Rhinoplastie ultrasonique

L’essentiel de la rhinoplastie ultrasonique

Caractéristiques	Détails
Prix moyen	Entre 4000 et 8000€
Contre-indications	• Déconseillé aux personnes souffrant de maladies graves (diabète, problèmes cardiaques, antécédent de phlébite…) et aux femmes enceintes ou allaitantes • Arrêt de la cigarette et des contraceptifs hormonaux un mois avant l’intervention
Durée de l’intervention	Entre 1h30 et 3h
Anesthésie	Générale
Chirurgie	Hospitalisation
Contraintes postopératoires	• Attelles à l’intérieur et à l’extérieur du nez pendant environ 7 jours • Reprise du travail 7 jours après l’intervention • Reprise du sport environ 1 mois après l’intervention
Résultats	• 5 à 6 jours après : les premiers résultats sont visibles • 6 mois après : le haut et le milieu du nez sont en place • 12 mois après : le nez prend sa forme définitive

Les spécificités

La rhinoplastie ultrasonique est un type de rhinoplastie récent qui permet de modifier la forme du nez en basant sa technique sur l’utilisation de nouveaux outils.

Le chirurgien utilise des instruments de rhinoplastie classique miniaturisés qui sont soumis à des vibrations à fréquence ultrasonique, ce qui permet de remodeler la pyramide nasale osseuse. Cette méthode permet d’accéder aux os et aux cartilages sans traumatiser les tissus alentours et diminue les suites opératoires.

Cette rhinoplastie peut convenir notamment aux patients qui considèrent que les suites d’une rhinoplastie chirurgicale seraient trop lourdes et qui n’ont pas besoin de remédier à des problèmes respiratoires, car la rhinoplastie ultrasonique ne permet pas ce genre de modification.

Les avantages et les inconvénients

La technique de la rhinoplastie ultrasonique présente plusieurs avantages. Sa précision lui permet de traiter les os fin et cassants comme sur des patients d’âge mature, elle permet de corriger facilement les asymétries et elle nécessite un temps de convalescence plus court que celui nécessaire après une rhinoplastie classique.

On peut cependant noter que le prix d’une rhinoplastie ultrasonique est presque aussi élevé que celui d’une rhinoplastie classique. Cette méthode n’est donc pas à choisir pour son prix.

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Les contre-indications

La rhinoplastie ultrasonique est une intervention de chirurgie esthétique, il faut donc être majeure pour pouvoir y prétendre. Le patient doit être en bonne santé et ne pas être atteint d’une maladie grave (hypertension, diabète, problèmes cardiaques…). Elle est également déconseillée aux femmes enceintes ou allaitantes.

Pour les fumeurs et les personnes sous contraceptifs hormonaux, il est nécessaire de convenir avec le chirurgien des dispositions à prendre avant et après l’intervention pour ne pas influer négativement sur un risque de phlébite ou une mauvaise cicatrisation des tissus.

Le prix d’une rhinoplastie ultrasonique

Pour une rhinoplastie ultrasonique, il fait compter entre 4000 et 8000€. Si c’est une rhinoplastie primaire, la fourchette de prix est réduite entre 4000 et 6000€, mais s’il s’agit d’une rhinoplastie secondaire, le prix se rapproche de l’estimation haute : entre 6000 et 8000€.

Pays	Tarifs moyens
France	4000€ – 8000€
Tunisie	2500€ – 4500€
Maroc	2700€ – 4500€
Belgique	4000€ – 8000€

Pour avoir le prix total de l’intervention, il faut également prendre en compte d’autres prestations obligatoires et nécessaires à une rhinoplastie ultrasonique.

Prestations	Moyenne de prix
Consultation préalable avec le chirurgien	110€ – 150€
Consultation avec l’anesthésiste	A partir de 100€

Le remboursement

La rhinoplastie peut être en partie remboursée par la sécurité sociale si elle est pratiquée pour remédier à des séquelles d’un traumatisme nasal. En revanche, si elle est motivée par un seul souci esthétique, tous les frais sont à la charge du patient.

Le déroulement de l’intervention

La consultation préalable

La première consultation avec le chirurgien est primordiale. Elle permet au patient d’expliquer au chirurgien les raisons pour lesquelles il souhaite faire refaire son nez et ce qu’il attend de l’opération. Le chirurgien réalise alors quelques examens pour connaitre la structure des os et des cartilages du patient pour comprendre ce qui est faisable.

Le chirurgien prend ensuite des photographies du nez du patient pour réaliser des simulations 3D des différentes opérations possibles pour que le patient ait une idée de ce à quoi son nez pourrait ressembler. Le patient peut les emporter chez lui pour prendre le temps de la réflexion et fait part de sa décision au chirurgien lors de la deuxième consultation. Le médecin lui remet alors un devis et lui explique le déroulement de l’intervention.

