Chirurgie mammaire : De quoi s’agit-il ?

Les implants dans le cadre d’une chirurgie mammaire ne peuvent que se réaliser avec l’aval d’un chirurgien spécialisé.

 

Les caractéristiques générales de la chirurgie mammaire

La chirurgie mammaire recouvre tous les domaines de la chirurgie du sein.

Elle concerne les cas où une patiente victime d’un cancer du sein doit se faire faire une intervention destinée à restituer à sa poitrine un aspect naturel si un sein a dû être enlevé.

D’autre part, elle constitue une part importante de l’activité des chirurgiens spécialisés dans la chirurgie esthétique, car ceux-ci sont qualifiés pour faire des interventions pouvant améliorer le galbe des poitrines féminines.

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Les interventions visant à réduire le volume des seins

Les femmes qui ont une poitrine trop grosse peuvent juger souhaitable de faire réduire la taille de leurs seins pour que ceux-ci soient mieux proportionnés par rapport à leur silhouette.

D’autre part, des seins trop lourds peuvent causer des douleurs au niveau du dos, des épaules ou du cou et ceci peut nécessiter une intervention de réduction du volume de la poitrine.

Dans ce cas, le chirurgien doit souvent faire les incisions suivantes :

1/ Une incision autour de l’aréole de chaque sein.

2/ Une incision verticale qui part de l’auréole et qui se prolonge jusqu’au pli du sein.

3/ Une incision au niveau du pli du sein.

Ensuite, il prélève le volume excessif de chair et de peau avant de positionner chaque sein de manière optimale et de recoudre les incisions.

Ce type d’intervention peut être pris en charge par l’assurance-maladie s’il est établi qu’il est nécessité par une pathologie provoquée par le poids excessif de la poitrine.

Dans ce cas, le volume de chair retirée de chaque sein doit atteindre au moins 300 g pour que la prise en charge puisse être acceptée.

 

L’augmentation du volume des seins par la pose d’implants mammaires

Ce type d’intervention peut convenir à une patiente qui n’a pas suffisamment de graisse pour pouvoir bénéficier d’une injection dans les seins de graisse prélevée par liposuccion ou qui considère que ce type d’intervention n’accroîtrait pas suffisamment la taille de sa poitrine.

Une patiente qui bénéficie de ce type d’intervention appréciera notamment le fait que les prothèses qui sont posées actuellement ont une durée de vie sensiblement accrue et qu’elles donnent à chaque sein un aspect plus naturel que celui qui résultait des implants de la génération précédente.

Lors de la consultation préalable avec le chirurgien, la patiente compare les différentes solutions que celui-ci propose si l’intervention n’est pas contre-indiquée.

Si les seins ont tendance à s’affaisser, les implants peuvent être placés en arrière de la grande mammaire.

Dans les autres cas, le chirurgien et la patiente peuvent décider de les placer derrière le muscle pectoral.

 

L’augmentation du volume mammaire par injection de graisse

Ce type de solution peut répondre à l’attente d’une patiente qui peut bénéficier d’une liposuccion au cours de
laquelle il est possible de prélever au moins 700 cm³ de graisse.

Une fois que la graisse a été prélevée, elle est nettoyée et réinjectée dans les seins de la patiente.

Celle-ci bénéficie de suites opératoires moins douloureuses, mais il n’est pas possible d’accroître le volume de la poitrine de plus d’une taille au cours d’une séance.

 

Les prix de ces trois types d’interventions

Catégorie de l’intervention

Prix fréquemment demandés

Réduction du volume des seins

5 500 €

Augmentation du volume de la poitrine par injection de graisse

5 500 €

Pose d’implants mammaires

6 000 €

Les opérations visant à accroître le volume de la poitrine ne sont pas prises en charge par l’assurance-maladie, car leur but a uniquement un caractère esthétique.

 

La reconstitution du sein après une mastectomie ou à titre préventif

Ce type d’intervention peut être proposé à une patiente ayant dû subir l’ablation d’un sein atteint par un cancer ou si les caractéristiques du cancer diagnostiqué font craindre un risque d’évolution dangereuse.

L’intervention peut être faite immédiatement après l’ablation.

Cette manière de procéder est plus plaisante pour la patiente, mais elle présente un risque de complications plus important.

En conséquence, le choix d’une reconstitution immédiate ou différée doit être mûrement réfléchi avec l’équipe médicale.

Réduction mammaire

Réduction mammaire

L’essentiel de la réduction mammaire

Caractéristiques Détails
Prix moyen Entre 4000 et 6000€
Contre-indications • Déconseillé aux femmes souffrant de maladies graves (diabète, obésité, antécédent de phlébite…)

• Arrêt de la cigarette et des contraceptifs hormonaux un mois avant l’intervention

Durée de l’intervention Entre 1h30 et 3h
Anesthésie Générale
Chirurgie Hospitalisation d’une nuit
Contraintes postopératoires • Port d’un soutien-gorge de contention pendant 1 mois

• Reprise du travail 3 ou 4 jours après l’intervention

• Reprise du sport environ 1 mois après l’intervention

Résultats • 3 semaines après : l’œdème et les bleus disparaissent

• 6 mois après : le résultat est définitif

• 1 an après : les cicatrices atteignent leur aspect définitif

Les spécificités

La réduction mammaire a pour but de soulager une femme souffrant d’une poitrine trop volumineuse. Cette gêne peut se faire ressentir sur l’apparence physique avec une taille de seins ne correspondant pas à la morphologie de la patiente, avec un affaissement des seins et par une asymétrie entre les deux seins.

Cet excès de volume peut venir de différentes causes :

  • Un développement anormalement grand de la glande mammaire à la puberté
  • Après une grossesse : la poitrine a pris en volume pour pourvoir allaiter un enfant
  • Après une importante prise de poids : les seins sont devenus un espace de stockage des cellules graisseuses
  • Après une augmentation mammaire par prothèse dont la patiente n’est pas satisfaite

Cette hypertrophie mammaire peut avoir une incidence sur la santé de la femme. Elle peut en effet souffrir du dos, de la nuque ou des épaules à cause du poids trop lourd de sa poitrine.

La réduction mammaire a donc pour objectif de soulager la patiente, de redonner du galbe à sa poitrine et de lui redonner une harmonie entre les proportions de son corps.

Les contre-indications

Pour se faire opérer, la patiente doit être en bonne santé, ne pas souffrir de maladie grave et ne pas présenter d’antécédent de phlébite. La réalisation d’une mammographie peut être nécessaire avant l’opération pour s’assurer que la poitrine de la patiente ne présente rien d’anormal.

Il est conseillé d’attendre un an après la dernière grossesse pour pratiquer une réduction mammaire. Il est en règle plus générale conseillé de la faire après toutes les grossesses, car l’intervention peut sectionner les canaux permettant l’allaitement. Cependant, une femme peut très bien continuer à avoir des enfants après l’intervention, il est en revanche conseillé d’attendre 6 mois après l’opération pour donner aux seins un temps de repos et d’adaptation à leur nouvelle forme.

L’intervention peut avoir lieu dès que la poitrine d’une femme a fini sa croissance, c’est-à-dire aux alentours de 17 ans. Comme la taille des seins change au fur et à mesure de la vie de la femme, il n’y a pas d’âge maximal pour se faire opérer. Le critère important est la qualité et l’élasticité de la peau.

Pour les femmes fumeuses ou sous contraceptifs hormonaux, il est nécessaire de consulter le chirurgien à propos des mesures à respecter avant et après l’opération pour ne pas augmenter les risques de phlébite ou une mauvaise cicatrisation.

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Quel volume retirer ?

Il n’y a pas de minimum ou de maximum de tissu à retirer. La quantité de tissu mammaire que retire le chirurgien dépend du désir de la patiente, du résultat qu’elle cherche à obtenir et de ce qui est possible de réaliser. De plus, en cas de réduction mammaire pour supprimer une asymétrie, le chirurgien ne retire pas la même quantité de tissu dans les deux seins.

En règle générale, les femmes de taille de bonnet E ou plus trouvent leur poitrine trop imposante. Ce sont elles qui demandent une réduction mammaire. Si elles demandent des petits seins, il est possible de les faire passer à un bonnet B. Si elles souhaitent garder des gros seins, il est possible de les faire passer à un bonnet D, mais le bonnet le plus demandé pour une réduction mammaire est le bonnet C car il permet de garder un volume de seins convenable tout en supprimant les désagréments des seins plus gros.

Tailles de bonnet Quantité retirée
Bonnet D à B Entre 150g et 300g
Bonnet E à C Entre 250g et 450g
Bonnet F à C Entre 400g et 800g
Bonnet FF à C Entre 450g et 900g
Bonnet FF à D Entre 500g et 1kg

Ces données sont fournies à titre indicatif et ne sont pas valables pour tous les cas. La quantité retirée dépend du type de tissu car la glande mammaire et la graisse ne pèsent pas le même poids, et de la morphologie des corps de chaque patiente.

[MiseEnAvant title=”Délai de réflexion”]

Pour une intervention de chirurgie esthétique, la patiente dispose d’un délai légal de réflexion de 15 jours. Aucune intervention n’est possible avant la fin de ce délai.

[/MiseEnAvant]

Le prix d’une réduction mammaire

Le prix d’une réduction mammaire varie en fonction de la quantité de travail à effectuer pour le remodelage, de la durée de l’intervention, de la renommée du chirurgien et du pays dans lequel la réduction est pratiquée.

Procédé opératoire Prix moyen
Réduction par suppression de glande mammaire De 4000€ à 6000€
Retrait de prothèses De 3500€ à 6000€
Pays Prix moyen
Turquie 2700€ – 5500€
Hongrie 2800€ – 5500€
Tunisie 2100€ – 4500€

Les tarifs de plusieurs autres prestations payantes et nécessaires à une réduction mammaire sont également à prendre en compte.

Prestations Moyenne de prix
Consultation préalable avec le chirurgien Entre 80 et 150€
Consultation avec l’anesthésiste A partir de 100€
Achat du soutien-gorge de contention Environ 80€

Le remboursement

Si lors de la réduction le chirurgien retire 300g de tissus par sein ou plus, l’opération peut être en partie remboursée par la sécurité sociale car elle est considérée comme une chirurgie réparatrice. Si elle ne remplit pas cette condition, l’intégralité de l’intervention est à la charge du patient.

Le déroulement de l’intervention

L’opération est réalisée sous anesthésie générale. La patiente doit passer la nuit sur place pour récupérer de l’anesthésie et pour être surveillée par l’équipe médicale.

La durée de l’intervention dépend du volume de sein à retirer et du remodelage à faire par la suite. Le chirurgien peut rester dans le bloc opératoire entre 2 et 3 heures.

La technique opératoire

Pour pratiquer une réduction mammaire, le chirurgien a le choix entre plusieurs incisions. Il peut inciser autour de l’aréole, il peut continuer en incisant verticalement jusqu’au pli sous mammaire et il peut encore continuer en incisant au niveau du pli sous mammaire pour former une incision en forme de « T » inversé. La forme de l’incision dépend du travail à faire sur le sein mais l’incision en « T » inversé est la plus pratiquée.

Pour réduire le volume des seins, le chirurgien supprime l’excès de glande mammaire et supprime l’excès de peau qui va avec. Il doit ensuite remonter le mamelon et l’aréole, et peut la réduire si besoin. Le chirurgien remodèle ensuite les seins pour leur redonner du galbe et une forme harmonieuse avec la silhouette et la morphologie de la patiente.

La période postopératoire et les douleurs

Après l’intervention, la patiente a les seins bandés. Les bandages et les pansements sont remplacés 2 jours après l’opération et la patiente doit ensuite porter un soutien-gorge de contention jour et nuit pendant un mois.

Les douleurs postopératoires sont modérées ou faibles et sont soignées avec des antalgiques. Des œdèmes et des bleus apparaissent après l’opération et persistent durant 2 à 3 semaines. La patiente peut également constater une baisse de sensibilité aux mamelons pendant quelques semaines.

La reprise d’une activité professionnelle peut avoir lieu 3 ou 4 jours après l’intervention mais il est conseillé de reprendre le sport après au moins un mois.

Les résultats et les cicatrices

Les premiers résultats sont visibles dès la fin de la réduction mammaire. Il faut cependant attendre 3 mois pour que les seins prennent leur forme presque finale et 6 mois pour que le résultat soit définitif.

