa forme. Il peut pratiquer une greffe, une suture ou une ablation des cartilages pour en modifier la structure, mais aussi une ablation d’un excès de cloison nasale.

La période postopératoire

Après la rhinoplastie, le patient porte des bandages spéciaux et peut être amené à porter des attelles suivant ce que nécessite la technique opératoire. Celles-ci sont retirées avec les fils environ une semaine après l’opération, laissant apparaître un nez encore gonflé et des bleus autour du nez et des paupières. Les saignements sont normaux et persistent environ 2 jours après l’opération.

Les douleurs sont faibles et sont facilement calmées par des antalgiques prescrits par le médecin. Une sensation de nez bouché empêche le patient de respirer correctement et il peut perde le goût et l’odorat pendant quelques jours.

Le patient peut reprendre son activité professionnelle une semaine après la rhinoplastie mais il doit attendre un mois pour reprendre une activité sportive.

Le patient doit nettoyer son nez pendant une semaine à l’aide d’un spray nasal et doit le désinfecter au liquide physiologique. De plus, il lui est conseillé de dormir la tête surélevée avec 2 ou 3 oreillers les premières nuits pour éviter des gonflements et doit éviter de manger trop salé le premier mois après l’opération.

Les résultats et les cicatrices

Les premiers résultats apparaissent lorsque les bandages sont retirés. Les premiers œdèmes dégonflent environ 3 semaines après l’opération et le bout du nez met entre 6 mois et un an à prendre sa forme définitive.

Comme la rhinoplastie ethnique est le plus souvent pratiquée par voie ouverte, les cicatrices sont situées au niveau de la columelle et à l’intérieur des narines. Elles ne se voient presque pas et disparaissent avec le temps.

Les alternatives

Il existe une alternative sans chirurgie à la rhinoplastie de la pinte du nez, il s’agit de la rhinoplastie médicale. Cette technique consiste en l’injection d’acide hyaluronique ou de toxine botulique pour donner du volume à la pointe du nez ou corriger quelques asymétries. Elle n’est cependant pas efficace lorsqu’il s’agit de réduire le volume du nez.

Types d’injections	Prix moyens par séance
Acide hyaluronique	Entre 350 et 600€
Toxine botulique	Entre 350 et 400€

La pointe du nez peut également être modifiée lors d’une rhinoplastie classique. Elle peut aussi être associée à d’autres gestes chirurgicaux lors de la même intervention pour enlever une bosse par exemple.

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