[MiseEnAvant title=”Délai de réflexion”]

Pour une intervention de chirurgie esthétique, le patient dispose d’un délai légal de 15 jours pour réfléchir pendant lequel il peut toujours se rétracter. L’intervention n’est pas permise avant que ce délai ne soit écoulé.

[/MiseEnAvant]

Le mode d’anesthésie et d’hospitalisation

La rhinoplastie ultrasonique est le plus souvent pratiquée sous anesthésie générale. Une nuit d’hospitalisation est généralement nécessaire pour récupérer de l’anesthésie, rares sont les cas où le patient peut rentrer chez lui le jour même.

La durée de l’intervention dépend du remodelage à faire et de la technique opératoire. Pour une rhinoplastie ultrasonique, il faut compter entre 1h30 et 3 heures.

La technique opératoire

Pour pratiquer une rhinoplastie ultrasonique, le chirurgien utilise le plus souvent la voie ouverte, c’est-à-dire qu’il incise le nez au niveau de la columelle (arête qui sépare les deux narines) et enlève tous les tissus qui recouvrent l’os pour y avoir entièrement accès. Cela lui permet d’avoir une vision parfaite sur la zone à traiter.

Le chirurgien peut ensuite procéder à différents gestes suivant les résultats qu’il cherche à obtenir :

• une greffe, une suture ou une résection de cartilage pour allonger ou réduire la pointe du nez ou encore combler un creux dans l’arête du nez ou l’affiner
• un polissage de l’os pour enlever une bosse ou corriger une asymétrie

Les suites opératoires

Après l’intervention, le patient se réveille avec des attelles sur et dans le nez qui lui sont retirées quelques jours après. Le patient présente moins de bleus et de gonflements qu’après une rhinoplastie classique, mais quelques uns sont quand même présents sur le nez et au niveau des paupières et mettent à peu près une semaine à se résorber. De même, les saignements sont moins nombreux.

Les douleurs sont faibles et sont facilement soignées par des antalgiques. Une sensation de nez bouché empêche le patient de respirer correctement et le goût et l’odorat peuvent disparaître pendant quelques jours.

Le patient peut reprendre son activité professionnelle une semaine après l’intervention et doit attendre environ un mois pour reprendre une activité sportive.

Il lui est conseillé de ne pas manger trop salé le premier mois après l’opération et de dormir la tête surélevée avec 2 ou 3 oreillers les premières nuits pour éviter des gonflements.

Les résultats et les cicatrices

Les premiers résultats apparaissent lorsque les attelles sont retirées. Il faut cependant plusieurs mois pour que les différentes parties du nez trouvent leur nouvelle forme : 3 mois pour le haut du nez, 6 mois pour le milieu et 12 mois pour la pointe du nez. Le résultat final est donc visible à environ un an après l’opération.

La rhinoplastie ultrasonique étant pratiquée le plus souvent par voie ouverte, les cicatrices sont situées au niveau de la columelle et à l’intérieur des narines. Elles sont très discrètes et s’effacent avec le temps.

Les alternatives à la rhinoplastie ultrasonique

La rhinoplastie ultrasonique est une chirurgie du nez qui permet de retoucher les os et les cartilages. Si un patient désire corriger de petits défauts qui ne nécessitent pas qu’un chirurgien modifie la taille et la forme des os ou des cartilages, il peut envisager la rhinoplastie médicale.

Cette technique permet de combler des creux, des asymétries ou de redresser la pointe du nez par des injections de toxine botulique ou d’acide hyaluronique. Cette intervention ne nécessite donc pas de passer par le bloc opératoire mais n’est pas définitive. Plusieurs séances sont donc nécessaires si le patient veut reconduire le résultat sur plusieurs années.

Si un patient désire corriger de plus gros défauts, comme un nez dévié ou des problèmes respiratoires, il doit alors se tourner vers une rhinoplastie classique. Il s’agit d’une opération qui permet de remodeler la forme du nez ainsi que sa structure. C’est une opération aussi lourde que la rhinoplastie ultrasonique mais les suites opératoires sont plus longues.

Type de rhinoplastie	Modalités	Moyenne de prix
Rhinoplastie médicale : ajoute du volume par des injections	• aucune anesthésie • aucune hospitalisation • petites rougeurs, petits bleus et léger gonflement • résultat temporaire	Entre 350 et 600€ la séance
Rhinoplastie classique : modifie la forme et la structure du nez	• anesthésie générale • hospitalisation d’une nuit • bleus et gonflements, saignements, perte du goût et de l’odorat temporaire • résultat définitif	Entre 5000 et 10000€

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