Les cicatrices deviennent rouges et plus épaisses 2 mois après l’intervention mais s’éclaircissent avec le temps et deviennent de plus en plus fines pour finir très peu visibles. Elles atteignent leur aspect final au bout d’un an.

Pour ne pas compromettre la cicatrisation, il est recommandé à la patiente d’éviter le soleil et les UV sur ses seins durant l’année qui suit son opération.

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Augmentation mammaire par injection de graisse : ce qu’il faut savoir

L’augmentation mammaire est pratique car elle peut équilibrer le volume des seins. En revanche il faut toujours consulter un chirurgien.

 

Les caractéristiques de ce procédé

Une augmentation du volume des seins par injection de graisse consiste à prélever la graisse qui se trouve en excès à un autre endroit du corps de la patiente en pratiquant une liposuccion avant d’injecter cette graisse dans les seins pour accroître leur volume.

Elle peut être proposée à toute patiente qui a une réserve de graisse suffisante.

Il faut en effet qu’il soit possible de prélever entre 700 et 800 cm³ de graisse.

D’autre part, une consultation préalable avec le chirurgien s’impose pour que la patiente puisse bénéficier d’un examen clinique approfondi et pour que l’absence de contre-indication puisse être vérifiée.

La patiente est donc invitée à signaler ses éventuels problèmes de santé ainsi que ceux pour lesquels elle a dû se soigner précédemment.

Elle doit également signaler les problèmes héréditaires qui ont atteint ses parents ainsi que ses grands-parents.

Par ailleurs, une mammographie est pratiquée systématiquement.

Le chirurgien procède aussi à un examen de la poitrine pour être à même de proposer à la patiente la technique chirurgicale qui conviendra le mieux.

Enfin, il remet à la cliente un document expliquant les avantages ainsi que les risques de l’opération prévue et il lui signale qu’elle a droit à un délai de réflexion de 15 jours.

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Ses avantages et ses inconvénients

En premier lieu, la patiente profite d’une intervention plus légère que la mise en place d’implants mammaires et elle est débarrassée des amas de graisses inesthétiques.

Par ailleurs, il n’y a aucune cicatrice et la patiente elle n’est pas exposée au risque de phénomène de “coque mammaire”.

De plus, cette technique peut permettre d’améliorer le résultat d’une pose d’implants mammaires réalisée précédemment.

Toutefois, la possibilité d’augmentation du volume des seins est limitée.

En effet, il n’est pas possible de gagner plus d’une taille de bonnet par séance.

D’autre part, ce procédé est moins efficace pour corriger un léger affaissement des seins et il exige un suivi médical postopératoire plus contraignant.

 

La consultation avec l’anesthésiste et l’anesthésie

Comme c’est le cas pour toutes les opérations non urgentes, une consultation avec le médecin anesthésiste doit avoir lieu au moins 48 heures avant l’intervention.

L’anesthésiste examine la patiente et il prend connaissance des éventuels facteurs de risque.

Un bilan sanguin et d’éventuels examens complémentaires sont prescrits.

La procédure d’anesthésie est décidée lors d’un entretien entre la patiente, l’anesthésiste et le chirurgien.

Ce type d’intervention peut se dérouler sous anesthésie générale ou sous neuroleptanalgésie.

 

Les suites opératoires

En principe, la patiente peut quitter la clinique le jour même, car l’opération se déroule en ambulatoire.

Les douleurs sont plus faibles que celles qui résultent d’une pose d’implants mammaires et la patiente les traite facilement en suivant le traitement antalgique proposé par l’équipe médicale.

Toutefois, un œdème peut apparaître et la patiente constate aussi la présence d’ecchymoses à l’endroit où la liposuccion a été faite.

La patiente peut reprendre ses activités professionnelles au bout d’une dizaine de jours.

Enfin, il faut attendre au moins trois mois pour apprécier le résultat définitif.

 

Le coût prévisible de ce type d’intervention

Prestation       

Prix moyen

Consultation préalable avec le chirurgien

130 €

Opération

5 500 €

 

Comment il faut sélectionner le chirurgien

Une intervention de ce type doit être réalisée par un brillant spécialiste de la chirurgie esthétique.

Pour avoir les coordonnées des chirurgiens ayant les qualifications nécessaires, la patiente doit contacter l’ordre des médecins de son département.

Ceci lui permettra d’avoir toutes les informations concernant la formation suivie ainsi que l’expérience des chirurgiens qui pourront réaliser une intervention satisfaisante.

La seconde démarche doit consister à prendre connaissance des rapports publiés à la suite des missions effectuées par la Haute autorité de santé dans les cliniques où ces chirurgiens travaillent.

Cette démarche est importante, car elle permet de connaître les appréciations portées par cette autorité administrative sur la qualité des soins réalisés dans ces cliniques.

Augmentation mammaire Maroc : Quelle prise en charge et remboursements ?

L’augmentation mammaire est un processus opératoire qui doit être validé par le chirurgien.

 

L’absence totale de prise en charge par la sécurité sociale française

Si la patiente réside en France et si elle souhaite se faire opérer dans une clinique marocaine pour accroître le volume de ses seins, elle ne pourra bénéficier d’aucune prise en charge par sa caisse d’assurance-maladie.

En effet, l’assurance-maladie française considère qu’elle ne doit rembourser que les soins ayant pour but une amélioration de la santé du patient.

Une opération ayant seulement un but esthétique ne peut donc pas être remboursée sauf si le problème esthétique résulte d’une pathologie telle qu’un accident ou un cancer ayant nécessité une ablation du sein.

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L’éventuelle possibilité de prise en charge par la mutuelle

Certains organismes peuvent proposer des contrats d’assurance complémentaire améliorant les remboursements de la sécurité sociale.

Si la patiente a souscrit un contrat proposé par l’un de ces organismes, elle doit le lire attentivement pour vérifier s’il prévoit une possibilité de prise en charge d’une intervention de chirurgie esthétique.

Si c’est le cas, elle doit se renseigner auprès de l’organisme pour savoir si l’opération peut être remboursée si elle se déroule au Maroc.

 

Le coût d’une augmentation chirurgicale du volume des seins au Maroc

Nature de l’intervention

Exemple de prix moyen

Pose d’implants ronds

2 700 €

Augmentation du volume des seins sans pose d’implants

2 300 €

Ces prix sont sensiblement inférieurs au montant qu’il faudrait verser pour intervention équivalente en France où un montant compris entre 5000 et 6000 € est souvent demandé.

 

Les éléments à connaître avant de décider une opération au Maroc

Une patiente qui souhaite accroître son pouvoir de séduction en faisant augmenter la grosseur de ses seins peut être tentée par ces tarifs.

Toutefois, elle doit être consciente du fait que si elle est victime d’une faute commise par le chirurgien ou par un membre de son équipe, elle devra engager une procédure particulièrement complexe et aléatoire pour avoir une chance d’être dédommagée.

Compte tenu du fait qu’il vaut mieux prévenir que guérir, elle doit par conséquent choisir le chirurgien avec le plus grand soin.

Le conseil de l’ordre des médecins marocains est l’organisme qui pourra lui communiquer les coordonnées des chirurgiens ayant les qualifications nécessaires pour réaliser cette opération.

 

Le choix de la clinique marocaine

La patiente doit commencer par demander au conseil de l’ordre des médecins marocains de lui donner les noms des chirurgiens qualifiés en chirurgie esthétique et travaillant au Maroc.

Elle doit également demander toutes les informations concernant les formations de ces chirurgiens et notamment les lieux où ces formations ont été suivies.

En effet, ceci lui permettra de savoir si des chirurgiens ont fait leurs études en Amérique du Nord ou en Europe de l’Ouest.

Si c’est le cas, il est préférable de choisir l’un d’eux, car ceci procure une meilleure sécurité.

La patiente doit en effet exiger de la clinique marocaine une qualité de soins égale à celle qui aurait été offerte par un établissement français.

Or, les facultés de médecine se trouvant dans les zones géographiques indiquées ci-dessus sont celles qui semblent offrir les meilleures formations à leurs étudiants.

Ensuite, il y a lieu de faire parvenir des demandes de devis aux établissements dans lesquels travaillent les chirurgiens les plus appréciés.

Il faut adresser à ces établissements les comptes-rendus des examens médicaux réalisés en France en même temps que les demandes de devis.

D’autre part, il faut donner des indications très précises au sujet de l’intervention souhaitée.

Chirurgie mammaire Prix ? Avant/après ? Douleurs ?

Une opération d’implants mammaire doit être validée par un chirurgien spécialisé et il faut savoir si l’opération est remboursée par la Sécurité Sociale.

 

Les indications d’une opération de chirurgie mammaire

Une intervention chirurgicale concernant la poitrine d’une femme peut être indiquée dans les cas suivants :

1/ Volume des seins très important si la femme considère que sa poitrine est trop grosse par rapport à sa morphologie ou si le poids de ses seins cause des pathologies dans son dos, dans ses épaules ou dans son cou.

2/ Défaut de symétrie de la taille des seins.

3/ Volume des seins jugés trop faibles par la patiente.

4/ Nécessité de reconstruire un sein après une ablation nécessitée par un cancer.

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Les prises en charge de ces interventions par l’assurance-maladie

La sécurité sociale française rembourse les opérations de chirurgie mammaire si elles sont justifiées par un problème de santé de la patiente.

Ainsi, si une femme doit faire réduire la taille de ses seins pour remédier aux souffrances de son dos, de son cou ou de ses épaules, l’intervention pourra être remboursée.

Il en est de même si une reconstruction de sein doit être faite après une ablation nécessitée par un cancer.

En revanche, la sécurité sociale refuse de prendre en charge une opération ayant uniquement pour but d’améliorer la silhouette de la patiente, car la réponse à un souci esthétique ne fait pas partie de sa mission.

 

Les opérations de réduction du volume des seins

Elles sont constituées par le prélèvement d’une quantité de tissu mammaire et de peau calculée en fonction de la réduction de volume désirée par la patiente.

Ensuite, le chirurgien donne à la poitrine l’allure désirée et il recoud les incisions.

Celles-ci ont été effectuées autour de l’aréole, dans le pli du sein et parfois dans le sens vertical de l’aréole vers ce pli.

Bien entendu, le chirurgien fait en sorte qu’elles soient aussi discrètes que possible et un traitement postopératoire est toujours proposé à la patiente pour que leur aspect soit optimal.

La patiente doit toutefois éviter d’exposer ses seins au soleil.

Elle constate les résultats définitifs au bout de trois mois.

Ce type d’opération est effectué sous anesthésie générale.

Les douleurs postopératoires sont le plus souvent faibles et le traitement prescrit par l’équipe médicale permet à la patiente d’en venir à bout facilement.

 

Les opérations visant à accroître le volume des seins

Elles s’adressent aux patientes qui trouvent que leur poitrine est trop menue et qui souhaitent qu’elle soit mieux proportionnée à leur silhouette pour que celle-ci attire davantage les regards des hommes.

Les deux techniques pouvant être proposées sont une injection de graisse après liposuccion ou une pose d’implants mammaires.

L’injection de graisse peut convenir à une patiente sur laquelle une quantité de graisse suffisante peut être prélevée.

Elle peut permettre d’augmenter modérément le volume de la poitrine ou d’optimiser le résultat d’une pose d’implants.

La pose d’implants mammaires est prévue pour les patientes qui souhaitent accroître davantage le volume de leur poitrine.

Elle est à l’origine de douleurs postopératoires plus intenses que celles qui résultent d’une injection de graisse.

En conséquence, le protocole de traitement de ces douleurs doit être préparé avec le chirurgien et avec l’anesthésiste avant l’opération.

Cependant, il est rare que des médicaments à base de morphine soient nécessaires.

Par ailleurs, la patiente peut ressentir une fatigue ou une impression de lourdeur, mais ce genre de manifestation ne dure pas plus de 15 jours.

 

Les prix à prévoir pour ces interventions

Nature de l’opération

Prix moyen

Réduction de la grosseur de la poitrine en France

5 500 €

Accroissement de la grosseur des seins par pose d’implants en France

6 000 €

Accroissement du volume des seins par injections de graisse en France

5 500 € €

Réduction de la grosseur de la poitrine effectuée en Tunisie

2 400 €

Accroissement de la grosseur des seins par pose d’implants en Tunisie

2 700 €

Accroissement du volume des seins par injection de graisse en Tunisie

2 500 €

Les interventions effectuées en Tunisie coûtent nettement moins cher qu’en France, mais il faut choisir le chirurgien avec le plus grand soin.

