Le principe de l’absence de prise en charge des implants par l’assurance-maladie
La pose d’un implant dentaire n’étant pas inscrite sur la nomenclature des actes médicaux remboursés par la sécurité sociale, sa prise en charge est en principe refusée par le régime obligatoire d’assurance maladie.
Les cas où l’assurance-maladie accorde la prise en charge d’un implant
La sécurité sociale accepte de rembourser la mise en place d’un implant dentaire si certaines dents du patient n’ont pas poussé à cause d’une anomalie génétique ou si le patient doit suivre un traitement ayant entraîné le déchaussement de ses dents.
Le défaut d’apparition d’une ou de plusieurs dents pendant la croissance est appelé anégésie.
Il s’agit d’une anomalie rare, mais très gênante pour les patients qui sont confrontés à un grave problème esthétique lorsqu’il leur manque des incisives ou des canines et aux risques qui résultent de l’absence de dents.
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Toutefois, pour un enfant ou un adolescent qui n’a pas encore fini de grandir, la mise en place d’un ou de plusieurs implants est contre-indiquée et le dentiste doit proposer d’autres solutions.
Après la croissance, des poses d’implants sont en principe possibles et elles sont prises en charge après l’accord de la caisse d’assurance-maladie.
Le patient qui se trouve dans l’une des situations indiquées ci-dessus doit par conséquent prendre rendez-vous avec son dentiste pour que celui-ci constate les problèmes de sa dentition.
Il a intérêt à lui communiquer les documents attestant la cause de la perte de ses dents si celle-ci est consécutive aux effets secondaires d’un traitement médical.
Le dentiste se charge de compléter un imprimé et de l’adresser au service médical de la caisse d’assurance-maladie en joignant une radio panoramique dentaire ainsi qu’une radiographie du poignet de patient qui permet d’établir l’âge de celui-ci.
Le cas échéant, des documents médicaux attestant qu’un traitement a causé le déchaussement des dents du patient sont joints au dossier.
Le patient reçoit ultérieurement un courrier lui indiquant l’accord ou le refus de la prise en charge des implants.
Les solutions possibles pour les personnes n’ayant pas droit à une prise en charge de leurs implants dentaires
En France, ces personnes ne peuvent bénéficier d’un remboursement de leur pose d’implants que si elles ont une mutuelle accordant cette prestation.
Il en résulte que toute personne raisonnabl
e doit anticiper ses futurs problèmes dentaires en choisissant une mutuelle offrant un bon niveau de remboursement des implants et des prothèses dentaires.
Pour faire un choix judicieux, il faut tenir compte du fait qu’en France, il faut dépenser une somme comprise entre 2000 et 2500 € pour la mise en place de la vis en titane, du pilier et de la prothèse.
Le consommateur doit aussi tenir compte des risques d’accident pouvant résulter de la pratique de son sport favori ou de ses loisirs.
Il peut obtenir les coordonnées d’une mutuelle offrant une couverture spécifique en contactant sa fédération sportive s’il est passionné par le rugby.
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Par ailleurs, il est possible de faire des économies en recherchant une mutuelle offrant un bon niveau de remboursement pour des poses d’implants réalisés dans un pays dans lequel les dentistes pratiquent des tarifs sensiblement inférieurs à ceux d’un dentiste français.
En effet, le patient qui réussit à entrer en contact avec un excellent dentiste exerçant son activité en Hongrie, en Roumanie ou en Tunisie peut se faire placer un implant pour un prix égal au tiers ou à la moitié de ce qu’il aurait dû payer en France.
D’autre part, la qualité de la pose peut être égale à celle d’une intervention de même nature pratiquée en France si le dentiste est choisi judicieusement.
Compte tenu de la différence entre les prix à payer en France et ceux qui sont demandés en Hongrie, en Tunisie ou en Roumanie, une mutuelle qui accorde un remboursement des poses d’implants effectuées dans ces pays peut demander des cotisations plus basses ou accorder des garanties plus élevées.