Prix d’une chirurgie mammaire

Prix d’une chirurgie mammaire

Le prix d’une chirurgie mammaire

Le terme “chirurgie mammaire” regroupe toutes les opérations des seins qui peuvent être exercées. Les prix sont donc aussi divers qu’il y a d’interventions possibles. Ils dépendent de la quantité de travail à effectuer, de la complexité technique, du coût des implants s’il y a pose d’implants et de la renommée du chirurgien. Il faut compter en moyenne entre 3000 et 6000€.

Type de chirurgie mammaire Prix moyen
Augmentation mammaire par prothèses De 4000 à 7000€
Augmentation mammaire par lipofilling De 4000 à 6000€
Réduction mammaire De 4000 à 6000€
Lifting mammaire avec prothèses De 3000 à 6000€
Lifting mammaire sans prothèses De 4000 à 7000€
Changement de prothèses De 4000 à 6000€
Retrait de prothèses De 3500 à 6000€

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Le devis et les prestations payantes associées

Lorsque la patiente et le chirurgien se mettent d’accord sur l’opération à réaliser, le chirurgien doit établir un devis dans lequel il fixe ses honoraires en fonction de la technique opératoire à utiliser. Dans ce devis, il doit figurer les informations suivantes :

  • La date du devis et sa durée de validité
  • Le prix de la technique opératoire et du mode d’anesthésie
  • Le prix des soins postopératoires
  • Le montant total des prestations
  • Les modalités de paiement

Dans ce devis, certaines prestation complémentaires et nécessaires à une chirurgie mammaire peuvent ne pas être prises en compte.

Prestations Moyenne de prix
Consultation préalable avec le chirurgien Entre 80 et 150€
Consultation avec l’anesthésiste A partir de 100€
Achat du soutien-gorge de contention Environ 80€

C’est l’anesthésiste lui-même qui fixe ses honoraires lors de sa consultation avec la patiente. Concernant le soutien-gorge de contention, il peut être fourni par la clinique ou acheté au préalable par la patiente. Dans tous les cas, son prix est à la charge de la future opérée.

Des examens médicaux comme une mammographie et une prise de sang peuvent également être prescrits par le chirurgien en prévision d’une chirurgie mammaire. Leur prix est également à la charge de la patiente.

Examens médicaux Prix moyen
Prise de sang Environ 20€
Mammographie De 41,58€ à 66,42€

[MiseEnAvant title=”Délai de réflexion”]

Pour un acte de chirurgie esthétique, la patiente dispose d’un délai légal de réflexion de 15 jours durant lequel elle est libre de se rétracter. Aucune intervention n’est réalisable avant la fin de ce délai.

[/MiseEnAvant]

Le remboursement

Certaines chirurgies mammaires peuvent être remboursées partiellement par la sécurité sociale. Les augmentations mammaires ayant pour but de corriger une agénésie mammaire d’une femme faisant un bonnet A ou inférieur, les réductions mammaires qui retirent au minimum 300g de tissus par sein et les opérations visant à corriger une malformation, une asymétrie ou des seins tubéreux peuvent faire l’objet d’un remboursement.

Si l’opération ne remplit pas une de ces conditions, elle est considérée comme un acte de chirurgie esthétique et n’est donc pas remboursée par la sécurité sociale.

Concernant les examens préalables, ils sont en partie remboursés par la sécurité sociale s’ils sont prescrits par le médecin. La mammographie est remboursée à hauteur de 70% et la prise de sang, à hauteur de 60%.

Le prix d’une chirurgie mammaire à l’étranger

Une patiente peut choisir d’aller se faire opérer la poitrine dans un autre pays pratiquant également la chirurgie mammaire. Les techniques opératoires et les gestes chirurgicaux restent les mêmes.

La Tunisie et le Maroc sont des destinations privilégiées par les patientes voulant se faire opérer des seins. Les tarifs y sont plus avantageux qu’en France pour un résultat de même qualité.

Type de chirurgie mammaire Prix moyen au Maroc Prix moyen En Tunisie
Augmentation mammaire par prothèses Entre 2700 et 4000€ Entre 2200 et 3200€
Augmentation mammaire par lipofilling Entre 2700 et 3200€ Entre 1800 et 3000€
Réduction mammaire Entre 2700 et 3200€ Entre 2000 et 2500€
Lifting mammaire avec prothèses Entre 2500 et 3800€ Entre 2100 et 3000€
Lifting mammaire sans prothèses Entre 2300 et 3700€ Entre 2100 et 3000€
Changement de prothèses Entre 2800 et 3500€ Entre 2100 et 2500€

De plus, les prix indiqués sont des forfaits qui comprennent :

  • L’opération en elle-même
  • Les honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste
  • Les frais de séjour en clinique et les frais des soins infirmiers
  • Le prix du soutien-gorge de contention

[MiseEnAvant title=”Prix du voyage non inclus”]

Le prix du voyage n’est pas compris dans le devis remis par le chirurgien. Il reste totalement à la charge du patient.

[/MiseEnAvant]

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Chirurgie mammaire en Tunisie

Chirurgie mammaire en Tunisie

Le prix de la chirurgie mammaire en Tunisie

Le prix d’une chirurgie des seins en Tunisie diffère selon l’opération qui est pratiquée. Il dépend de la quantité de travail à fournir et de la technique opératoire utilisée.

Type de chirurgie mammaire Prix moyen
Augmentation mammaire par prothèses Entre 2200 et 3200€
Augmentation mammaire par lipofilling Entre 1800 et 3000€
Réduction mammaire Entre 2000 et 2500€
Lifting mammaire avec prothèses Entre 2100 et 3000€
Lifting mammaire sans prothèses Entre 2100 et 3000€
Changement de prothèses Entre 2100 et 2500€

Les prix annoncés sont des forfaits qui comprennent les principales prestations nécessaires à une chirurgie mammaire et au séjour en Tunisie, à savoir :

  • La chirurgie mammaire en elle-même
  • Les prothèses si une pose de prothèses est prévue
  • Les consultations avec le chirurgien et celles avec l’anesthésiste
  • Les honoraires du chirurgien et ceux de l’anesthésiste
  • Le vêtement de compression
  • Les frais d’hospitalisation
  • L’hébergement pour 5 jours dans un hôtel de luxe proche de la clinique

[MiseEnAvant title=”Prestations non incluses”]

Le prix du voyage entre la France et la Tunisie et inversement n’est pas compris dans le forfait. De plus, les consultations avec un chirurgien français et les examens médicaux à faire en France sont également à prendre en compte en supplément.

[/MiseEnAvant]

Le remboursement

En France, certaines chirurgies mammaires peuvent faire l’objet d’un remboursement par la sécurité sociale. Il s’agit des réductions mammaires excédent 300g par sein, des corrections d’une agénésie mammaire, d’une asymétrie ou de seins tubéreux.

Hors Union Européenne, il est très rare de pouvoir se faire rembourser ces interventions car il appartient à la patiente de prouver qu’elle n’a pas trouvé la chirurgie en adéquation avec son problème en France, or toutes ces interventions sont pratiquées sur le territoire français.

Ainsi, si l’opération souhaitée présente un motif valable de remboursement et que sa prise en charge peut fortement diminuer son prix, il est préférable de rester en France ou dans l’Union Européenne pour se faire opérer.

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Les avantages de la chirurgie mammaire en Tunisie

En Tunisie, les patientes peuvent bénéficier des mêmes chirurgies mammaires qu’en France, à savoir :

De plus, les tarifs sont beaucoup plus attractifs en Tunisie qu’en France, ce qui s’explique par l’indexation des prix sur le niveau de vie du pays, plus élevé en France qu’en Tunisie. Les prestations complémentaires ne sont pas à payer en supplément en Tunisie, alors qu’en France il faut ajouter plusieurs centaines d’euros au simple prix de l’opération en elle-même. Seules les consultations et les examens effectués en France sont à payer en plus.

Type de chirurgie mammaire Différence moyenne de prix avec la France
Augmentation mammaire par prothèses Environ 2000€
Augmentation mammaire par lipofilling Environ 2000€
Réduction mammaire Environ 1500€
Lifting mammaire avec prothèses Environ 1500€
Lifting mammaire sans prothèses Environ 2000€
Changement de prothèses Environ 1500€

Enfin, la Tunisie est un pays relativement proche de la France, à seulement 2h30 d’avion. Le voyage n’est donc pas si long et le pays a l’avantage de compter beaucoup de gens qui parlent français. La communication entre la future patiente et le personnel de la clinique est donc facilitée, même à distance.

Les démarches à suivre

Avant de commencer à prospecter des cliniques tunisiennes, il est nécessaire d’aller consulter un chirurgien en France. Cela a pour but de s’assurer que la patiente ne présente pas de contre-indication à une intervention mammaire, qu’une chirurgie peut corriger son problème et permet également de s’informer sur les résultats que la patiente peut attendre d’une opération. Le chirurgien peut aussi en profiter pour lui prescrire les examens nécessaires à faire avant une opération des seins.

La prise de contact avec les cliniques tunisiennes se fait donc à distance. Pour pouvoir lui fournir un devis, les cliniques peuvent demander à la patiente de leur envoyer les résultats des examens faits au préalable pour s’assurer qu’une opération peut bien avoir lieu, ainsi que des photos de sa poitrine accompagnées de détails concernant la chirurgie souhaitée.

Si un accord est conclu entre la patiente et une clinique tunisienne, la clinique est tenue de la tenir informée sur ses engagements financiers et sur les conditions de validité de son consentement.

[MiseEnAvant title=”Délai de réflexion”]

Comme pour toute intervention de chirurgie esthétique, la patiente doit respecter un délai de réflexion de 15 jours. Aucune intervention ne peut avoir lieu avant la fin de ce délai.

[/MiseEnAvant]

Lorsque la patiente est décidée à partir se faire opérer, elle en informe la clinique et la date de l’intervention peut être prise.

Le déroulement du séjour

La prise en charge de la patiente par la clinique se faite dès son arrivée à l’aéroport. En général, l’opération est programmée le lendemain de son arrivée.

La patiente doit ensuite rencontrer le chirurgien pour qu’il lui explique la méthode avec laquelle il va procéder et pour qu’ils s’accordent sur le résultat à obtenir. Une consultation avec l’anesthésiste est aussi nécessaire pour convenir du mode d’anesthésie qui va être utilisé pour l’intervention.

La chirurgie mammaire est ensuite pratiquée selon les mêmes méthodes et les mêmes gestes techniques qu’en France.

Une fois l’intervention finie, la patiente est raccompagnée dans son hôtel. Elle revoit le chirurgien 2 ou 3 jours après l’opération pour qu’elle puisse découvrir sa nouvelle poitrine et pour qu’il lui change ses pansements avant de quitter la Tunisie.

Une fois de retour en France, la patiente peut garder contact avec son chirurgien tunisien pour lui faire part des suites de son opération et pour lui demander conseil. Elle peut également choisir de consulter un chirurgien français pour faire suivre sa cicatrisation et pour pouvoir consulter en cas de problème.

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Chirurgie mammaire au Maroc

Chirurgie mammaire au Maroc

Le prix d’une chirurgie mammaire au Maroc

Le prix d’une opération des seins au Maroc varie en fonction de la chirurgie pratiquée. Il dépend de la quantité de travail à fournir, de la complexité de la technique opératoire et de la nécessité d’une pose d’implants ou non.

Type de chirurgie mammaire Prix moyen
Augmentation mammaire par prothèses Entre 2700 et 4000€
Augmentation mammaire par lipofilling Entre 2700 et 3200€
Réduction mammaire Entre 2700 et 3200€
Lifting mammaire avec prothèses Entre 2500 et 3800€
Lifting mammaire sans prothèses Entre 2300 et 3700€
Changement de prothèses Entre 2800 et 3500€

Dans le prix présenté par la clinique marocaine, plusieurs prestations liées à l’intervention et au séjour au Maroc sont également comprises, à savoir :

  • Les consultations avec le chirurgien et avec l’anesthésiste
  • Les honoraires de l’anesthésiste
  • Le prix des prothèses si une pose de prothèses est prévue
  • Les frais des soins infirmiers
  • Le vêtement de compression
  • Les frais de transport vers l’aéroport e vers l’hôtel

[MiseEnAvant title=”Prix du voyage non inclus”]

Le prix du voyage entre la France et le Maroc et inversement n’est pas inclus dans le forfait, il reste à la charge totale du patient.

[/MiseEnAvant]

Le remboursement

En France, il est possible de se faire rembourser partiellement une chirurgie mammaire par la sécurité sociale si elle remplit certains critères, comme la correction d’une malformation, d’une hypertrophie mammaire ou autre. En partant se faire opérer à l’étranger, il est presque impossible pour la patiente de se faire rembourser son intervention.

Ainsi, si l’opération peut faire l’objet d’une prise en charge en France et que cela permet de diminuer fortement son prix, il est préférable de rester en France ou dans l’Union Européenne pour se faire opérer.

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Les avantages de la chirurgie mammaire au Maroc

Le principal avantage du Maroc comme destination pour une chirurgie mammaire est son prix. Les tarifs sont en effet beaucoup moins chers qu’en France. Cette différence de prix est due à l’indexation des prix sur le coût de la vie dans le pays, beaucoup plus cher en France qu’au Maroc.

Type de chirurgie mammaire Différence moyenne de prix avec la France
Augmentation mammaire par prothèses Environ 1500€
Augmentation mammaire par lipofilling Environ 1000€
Réduction mammaire Environ 1000€
Lifting mammaire avec prothèses Environ 800€
Lifting mammaire sans prothèses Environ 1500€
Changement de prothèses Environ 1300€

Un autre avantage est la prise en compte des autres prestations payantes liées à la chirurgie mammaire dans le devis. Contrairement à la France, la patiente n’a pas besoin de payer des services médicaux supplémentaires car ils sont déjà compris dans le prix total de l’intervention. En revanche, l’hôtel, les voyages en avion et les consultations avec des chirurgiens en France sont à payer en supplément par le patient.

Au Maroc, la patiente bénéficie d’une prise en charge presque totale de la clinique. Cette dernière peut également participer aux démarches administratives pour les faciliter pour le patient. La communication n’est pas non plus un problème car au Maroc, la plupart du personnel des cliniques et des chirurgiens parlent français.

De plus, il est possible de subir les mêmes chirurgies mammaires au Maroc qu’en France, à savoir :

Les démarches à suivre

La patiente doit commencer par aller consulter un chirurgien français avant d’en chercher un au Maroc. Cela lui permet de s’assurer que l’intervention est bien faisable et qu’il n’y a pas de contre-indication à une opération. La consultation peut également lui permettre d’avoir un aperçu des résultats possibles après une chirurgie mammaire. Le chirurgien peut par la même occasion lui prescrire les examens préalables, c’est-à-dire un bilan sanguin et une mammographie, à faire avant une chirurgie des seins.

La patiente peut ensuite entrer en contact avec plusieurs cliniques marocaines à distance pour leur faire part de son désir d’opération. Afin de lui fournir un devis, les cliniques peuvent inviter la patiente à leur envoyer des photos de sa poitrine en détaillant le type d’opération souhaitée ainsi que les résultats des examens effectués au préalable.

Si la patiente et une clinique marocaine s’accordent sur une possible intervention, la clinique est dans l’obligation de tenir le patient informé sur ses engagements financiers et sur les conditions de validité de son consentement.

[MiseEnAvant title=”Délai de réflexion”]

Comme pour toute intervention de chirurgie esthétique, la patiente dispose d’un délai de réflexion de 15 jours. Aucune intervention ne peut avoir lieu avant la fin de ce délai.

[/MiseEnAvant]

Une fois la décision de la patiente prise, la date d’opération est convenue avec la clinique après la réservation des billets d’avion. Aucun visa n’est nécessaire pour pouvoir se faire opérer au Maroc, seul un passeport valide suffit.

Le déroulement du séjour

La patiente arrive au Maroc un ou deux jours avant son intervention. Elle peut ainsi rencontrer le chirurgien qui va l’opérer, se mettre d’accord sur les résultats escomptés de l‘intervention et s’informer sur la technique opératoire qu’il va utiliser. Une consultation avec l’anesthésiste est également nécessaire pour fixer le mode d’anesthésie pour l’opération.

Les différentes chirurgies mammaires sont pratiquées selon le même mode opératoire qu’en France, les techniques ne diffèrent pas et les gestes sont identiques. La patiente passe la nuit à la clinique après son opération et passe ensuite quelques jours de convalescence dans son hôtel où elle reçoit des soins infirmiers. Elle revoit le chirurgien 2 ou 3 jours après l’intervention pour qu’il lui enlève ses pansements et pour qu’elle puisse découvrir sa nouvelle poitrine.

La patiente peut ensuite reprendre l’avion sans contre-indication pour quitter le Maroc. Une fois de retour en France, elle peut contacter son chirurgien marocain par téléphone ou par mail pour lui demander conseil et pour le tenir informé des suites opératoires, de sa cicatrisation ou des problèmes qu’elle rencontre. Elle peut également choisir d’aller consulter un médecin français pour effectuer son suivi postopératoire.

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Ptôse mammaire

Ptôse mammaire

L’essentiel de la cure de ptôse mammaire

Caractéristiques Détails
Prix moyen Entre 4000 et 7000€
Contre-indications • Déconseillé aux femmes enceintes ou allaitantes

• Déconseillé aux personnes souffrant de maladies graves (diabète, obésité, antécédent de phlébite…)

• Arrêt de la cigarette et des contraceptifs hormonaux un mois avant l’intervention

Durée de l’intervention Entre 1h et 2h
Anesthésie Générale
Chirurgie Ambulatoire ou hospitalisation d’une nuit
Contraintes postopératoires • Port d’un soutien-gorge de contention pendant 1 mois

• Reprise du travail 3 ou 4 jours après l’intervention

• Reprise du sport environ 1 mois après l’intervention

Résultats • 3 semaines après : l’œdème et les bleus disparaissent

• 6 mois après : le résultat est définitif

• 1 an après : les cicatrices atteignent leur aspect définitif

Les spécificités

Une ptôse mammaire est un problème d’affaissement des seins qui leur donne un aspect tombant. Cet affaissement est caractérisé par une peau distendue et des mamelons orientés vers le bas. La chirurgie qui permet de remédier à ce problème est appelée mastopexie et permet de redonner aux seins un aspect rajeuni et rebombé.

L’affaissement des seins peut être dû à plusieurs causes :

  • La génétique : il s’agit de la forme des seins depuis leur développement
  • Une grossesse et un allaitement : les seins ont subi une variation de taille importante à cause d’une ou de plusieurs grossesses qui a fragilisé et abîmé la peau de la poitrine
  • Une variation importante de poids : les seins ont perdu de leur volume en grande quantité après une importante perte de poids et la peau est distendue
  • Un vieillissement et un relâchement cutané : la poitrine subit les effets du temps et s’affaisse et la peau perd en élasticité et en qualité

Pour quelle patiente ?

Comme le vieillissement cutané est une cause d’une ptôse mammaire, il n’y a pas de limite d’âge pour se faire opérer. Concernant l’âge minimum, le plus important est la maturité physique de la zone à traiter, qui est atteinte vers environ 17 ans.

Pour pouvoir se faire opérer, la patiente doit être en bonne santé, ne pas présenter de maladie grave et avoir un poids stable. Pour une femme ayant déjà eu des enfants, il faut attendre 6 mois après la fin de l’allaitement. Il ne faut également pas prévoir de grossesse dans les 6 à 12 mois suivant l’intervention, le temps que les seins cicatrisent.

Pour les femmes fumeuses ou sous contraceptifs hormonaux, il est nécessaire de consulter le chirurgien en amont pour s’accorder sur les mesures à prendre avant et après l’intervention pour ne pas engendrer une mauvaise cicatrisation des tissus ou augmenter les risques de phlébite.

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Choisir la bonne forme de seins

L’objectif de la chirurgie est de satisfaire le désire de la patiente au maximum en fonction de ce qui est possible de réaliser et en ayant le résultat le plus naturel possible. Dans le cas d’une ptôse mammaire, plus le sein tombe, plus la peau est abîmée. Il est donc nécessaire de choisir le nouveau volume du sein en fonction de la qualité de la peau.

Si la patiente présente une hypotrophie des seins, c’est-à-dire un trop petit volume de sein, une pose de prothèse ou un lipofilling lui est conseillée pour combler le vide une fois les seins remontés et pour donner une harmonie à la nouvelle silhouette. Le volume des implants posés dépend de la taille de bonnet de départ et de celle d’arrivée. Il est pensé sur-mesure en fonction de chaque patiente.

Si au contraire la patiente présente une hypertrophie des seins, une réduction mammaire est alors conseillée pour soulager la poitrine d’un volume excessif et pour ne pas risquer un nouvel affaissement.

Que ce soit pour une augmentation ou une réduction mammaire, le bonnet le plus demandé est le C. Il permet en effet d’augmenter visiblement le volume des petits seins tout en restant naturel et sans risquer de détendre la peau.

Si la patiente a une taille de sein normale, seule la forme est retravaillée et le mamelon remonté.

[MiseEnAvant title=”Délai de réflexion”]

Pour une intervention de chirurgie esthétique, le patient dispose d’un délai légal de réflexion de 15 jours. L’intervention ne peut pas avoir lieu avant la fin de ce délai.

[/MiseEnAvant]

Le prix d’une cure de ptôse mammaire

Le prix d’une mastopexie varie beaucoup car chaque intervention est différente. Le tarif diffère suivant la technique opératoire, le prix des prothèses s’il y a eu pose d’implants, la durée de l’intervention, la renommée du chirurgien…

Technique opératoire Prix moyen
Lifting avec pose d’implants Entre 3000€ et 6000€
Lifting sans pose d’implants Entre 4000€ et 7000€

D’autres prestations payantes et nécessaires à une chirurgie des seins sont également à prendre en compte dans le prix de l’intervention.

Prestations Moyenne de prix
Consultation préalable avec le chirurgien Entre 80 et 150€
Consultation avec l’anesthésiste A partir de 100€
Achat du soutien-gorge de contention Environ 80€

Le remboursement

Si l’opération intervient dans le cadre d’une malformation des seins, d’une asymétrie, d’un remodelage de seins tubéreux ou si une réduction mammaire a lieu pour cause de mal de dos, elle peut être partiellement prise en charge par la sécurité sociale. Dans le cas d’une réduction mammaire, il faut qu’au minimum 300g de tissus soient retirés pour que l’intervention puisse être remboursée.

Si l’intervention ne remplit pas ces conditions, elle ne peut être ni remboursée par la sécurité sociale ni par une mutuelle.

Le déroulement de l’intervention

L’intervention se déroule sous anesthésie générale. En fonction des cas, la patiente peut rentrer chez elle le soir même de l’intervention ou passer la nuit à la clinique pour récupérer de l’anesthésie.

La durée de l’opération varie en fonction de la quantité du remodelage à faire et de la complexité technique de l’intervention. Elle peut durer entre 1h et 2h30.

La technique opératoire

Lors d’une ptôse mammaire, le chirurgien doit d’abord s’occuper de la taille des seins. Pour une augmentation, il peut procéder à une pose d’implants ou à un lipofilling, qui est une réinjection de la graisse prélevée par liposuccion à un autre endroit du corps dans les seins.

Si la patiente nécessite une réduction mammaire, le chirurgien procède à l’ablation de la glande mammaire en excès. Si la patiente présente un volume de poitrine normale, le chirurgien procède alors directement au lifting des seins.

Pour un lifting mammaire, le chirurgien retire la peau en excès pour remonter les seins. Il peut ainsi retravailler la forme du sein et remonter le mamelon pour que le rendu visuel soit harmonieux.

Il existe différentes formes d’incisions pour une mastopexie. Le chirurgien peut inciser autour de l’aréole pour la rétrécir, il peut inciser le sein verticalement depuis l’aréole jusqu’au pli sous mammaire et il peut continuer jusqu’à inciser le sillon sous mammaire, qui est la technique d’incision la plus courante. La forme d’incision dépend du travail à effectuer sur le sein.

La période postopératoire

Une fois l’opération terminée, la patiente se réveille avec la poitrine bandée et des pansements compressifs qu’elle doit garder une semaine. S’ils ne sont pas résorbables, les fils des cicatrices sont retirés au bout d’une semaine en même temps que les pansements. Une fois les bandages retirés, le port d’un soutien-gorge de contention est obligatoire jour et nuit le mois suivant l’intervention.

Des œdèmes et des ecchymoses apparaissent après l’opération et disparaissent en 3 semaines environ. Des douleurs peuvent se faire ressentir, surtout en cas de pose de prothèses derrière le muscle pectoral, mais sont calmées grâce à des antalgiques.

La patiente peut reprendre son activité professionnelle après une période de convalescence de 3 ou 4 jours et doit attendre un mois avant de reprendre le sport. Il lui est également fortement conseillé d’éviter le soleil et les UV sur les seins dans l’année qui suit son opération pour ne pas endommager les cicatrices.

Les résultats et les cicatrices

Les premiers résultats sont visibles dès que le chirurgien retire les pansements. Il faut cependant attendre 4 à 6 mois que les œdèmes et les ecchymoses se résorbent totalement pour que les résultats définitifs apparaissent.

Les cicatrices prennent du temps pour cicatriser. Elles deviennent de moins en moins épaisses et de moins en moins visibles avec le temps. Il faut attendre un an pour juger de leur aspect final.

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Prothèse mammaire : Ce que vous devez savoir

La prothèse mammaire demande une opération qui doit être validée par l’équipe du chirurgien spécialisée dans ce type d’opération.

 

Les caractéristiques des prothèses mammaires

Ce type de prothèse est destiné à corriger l’insuffisance de volume de la poitrine d’une femme qui considère que ses seins sont trop petits.

Il est possible de choisir entre les formes de prothèses suivantes :

Les prothèses mammaires rondes qui peuvent avoir la forme d’une demi-sphère.

Toutefois, les prothèses rondes les plus récentes peuvent aussi avoir une projection plus modérée qui donne un aspect plus naturel à la partie supérieure de l’implant.

Elles peuvent être indiquées pour les femmes qui recherchent un petit accroissement du volume de leur poitrine, car elles procurent dans ce cas un meilleur résultat que les prothèses anatomiques.

D’autre part, elles répondent bien aux attentes des femmes qui désirent avoir un beau décolleté.

Les prothèses anatomiques qui peuvent convenir aux femmes qui sont très minces ou qui souhaitent une plus forte augmentation du volume de leurs seins.

Elles sont caractérisées par leur fait qu’elles ont une forme qui reproduit mieux le galbe d’un sein, car leur partie supérieure est en pente douce, ce qui évite un aspect trop bombé.

Pour préparer la pose d’une prothèse anatomique, le chirurgien prend en compte les trois mesures suivantes :

1/ La projection qui correspond à l’évolution de l’implant vers l’avant.

2/ La hauteur qui est choisie dans le but d’adapter la pente naturelle du décolleté de la patiente à la morphologie de son thorax.

3/ La largeur qui doit être adaptée à celle du thorax de la patiente.

D’autre part, en ce qui concerne le contenu de ces prothèses, les implants des générations précédentes étaient remplis avec du sérum physiologique.

Le principal inconvénient des prothèses de cette génération était la nécessité de le remplacer au moins tous les dix ans.

En conséquence, les implants mammaires de la génération actuelle sont le plus souvent remplis avec du gel de silicone qui évite toute fuite en cas de rupture.

Une autre solution consiste à remplir ces implants avec de la mousse de polyuréthane.

Mais les chirurgiens ne proposent des implants remplis avec cette substance que s’ils constatent que la patiente est victime de phénomènes de constitution de coques qui se reproduisent.

Enfin, en ce qui concerne l’enveloppe de l’implant, il est possible de choisir entre un implant lisse ou un implant texturé.

L’enveloppe lisse a une consistance plus souple, mais si la patiente préfère un implant anatomique, celui-ci doit avoir une enveloppe texturée pour éviter tout risque de rotation qui serait provoquée par une adhésion aux tissus voisins.

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Les consultations et les examens préalables à une pose d’implants mammaires

Une femme qui pense qu’une pose de prothèses mammaires serait indiquée dans son cas doit commencer par consulter un chirurgien spécialisé dans la chirurgie esthétique.

Pour choisir ce chirurgien, elle doit faire les démarches suivantes :

Contacter l’ordre des médecins de son département pour avoir les noms des chirurgiens ayant cette qualification ainsi que des renseignements complets concernant leur formation et leur expérience.

Se connecter sur le site Internet de la Haute autorité de santé pour prendre connaissance du contenu des rapports d’accréditation concernant les cliniques dans lesquelles les chirurgiens exercent leur activité.

En effet, la Haute autorité est une institution administrative indépendante qui est chargée de faire des inspections dans les hôpitaux et dans les cliniques notamment en vue de contrôler la qualité des soins ainsi que le respect des droits des patients.

Les rapports d’accréditation qu’elle publie sur son site Internet permettent par conséquent à chaque patient de disposer d’indications très précises sur la fiabilité des soins proposés par l’établissement concerné.

En ce qui concerne plus précisément la pose d’implants mammaires, il faut être exigeant au sujet de la qualité des implants en vérifiant leur conformité aux normes européennes.

La première consultation avec le chirurgien comprend en premier lieu un examen clinique complet de la patiente.

Au cours de cet examen, le chirurgien s’enquiert des antécédents médicaux de sa cliente en vue de détecter d’éventuelles contre-indications à l’opération.

Si celle-ci peut être réalisée, il examine la poitrine de la patiente en vue de proposer la catégorie d’implants qui conviendra le mieux.

En outre, il prescrit des examens complémentaires en vue de diagnostiquer d’éventuelles anomalies et de mieux personnaliser l’opération prévue.

Enfin, la patiente est informée des avantages et des risques de l’opération.

Le chirurgien lui signale également qu’elle a droit à un délai de réflexion de 15 jours.

 

L’anesthésie

La patiente doit toujours rencontrer le médecin anesthésiste au moins deux jours avant l’opération qui se déroule sous anesthésie générale.

D’autre part, un bilan sanguin ainsi que les examens complémentaires jugés utiles par l’anesthésiste sont toujours effectués.

Le prix d’une pose de prothèses mammaires

Lieu de déroulement de l’intervention

Prix moyen

France

6 000 €

Tunisie

2 700 €

Maroc

2 200 €

La patiente peut donc faire une économie importante en faisant réaliser sa pose d’implants en Tunisie ou au Maroc.

Mais, pour obtenir un résultat pleinement satisfaisant, il est indispensable de rechercher un chirurgien ainsi qu’une clinique offre la même qualité de soins qu’une clinique située en France.

Il faut par conséquent commencer par contacter l’ordre professionnel des médecins de la Tunisie ou celui du Maroc pour avoir des noms des chirurgiens ayant la qualification nécessaire ainsi que des renseignements concernant leur formation.

Prothèse mammaire : Prix ? Avant/après ? Douleurs ?

La prothèse mammaire est une opération qui doit être préparée par l’équipe du chirurgien.

 

Les tarifs moyens à prévoir pour une pose de prothèses mammaires

Pays de réalisation de l’intervention

Prix moyen

France

6 000 €

Tunisie

2 700 €

Maroc

2 200 €

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Les cas dans lesquels une pose de prothèses mammaires peut être indiquée

Si une femme est complexée à cause d’une poitrine insuffisamment volumineuse par rapport à la morphologie de son corps, elle a intérêt à consulter un chirurgien pour évaluer l’opportunité d’une pose d’implants mammaires dans son cas.

D’autre part, cette catégorie d’intervention peut être proposée si elle semble utile pour compléter la correction chirurgicale d’un affaissement des seins.

 

Les consultations et les examens devant être faits avant l’intervention

La consultation d’un chirurgien constitue toujours l’étape préalable.

En effet, un examen clinique complet de la patiente et la prise en compte de ses éventuels antécédents médicaux doivent toujours être effectués notamment en vue de vérifier si l’intervention souhaitée n’est pas contre-indiquée.

Cet examen clinique est complété par un examen des seins de la patiente pour que celle-ci puisse bénéficier d’une intervention personnalisée.

Après cette première consultation, le chirurgien prescrit des examens complémentaires et il porte les avantages ainsi que les risques de l’intervention prévue à la connaissance de la patiente.

Celle-ci a droit à un délai de réflexion de 15 jours.

La consultation avec le médecin anesthésiste doit avoir lieu au moins deux jours avant l’opération.

Un bilan sanguin complet est prescrit par l’anesthésiste s’il n’a pas déjà été effectué.

 

L’anesthésie

Ce type d’intervention se déroule toujours sous anesthésie générale.

En conséquence, il est recommandé à toute patiente fumeuse de cesser de fumer pendant une durée suffisante avant l’opération pour la sécurité de l’anesthésie soit accrue.

Il est judicieux dans ce cas de commencer un traitement de sevrage tabagique.

 

Le résultat de l’intervention

Si la patiente a choisi judicieusement son chirurgien, elle a toutes les chances d’obtenir un résultat satisfaisant.

En ce qui concerne les cicatrices, elles ne se voient que très peu, car les incisions sont faites au niveau des plis cutanés et autour des aréoles.

Il faut toutefois patienter environ un an pour constater le résultat définitif.

Une fois que ce délai est expiré, la patiente a le plaisir de découvrir l’accroissement de sa capacité de séduction qui résulte du nouveau galbe de ses seins.

 

Le choix de la clinique et le chirurgien

Il est indispensable d’exiger que le chirurgien ait une spécialisation en chirurgie esthétique et que les prothèses mises en place soient conformes aux normes européennes.

Cette conformité est attestée par le label “CE”.

Si la patiente a les moyens de se faire opérer en France, elle doit en premier lieu contacter l’ordre des médecins de son département.

Cet organisme lui donne toutes les informations concernant les qualifications des chirurgiens autorisés à réaliser ces interventions ainsi que les formations qu’ils ont suivies.

Elle doit compléter cette démarche en consultant les comptes-rendus d’accréditation des cliniques avec lesquelles ces chirurgiens collaborent.

Ces comptes-rendus peuvent être lus sur le site de la Haute autorité de santé et ils contiennent de nombreux renseignements importants sur la qualité des soins offerts par ces cliniques.

Si la patiente préfère faire effectuer l’intervention au Maroc ou en Tunisie, elle doit faire des recherches nécessaires pour trouver un établissement qui offrira une qualité de soins équivalente à celle que doit offrir un établissement français.

 

Les suites de l’opération

Le plus souvent, les douleurs peuvent être facilement traitées en suivant le traitement prescrit par l’équipe médicale conformément au code de la santé publique.

Il est toutefois raisonnable d’examiner le problème avec le médecin anesthésiste pendant l’examen réalisé par celui-ci.

En effet, l’administration d’anesthésiques locaux peut accroître le confort de la patiente.

Les autres suites de l’opération sont souvent simples.

L’équipe médicale peut prescrire le port d’un soutien-gorge de contention qui devra être porté par la patiente en permanence pendant 15 jours.

La patiente peut quitter la clinique le lendemain de l’intervention et elle peut reprendre ses activités au bout de quelques jours.

Augmentation mammaire

Augmentation mammaire

L’essentiel de l’augmentation mammaire

Caractéristiques Détails
Prix moyen Entre 4000 et 7000€
Contre-indications • Déconseillé aux femmes enceintes ou allaitantes

• Arrêt de la cigarette et des contraceptifs hormonaux un mois avant l’intervention

Durée de l’intervention Entre 1h et 2h
Anesthésie Générale
Chirurgie Hospitalisation d’une nuit
Contraintes postopératoires • Port d’un soutien-gorge de contention pendant un mois

• Reprise du travail 3 ou 4 jours après l’intervention

• Reprise du sport environ 1 mois après l’intervention

Résultats • 3 semaines après : l’œdème et les bleus disparaissent

• 4 à 6 mois après : les résultats sont définitifs

• 1 an après : les cicatrices atteignent leur aspect définitif

Les spécificités

L’augmentation mammaire est l’acte de chirurgie esthétique le plus pratiqué. Cette opération a pour but d’augmenter le volume des seins et de modifier leur forme chez une femme complexée par sa poitrine.

L’intervention permet d’aider les femmes ayant un défaut de développement des seins, une asymétrie très prononcée entre les deux seins ou des seins simplement trop petits à leur goût. Elle peut également avoir un aspect réparateur en reconstruisant un sein après une mastectomie.

Pour quelle patiente ?

Pour pouvoir prétendre à une augmentation mammaire, il faut être âgée d’au moins 18 ans. Pour une femme ayant déjà eu des enfants, il faut attendre 6 mois après la fin de l’allaitement. De même, la patiente ne doit pas prévoir de grossesse dans les 6 mois qui suivent son opération car le corps nécessite d’abord de s’habituer à sa nouvelle physiologie.

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Le bon volume

Lors d’une augmentation mammaire, il faut veiller aux proportions et à l’harmonie de la silhouette. La patiente doit s’accorder avec le chirurgien sur ce qu’elle veut et ce qu’il est possible de faire en fonction de sa morphologie et de sa qualité de la peau pour que le résultat soit le plus naturel possible.

Pour se faire, le chirurgien fait essayer différentes prothèses à la patiente lors de la première consultation et réalise des simulations sur ordinateur pour aider à visualiser les différents résultats possibles. Cette technique permet à la patiente de juger de l’harmonie du corps entier après son augmentation mammaire.

La taille de bonnet la plus demandée est un bonnet C, il permet d’augmenter visiblement le volume des petits seins tout en restant naturel et sans risquer de détendre la peau.

Le volume des implants posés dépend de la taille de bonnet de départ et de celle d’arrivée. Il est pensé sur-mesure en fonction de chaque patiente.

Taille de bonnet Taille de la prothèse
Bonnet A à B Implants de 250 à 300 cc
Bonnet A à C Implants de 350 à 400 cc
Bonnet A à D Implants de 450 à 500 cc
Bonnet B à C Implants de 250 à 350 cc
Bonnet B à D Implants de 350 à 400 cc
Bonnet C à D Implants de 300 à 350 cc

[MiseEnAvant title=”Délai de réflexion”]

Avant une chirurgie à caractère esthétique, la patiente dispose toujours d’un délai légal de réflexion de 15 jours durant lequel elle est encore en droit de se rétracter. Aucune intervention ne peut avoir lieu avant la fin de ce délai.

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Le prix d’une augmentation mammaire

Le prix d’une intervention pour une augmentation mammaire dépend de la technique utilisée, du coût des implants, de l’anesthésie, de la durée de l’hospitalisation et la renommée du chirurgien.

Techniques Prix moyen
Pose de prothèses mammaires Entre 4000 et 7000€
Changement de prothèses Entre 4000 et 6000€
Lipofilling Entre 4000 et 6000€

Le patient est libre d’aller se faire opérer dans un autre pays pratiquant également l’augmentation mammaire.

Pays Prix moyen
Belgique Entre 3500 et 6000€
Tunisie Entre 2400 et 4000€
Maroc Entre 2000 et 4000€

Il faut également ne pas oublier de prendre en compte les autres prestations payantes nécessaires à une augmentation mammaire.

Prestations Moyenne de prix
Consultation préalable avec le chirurgien De 80 à 150€
Consultation avec l’anesthésiste A partir de 100€
Achat du soutien-gorge de contention Environ 80€

Le remboursement

Une augmentation mammaire ayant un seul objectif esthétique n’est pas prise en charge par la sécurité sociale car elle ne rembourse pas les actes de chirurgie esthétique. En revanche, elle peut dans de rares cas rembourser partiellement une augmentation mammaire si la patiente présente une agénésie mammaire, c’est-à-dire une absence de développement de la glande mammaire, de taille de bonnet A ou inférieure.

Les différentes méthodes d’augmentation mammaire

Il existe différentes méthodes d’augmentation mammaire, avec ou sans implants. La plus courante est la pose de prothèses. Il s’agit d’introduire dans le sein une prothèse qui augmente instantanément son volume. L’intervention n’est pas sans suite, les implants doivent être changés tous les 10 à 15 ans, une seule opération n’est donc pas suffisante.

Le lipofilling des seins est une autre méthode d’augmentation mammaire par injection de graisse. Elle consiste à prélever de la graisse à un endroit du corps qui en présente un peu trop au moyen d’une liposuccion et à la réinjecter dans les seins. L’augmentation est donc plus limitée qu’avec une pose d’implants car le prélèvement des cellules graisseuses est limité.

La technique opératoire pour une pose de prothèses

Il est possible de placer l’implant à plusieurs endroits en fonction de leur volume et de leur forme. Le chirurgien peut le placer derrière la glande mammaire, derrière le muscle pectoral ou à cheval entre les deux, ce qu’on appelle le « dual plan ».

Le rendu final n’est pas le même en fonction du lieu où se situe l’implant. En effet, il est le plus naturel dans le premier cas mais les implants peuvent se sentir au toucher. Sous le muscle pectoral, la prothèse est moins visible mais permet moins de mobilité lors de la contraction musculaire. Le dual plan permet donc un compromis entre les deux autres méthodes.

De même, il existe plusieurs possibilités concernant l’endroit de l’incision. En fonction de la morphologie de la patiente, le chirurgien peut faire une petite incision de 4 ou 5 millimètres sur la partie inférieure de l’aréole où la cicatrice est très discrète, au niveau du pli sous le sein où la cicatrise est également très discrète, ou au niveau de du pli de l’aisselle. Dans ce cas là, la cicatrice est un peu plus visible.

Le déroulement de l’intervention

Le mode d’anesthésie et d’hospitalisation dépend de la technique d’augmentation pratiquée. Pour une pose d’implants, l’intervention nécessite une anesthésie est générale et une nuit d’hospitalisation. Il faut compter entre une et deux heures dans le bloc opératoire.

Pour un lipofilling, une anesthésie locale complétée d’analgésiques peut suffire et peut être pratiquée en ambulatoire. Une à deux heures sont également nécessaires pour l’opération.

La période postopératoire et les douleurs

Après l’intervention, la patiente a la poitrine maintenue par des pansements et un soutien-gorge de contention qu’elle doit porter pendant environ un mois. Les douleurs sont modérées et calmées avec des antalgiques. La poitrine reste gonflée durant une quinzaine de jours et les œdèmes et les ecchymoses prennent à peu près 3 semaines à disparaître.

La patiente peut reprendre son activité professionnelle 3 ou 4 jours après son intervention mais doit attendre un mois pour reprendre le sport.

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Augmentation mammaire avant, après : quels changements ?

L’augmentation mammaire doit se faire en étroite collaboration avec l’équipe du chirurgien qui est le seul à valider cette éventualité. Attention si l’opération s’effectue à l’étranger, les modalités sont différentes.

 

Les traitements possibles pour une augmentation du volume mammaire

Une femme dont la poitrine s’est peu développée pendant son adolescence pense parfois qu’une augmentation de la taille de ses seins pourrait rendre sa silhouette plus séduisante.

Elle a donc intérêt à consulter un chirurgien ayant une qualification en chirurgie esthétique qui commencera par procéder à un examen médical approfondi et par s’entretenir avec elle pour connaître son état de santé ainsi que les éventuelles contre-indications à une chirurgie esthétique.

S’il constate qu’il est possible de répondre aux souhaits de la patiente, il examinera sa poitrine et il l’invitera à exprimer ses attentes avant de lui expliquer les techniques possibles.

 

Ces techniques sont les suivantes :

1/ Le lipofilling qui consiste à pratiquer d’abord une liposuccion pour débarrasser la patiente d’un excès de masse graisseuse telle qu’une culotte de cheval ou une poignée d’amour avant d’injecter la graisse prélevée dans ses seins.

Ce procédé nécessite au moins 700 cm³ de graisse réinjectable et il ne permet qu’un gain de volume limité à une taille de bonnet par séance. 

La pose d’implants ronds.

2/ Les implants ronds de la génération actuelle peuvent donner aux seins une allure plus naturelle que ceux des générations précédentes, car il est possible de choisir des prothèses ayant une partie supérieure qui descend en pente douce.

Toutefois, une patiente qui tient à avoir une poitrine haute et ronde peut se faire poser des implants ronds classiques.

3/ La pose d’implants anatomiques qui conviennent aux femmes ayant besoin d’un accroissement important du volume de leurs seins.

4/ L’association d’une pose d’implant et d’un lipofilling.

Le lipofilling permet d’améliorer le résultat esthétique résultant de la pose d’implants.

Toutes ces interventions nécessitent une consultation préalable avec un médecin anesthésiste qui prescrira un bilan sanguin après avoir examiné la patiente à laquelle il proposera le protocole le plus approprié pour l’anesthésie et pour la prévention des douleurs postopératoires.

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La sélection du chirurgien et de la clinique

La réussite de l’intervention dépend entièrement du savoir-faire du chirurgien choisi, du sérieux des examens préalables et du respect des normes applicables.

En conséquence, la patiente doit choisir un chirurgien sélectionné parmi ceux dont les noms lui ont été indiqués par l’ordre des médecins de son département ou par celui du pays dans lequel l’intervention va se dérouler si elle préfère se faire opérer à l’étranger.

D’autre part, elle doit exiger un respect rigoureux de toutes les normes imposées pour l’anesthésie, pour le déroulement de l’opération ainsi que pour les produits qui seront utilisés.

Ainsi, si une pose de prothèses est envisagée, il faut à tout prix que ces prothèses aient obtenu le label “CE” qui certifie qu’elles sont totalement conformes aux normes européennes.

D’autre part, il faut toujours se renseigner au sujet de la réputation des chirurgiens dont les noms ont pu être obtenus et prendre connaissance des rapports de certification des cliniques éventuellement publiés par les autorités sanitaires.

En France, c’est la Haute autorité de santé qui est chargée de l’accréditation des établissements de soins.

 

Les suites de ces interventions

Si la patiente a subi simplement un lipofilling, les suites de ce type d’opération sont simples et peu douloureuses.

Elle doit simplement porter une contention pour limiter l’apparition des ecchymoses et des gonflements.

En ce qui concerne les douleurs, elles se soignent facilement avec le traitement conseillé par l’équipe médicale.

Si une pose d’implants a été réalisée, le traitement antalgique peut être plus contraignant si la patiente est très sensible.

Dans ce cas, il est possible de prescrire des anesthésiques locaux ayant une longue durée d’action ou des médicaments à base de morphine.

Mais il est rare qu’un tel traitement s’impose.

La reprise d’activité est possible après quelques jours de convalescence.

La patiente doit toutefois attendre la date indiquée par l’équipe médicale pour recommencer à faire du sport.

Enfin, une attente de plusieurs mois est souvent nécessaire pour constater le résultat définitif de l’opération.

Le plus souvent, la patiente a le plaisir de constater que sa silhouette est devenue plus séduisante.

Augmentation mammaire : Prix : combien cela coûte ?

L’opération pour une augmentation mammaire est particulière. Il faut aussi faire très attention si elle s’effectue à l’étranger.

 

Les prix à prendre en compte pour le calcul du budget

Les interventions chirurgicales ayant pour but d’accroître le volume des seins d’une patiente sont nettement plus onéreuses en France qu’en Tunisie ou au Maroc.

En conséquence, la patiente a la chance de trouver dans l’un de ces deux pays une clinique et un chirurgien capables de lui proposer une intervention ayant exactement les mêmes avantages que celle qui serait réalisée en France, le choix de faire du tourisme médical peut être judicieux.

Cas où l’intervention se déroule en Tunisie

Catégorie d’intervention   

Prix moyen

Pose d’implants ronds

2 400 €

Pose d’implants anatomiques

2 700 €

Lipofilling des seins

2 300 €

Cas où l’opération a lieu au Maroc

Nature de l’opération

Prix moyen

Pose d’implants ronds

2 000 €

Pose d’implants anatomiques

2 200 €

Lipofilling des seins

1 800 €

Cas où l’intervention est réalisée en France

Catégorie d’intervention   

Prix moyen

Pose d’implants ronds

5 700 €

Pose d’implants anatomiques

6 300 €

Lipofilling des seins

 5 500 €

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Obligation de remettre un devis et dispositions applicables en France

Si l’opération doit avoir lieu en France, une première consultation au cours de laquelle un examen clinique approfondi doit être fait est obligatoire.

À la fin de cette consultation, le chirurgien doit remettre à la patiente un document rappelant les bénéfices possibles ainsi que les risques de l’opération prévue et lui rappeler qu’elle a droit à un délai de réflexion de 15 jours.

D’autre part, il doit lui remettre un devis en vertu de l’article L6322-2 du code de la santé publique.

Ce devis doit rappeler ses coordonnées ainsi que sa qualification.

Il doit également indiquer l’ensemble des prestations que la clinique s’engage à fournir.

Ainsi, tous les actes médicaux et chirurgicaux nécessaires pour l’anesthésie, pour l’intervention et pour le bon déroulement de la période postopératoire doivent être décrits précisément.

D’autre part, le devis doit indiquer le prix de chaque prestation ainsi que le prix total.

En outre, les règles imposant un consentement éclairé doivent être scrupuleusement respectées.

 

Cas où la patiente préfère faire réaliser l’intervention à l’étranger

Dans ce cas, elle doit toujours se renseigner auprès de l’ordre des médecins et des autorités sanitaires du pays pour connaître les obligations d’information du chirurgien en ce qui concerne les engagements financiers du patient.

Ces organismes pourront lui indiquer notamment si un devis doit être remis, quelles sont les mentions qu’il doit contenir et quelles sont les sanctions applicables en cas de défaut de respect des dispositions légales.

Ces renseignements permettront à la patiente de vérifier si les devis qu’elle demandera aux cliniques du pays choisi sont parfaitement conformes aux lois applicables.

Elle pourra donc éliminer tout chirurgien dont les pratiques semblent douteuses.

 

Les vérifications à effectuer pour ne pas être victime d’une tromperie

Il est indispensable de contacter l’ordre des médecins dont dépend le lieu choisi pour l’intervention pour avoir les noms des chirurgiens qui possèdent les diplômes exigés pour réaliser l’intervention souhaitée.

En effet il faut éviter de se contenter des mentions figurant dans la publicité d’une clinique pour ne pas faire partie des trop nombreuses personnes qui ont été victimes de chirurgiens particulièrement indélicats qui les ont trompées et dont le travail a été lamentable.

Si la personne peut faire effectuer l’intervention en France, elle a intérêt à consulter les rapports d’accréditation publiés par la Haute autorité de santé à la suite des missions de contrôle réalisées dans les cliniques où travaillent les chirurgiens dont les compétences lui semblent satisfaisantes.

Ces rapports sont consultables sur le site de cette autorité administrative et ils permettent de vérifier si les pratiques de chaque clinique sont totalement conformes au droit applicable et aux normes exigées.

D’autre part, si la Haute autorité de santé a par exemple constaté des procédés constituant des pratiques commerciales trompeuses et si le dossier a été transmis au Parquet, il est possible de le savoir et d’éliminer immédiatement l’établissement fautif.

Il convient en effet de rappeler que le rôle exercé par la Haute autorité de santé équivaut à celui qu’exerce l’Autorité des marchés financiers pour la protection des épargnants.

Augmentation mammaire Tunisie : Prix ? Avant ? Après ? Avis ?

L’augmentation mammaire est aujourd’hui une opération qui peut se réaliser en France ou à l’étranger mais attention car les modalités sont particulières.

 

Les tarifs à prévoir pour un accroissement du volume des seins en Tunisie

Nature de l’opération

Prix moyen

Pose de prothèses rondes

2 400 €

Pose de prothèses anatomiques

2 700 €

Lipofilling des seins

2 300 €

Lifting ayant pour but de corriger un affaissement de la poitrine sans pose d’implants

2 300 €

Lifting complété par une pose d’implants ronds

2 600 €

Lifting complété par une pose de prothèses anatomiques

3 000 €

Ces prix sont nettement plus bas que ceux qui sont demandés par les chirurgiens français.

De plus, ils peuvent inclure un hébergement dans un bon hôtel proche de la clinique pour la durée nécessaire à la convalescence postopératoire.

Toutefois, il faut tenir compte du coût des billets d’avion entre la France et la Tunisie, surtout si plusieurs voyages risquent d’être nécessaires après l’opération.

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La nécessité de demander l’avis d’un chirurgien français

Il est indispensable de se faire examiner par un chirurgien français avant d’envisager une opération chirurgicale en Tunisie.

En effet, cet examen permet notamment de connaître les éventuelles contre-indications à l’opération et de bénéficier d’un avis personnalisé permettant de savoir quelle sera la technique opératoire qui répondra le mieux à ce que la patiente attend.

De plus, la patiente sait ce qu’elle devra exiger de la clinique tunisienne pour bénéficier de soins ayant exactement les mêmes avantages médicaux et esthétiques que ceux qui résulteraient d’une intervention réalisée en France.

En outre, le chirurgien indique à la patiente quels sont les examens complémentaires qu’il conviendrait de faire réaliser en France avant d’organiser le voyage vers la Tunisie.

Enfin, il lui indique comment le suivi postopératoire devra être fait.

Ce point est capital, car il permet à la patiente d’être informée à l’avance des voyages qu’elle devra éventuellement faire vers la Tunisie après l’intervention.

 

La recherche d’un chirurgien en Tunisie

Une solution simple et efficace consiste à contacter un organisme spécialisé dans le tourisme médical.

En effet, l’activité de ces organismes consiste à sélectionner les cliniques situées à l’étranger et dans lesquelles les patients français peuvent bénéficier d’interventions non prises en charges par leurs caisses d’assurance-maladie moyennant un prix plus abordable qu’en France.

Bien entendu, tout organisme sérieux vérifie si les cliniques qu’il présente à ses clients offrent des garanties de qualité de soins équivalente à celles dont on profite en France ou dans les pays occidentaux.

Si cette démarche ne permet pas à la patiente de trouver une clinique tunisienne répondant à ses attentes, la patiente doit rechercher elle-même son chirurgien.

Dans ce cas, il faut qu’elle contacte l’ordre des médecins tunisiens pour avoir les coordonnées et les curriculum vitae des chirurgiens habilités à faire de la chirurgie esthétique en Tunisie.

Elle doit ensuite effectuer une première sélection en choisissant de préférence des chirurgiens formés en France, en Europe occidentale ou en Amérique du Nord.

En outre, il faut qu’elle exige que les prothèses qui seront mises en place aient le label “CE” pour être sûre de leur conformité aux normes européennes.

Par ailleurs, elle doit se renseigner auprès des autorités sanitaires tunisiennes pour connaître les obligations du chirurgien concernant le devis à lui remettre.

 

Les suites et les résultats de l’opération

Les suites sont le plus souvent assez simples, mais il faut exiger de l’équipe médicale tunisienne la mise en place d’un protocole sérieux en vue d’atténuer les douleurs postopératoires qui pourraient être plus intenses qu’on ne le pense.

Il est donc judicieux de demander à chaque clinique contactée quelles sont les solutions qu’elle peut proposer et de tenir compte des réponses données pour le choix final.

En ce qui concerne le résultat définitif de l’opération, il faut attendre environ un an pour le constater.

Mais il est le plus souvent satisfaisant si le chirurgien a été bien choisi.

Augmentation mammaire Maroc : Prix ? Avant ? Après ? Avis ?

Les coûts d’une augmentation mammaire sont moins chères en France qu’à l’étranger mais attention aux démarches à effectuer pour cette opération.

 

Les coûts moyens à prendre en compte pour un accroissement du volume de la poitrine au Maroc

Nature de l’intervention

Montant moyen

Mise en place d’implants ronds

2 000 €

Mise en place d’implants anatomiques

2 200 €

Lipofilling des seins

1 800 €

Lifting destiné à corriger une ptôse mammaire sans pose d’implants

2 300 €

Lifting mammaire avec pose de prothèses rondes

2 700 €

Lifting mammaire avec pose de prothèses anatomiques

3 000 €

Une femme qui souhaiterait accroître le volume de sa poitrine devrait dépenser en moyenne 6000 € pour se faire poser des prothèses mammaires dans une clinique française.

Il est donc évident qu’elle peut réduire sensiblement sa dépense en choisissant une clinique marocaine.

Cependant, cette solution n’est réellement avantageuse que si le chirurgien travaillant au Maroc donne entière satisfaction.

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L’examen préalable à faire effectuer en France

Toute intervention chirurgicale ayant un but esthétique doit être précédée d’un examen clinique approfondi et d’un examen de la zone à traiter.

Ces examens ont pour but de contrôler l’absence de contre-indication à l’intervention et de permettre à la patiente de connaître la technique opératoire qui lui offrira le plus de chances d’obtenir le résultat qu’elle recherche.

Il est clair qu’une patiente qui demeure en France a intérêt à faire effectuer ces examens préalables par un chirurgien travaillant dans une clinique proche de chez elle.

Ceci lui évitera de se déplacer au Maroc inutilement si l’intervention n’est pas possible.

En outre, le chirurgien indique à la patiente quels sont les examens médicaux complémentaires qu’il est judicieux de faire effectuer en France avant de rechercher un spécialiste de la chirurgie esthétique au Maroc.

Enfin, cette consultation offre à la patiente l’occasion de connaître le suivi qui devra être effectué après l’opération et de savoir si elle risque de devoir retourner au Maroc après son retour en France pour bénéficier de ce suivi.

 

Comment rechercher un bon chirurgien au Maroc

Des sociétés spécialisées dans le tourisme médical proposent une prestation consistant à mettre des patients demeurant en France en relation avec des cliniques proposant par exemple des interventions de chirurgie esthétique ou des poses de prothèses dentaires.

Les prix demandés par ces établissements sont sensiblement inférieurs aux sommes qu’il faudrait payer en France pour bénéficier de soins similaires.

En outre, si un spécialiste du tourisme médical est sérieux, il vérifie toujours si les cliniques qu’il conseille à ses clients offrent des prestations totalement irréprochables.

En conséquence, si la patiente réussit à trouver une clinique marocaine à laquelle elle pourra faire entièrement confiance, grâce à une société de tourisme médical, elle peut régler son problème en donnant suite à l’offre de cette société.

En revanche, si aucune société de tourisme médical ne peut orienter la patiente vers une clinique marocaine où l’intervention pourra être effectuée, la cliente doit rechercher son chirurgien elle-même.

Pour réussir cette recherche, il est indispensable de :

Contacter l’ordre professionnel des médecins marocains pour connaître les noms et la formation professionnelle des chirurgiens autorisés à faire de la chirurgie esthétique au Maroc.

La patiente ne doit pas se contenter des affirmations contenues dans les publicités ou sur les site Internet des cliniques pour ne pas être victime d’une tromperie.

Exiger que les prothèses dont la pose est prévue aient le label “CE” qui garantit leur conformité aux normes imposées par les autorités européennes.

Demander aux autorités sanitaires marocaines quelles sont les autres obligations des chirurgiens (notamment en ce qui concerne les devis à remettre aux patients avant les interventions).

 

Les suites à prévoir

Dans la mesure où l’état de santé de la patiente pose pas de problème et où l’intervention a été bien faite, il est rare que les problèmes majeurs se produisent après l’intervention.

Toutefois, les solutions proposées par des chirurgiens pour un traitement efficace des douleurs postopératoires doivent être prises en compte lors de choix de la clinique.

Enfin, le résultat définitif de l’intervention n’est constaté qu’au bout d’un an.

Lipofilling mammaire : Prix ? Avant ? Après ? Avis ?

Une lipofilling mammaire est une chirurgie qui demande plusieurs étapes médicales avant de pouvoir être effective.

 

Les frais à prévoir pour un lipofilling des seins

Lieu de déroulement de l’opération

Tarif moyen

France

5 500 €

Tunisie

2 300 €

Maroc

1 800 €

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L’intérêt de cette intervention

Un lipofilling des seins est une intervention qui consiste à commencer par débarrasser la patiente d’une poignée d’amour, d’une culotte de cheval ou d’un excès de graisse situé à un autre endroit de son corps en pratiquant une liposuccion.

Ensuite, si le chirurgien a pu prélever au moins 700 cm³ de graisse, la graisse est nettoyée et elle est réinjectée dans les seins pour leur donner davantage de volume.

Toutefois, ce procédé ne permet de gagner qu’une taille de bonnet en une intervention.

Toutefois, si d’autres liposuccions sont possibles, la patiente peut bénéficier d’une de plusieurs séances de lipofilling supplémentaires.

 

Le bilan médical préalable

Comme c’est le cas avant toute intervention de chirurgie esthétique, une patiente qui souhaite se faire faire un lipofilling doit en premier lieu consulter un chirurgien spécialisé dans la chirurgie plastique pour bénéficier d’un examen clinique au cours duquel les éventuelles contre-indications pourront être constatées.

Si l’examen clinique révèle qu’il n’y a aucune contre-indication, le chirurgien examine la poitrine et les masses graisseuses de la patiente et lui propose une technique adaptée.

Il doit également lui remettre un document sur lequel les avantages et les risques de l’intervention sont rappelés et lui accorder un début de réflexion de 15 jours si la patiente désire faire effectuer l’opération en France.

D’autre part, le chirurgien doit lui remettre un devis et lui indiquer les examens complémentaires qu’il faut faire réaliser.

 

L’anesthésie

La patiente doit rencontrer le médecin anesthésiste au moins deux jours avant l’opération.

Le médecin anesthésiste réalise un nouvel examen clinique et il s’enquiert au sujet des pathologies pour lesquelles la patiente est traitée et de ses antécédents médicaux.

Un bilan sanguin est prescrit et il peut être complété par d’autres examens.

L’anesthésiste propose le protocole qui conviendra le mieux à la patiente une fois que les résultats des examens sont connus.

Ce type d’opération peut être réalisé sous anesthésie générale ou sous anesthésie locale accompagnée d’une sédation.

 

Le choix de la clinique

Pour une intervention faite en France, la patiente doit contacter l’ordre des médecins de son département en vue d’avoir les coordonnées des chirurgiens qualifiés pour réaliser des lipofillings ainsi que les informations concernant les formations qu’ils ont suivies.

Cette recherche doit être complétée par une prise de connaissance des rapports d’accréditation des cliniques où ces chirurgiens travaillent.

Pour lire ces rapports, la patiente doit se connecter sur le site de la Haute autorité de santé.

Si la patiente préfère faire effectuer le lipofilling en Tunisie ou au Maroc, elle doit contacter l’ordre professionnel des médecins du pays choisi pour se renseigner au sujet des noms et des profils professionnels des chirurgiens ayant la compétence exigée.

Il faut également demander à cet organisme d’indiquer toutes les obligations devant être respectées par les cliniques se trouvant dans le pays.

 

Les suites d’un lipofilling mammaire

Ces suites sont peu douloureuses et l’équipe médicale doit prescrire des antalgiques permettant à la patiente de soigner facilement toute douleur qui se produirait.

Par ailleurs le port d’une contention destinée à réduire les gonflements ou les ecchymoses est toujours prescrit.

La patiente peut reprendre ses activités après un court délai, mais elle doit souvent attendre au moins un mois pour reprendre une activité sportive.

Enfin, elle doit le plus souvent attendre au moins trois mois pour constater le résultat définitif.

En effet, il faut laisser à la peau le temps de se réadapter ou à la nouvelle morphologie des surfaces corporelles qui ont été traitées.

Lipofilling seins : Prix ? Avant/après ? Douleurs ?

La lipofilling est une technique de chirurgie pour enlever un surplus de graisse ou bien soigner un défaut du corps.

 

La dépense prévisible pour un lipofilling de la poitrine

Pays où l’intervention a lieu

Prix par mètre carré

Maroc

1 800 €

Tunisie

2 300 €

France

5 500 €

Il convient de préciser que les forfaits proposés par les cliniques tunisiennes incluent souvent un hébergement dans un hôtel situé à proximité de la clinique, ce qui n’est pas forcément le cas de ceux qui sont proposés par les cliniques marocaines.

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Les spécificités d’un lipofilling des seins

Ce type d’intervention consiste en premier lieu par une liposuccion pour débarrasser la patiente d’un excès de substance graisseuse se trouvant par exemple sur sa taille ou sur ses hanches.

Ensuite, si une quantité minimale de 700 cm³ de graisse a pu être prélevée par le chirurgien, celui-ci peut accroître le volume de la poitrine de la patiente en injectant la graisse prélevée dans ses seins.

Cependant, l’accroissement de volume possible au cours d’une séance ne peut pas dépasser une taille de bonnet.

Mais d’autres opérations de lipofilling peuvent être réalisées si la patiente a encore suffisamment de graisse.

En outre, ce type d’opération peut permettre d’améliorer le résultat d’une pose d’implants mammaires en donnant aux seins un aspect encore plus naturel.

 

Les examens à réaliser avant l’intervention

Un lipofilling doit toujours être précédé d’une consultation avec le chirurgien.

Au cours de cette consultation, il faut que le praticien réalise un examen clinique approfondi de la patiente et qu’il prenne connaissance de ses antécédents médicaux pour que les éventuelles contre-indications à l’opération soient constatées.

Ensuite, le chirurgien examine la poitrine de la patiente si le lipofilling est possible.

Cet examen lui donne l’occasion d’expliquer à la patiente comment l’opération pourra se dérouler ainsi que le résultat qui peut être attendu.

Enfin, le chirurgien remet à la patiente un devis ainsi qu’un document rappelant les risques et les bénéfices potentiels de l’intervention.

Un délai de réflexion de 15 jours est accordé à la patiente si l’intervention doit se dérouler en France.

La consultation avec l’anesthésiste se déroule au moins deux jours avant l’opération.

Elle est complétée par un bilan sanguin et éventuellement par d’autres examens.

 

La sélection du chirurgien et de l’établissement

La patiente doit commencer par contacter l’ordre des médecins de son département ou du pays dans lequel elle prévoit de faire effectuer l’intervention.

Il faut qu’elle demande à cet organisme de lui communiquer toutes les informations concernant les noms des chirurgiens autorisés à réaliser les opérations de ce type ainsi que les informations relatives aux études qu’ils ont suivies.

En effet, cette recherche très simple permet de savoir en quelques instants si un chirurgien a donné satisfaction à ses patients et s’il mérite qu’on lui fasse confiance.

Enfin, il faut prendre connaissance des rapports d’accréditation des cliniques présélectionnées si le lipofilling doit avoir lieu en France.

Ces rapports peuvent être lus sur le site Internet de la Haute autorité de santé.

 

Les suites de l’opération

L’opération se déroule sous anesthésie générale ou sous neurolptanalgésie.

Les suites sont généralement assez simples.

Pour les atténuer, l’équipe médicale prescrit le port d’une contention qui diminue les œdèmes ainsi que les ecchymoses.

En ce qui concerne les douleurs postopératoires, il convient toujours d’examiner la question avec l’anesthésiste avant l’intervention.

Cependant, ces douleurs sont le plus souvent faibles et l’équipe médicale prescrit un traitement qui permet à la patiente de les soigner facilement.

La patiente doit le plus souvent attendre au moins un mois pour reprendre une activité sportive.

Compte tenu du délai dont la peau a besoin pour s’adapter à la nouvelle morphologie des zones corporelles traitées, il faut attendre plusieurs semaines pour constater le résultat définitif de l’opération.

Lipofilling lèvres : Prix ? Avant ? Après ? Douleurs ?

La technique de la Lipofilling est un moyen opératoire pour soigner les défauts du corps. Il faut avant tout mettre en place une consultation médicale.

 

Les indications d’un lipofilling des lèvres

Si un patient trouve que le volume de ses lèvres est trop faible et que sa capacité de séduction serait accrue s’il était plus important, un chirurgien qualifié peut lui proposer un lipofilling des lèvres.

Il s’agit d’une intervention qui consiste à réaliser en premier lieu une liposuccion pour prélever de la graisse superflue.

Ensuite, le chirurgien injecte une petite quantité de la graisse prélevée dans les lèvres du patient pour rendre celles-ci plus épaisses.

La liposuccion peut être pratiquée à un autre endroit du corps où il y a un excès de graisse comme c’est le cas d’une poignée d’amour ou d’une culotte de cheval.

Le plus souvent, une seule séance peut suffire.

Cependant, un tiers de la graisse injectée peut se résorber, mais cette résorption peut être compensée ultérieurement.

 

Le choix du chirurgien

Cette intervention nécessitant un savoir-faire pointu, le patient doit demander au conseil de l’ordre des médecins dont dépend son domicile de lui indiquer les coordonnées des chirurgiens spécialisés en chirurgie plastique et esthétique qui ont les qualifications nécessaires.

Par ailleurs, s’il envisage de faire faire l’opération en France, il est toujours judicieux pour lui de prendre connaissance du rapport d’accréditation concernant la clinique choisie en se connectant sur le site Internet de la Haute autorité de santé.

 

La période pré-opératoire

Même si cette intervention est très légère, elle doit être précédée d’une consultation préalable avec un chirurgien plasticien.

Des photographies médicales sont effectuées au cours de l’examen.

À la fin de la consultation, un devis est remis au patient qui dispose d’un délai de réflexion de 15 jours.

Par ailleurs, il est recommandé d’éviter de fumer au moins un mois avant l’intervention et de ne pas prendre d’aspirine ou de médicament anti-inflammatoire pendant les 10 jours qui précèdent.

 

Le déroulement de la séance

Le plus souvent, l’intervention est réalisée sous anesthésie locale.

Les gestes médicaux sont réalisés avec des instruments miniaturisés qui garantissent leur précision.

D’autre part, la graisse est purifiée avant d’être réinjectée grâce à des appareils spéciaux.

L’injection est ensuite réalisée directement dans le muscle de la lèvre pour que la bouche puisse acquérir un caractère pulpeux.

Le chirurgien peut aussi injecter une petite quantité de graisse au niveau du contour des lèvres pour que l’ourlet soit recréé.

En principe, l’intervention dure une demi-heure pour chaque lèvre traitée.

Les cicatrices sont invisibles, car leur taille ne dépasse pas 1 mm et elles se trouvent sur la commissure des lèvres.

Une courte hospitalisation est nécessaire, car il faut prélever la graisse qui sera injectée dans les lèvres.
Cependant, le plus souvent, le patient peut rentrer chez lui le jour même.

 

Les suites de la séance

Le patient n’a pas besoin de faire des soins particuliers.

Si des points de suture ont été faits, ils sont au bout de cinq jours.

Le patient peut reprendre son activité professionnelle au bout de quatre jours et il peut se remettre à faire du sport au bout de trois semaines.

 

Le résultat de l’intervention

Le patient constate immédiatement l’accroissement du volume de ses lèvres.

Cependant, il faut attendre trois mois pour constater le résultat définitif si la graisse injectée s’est partiellement résorbée.

Les résultats sont souvent excellents, car la forte vascularisation des lèvres favorise la réussite du geste.

De plus, une fois que les lèvres sont traitées, elles ont un aspect totalement naturel.

 

Le coût de l’intervention

Prestation

Prix moyen

Consultation préalable

130 €

Lipofilling des lèvres

3 200 €

Il convient toutefois de comparer les tarifs de plusieurs cliniques si l’on en a la possibilité, car certains établissements peuvent proposer des prestations plus avantageuses que leurs concurrents.

Lipofiling cernes : Prix ? Avant ? Après ? Douleurs ?

Le Lipofilling est une technique chirurgicale qui permet de soigner la peau. Il est préférable de consulter un chirurgien pour préparer cette opération.

 

Le lipofilling des cernes : sa spécificité

Ce type d’intervention consiste à faire un prélèvement de graisse par liposuccion et à injecter cette graisse dans les cernes du patient pour améliorer l’aspect des yeux devenus creux.

 

Le déroulement de l’opération

L’intervention nécessite une courte hospitalisation en ambulatoire.

Elle est effectuée sous neuroleptanalgésie (il s’agit d’une anesthésie locale complétée par une sédation).
L’équipe médicale commence par prélever de la graisse à un endroit où elle se trouve en quantité excessive (le plus souvent au niveau des hanches du ventre).

L’aspiration est faite avec une fine canule et la graisse est centrifugée dans des conditions parfaitement stériles.

Ensuite, le chirurgien injecte la graisse prélevée au moyen d’une aiguille très fine qui ne laisse aucune cicatrice.

L’injection est faite en veillant à ce que la graisse soit positionnée entre la surface de l’os de la face et celle de la peau pour optimiser le résultat et pour éviter que la graisse soit visible sous la peau par transparence.

Le chirurgien évite soigneusement le muscle orbiculaire et il peut être amené à injecter une quantité de graisse supérieure à celle qui est nécessaire pour combler le cerne afin de compenser une future résorption (celle-ci peut atteindre au maximum 30 % de la graisse injectée).

Si l’intervention est faite habilement, le patient apprécie un résultat définitif.

Le traitement n’a pas besoin d’être renouvelé contrairement à ce qui se passe après des injections de produits tels que l’acide hyalorunique.

De plus, le patient ne risque aucune réaction allergique et aucun rejet, car les cellules injectées ont été prélevées dans son propre organisme.

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Le choix du praticien

Il s’agit d’une intervention délicate et nécessitant un haut niveau de savoir-faire.

En conséquence, le patient doit s’adresser à l’ordre des médecins de son département pour connaître les coordonnées des chirurgiens qui possèdent les qualifications nécessaires.

Il est préférable d’éviter de se contenter de prendre connaissance des publicités figurant sur les sites Internet des cliniques, car le risque d’être victime d’une publicité trompeuse ne peut pas être exclu, bien que ce type d’infraction soit passible de lourdes sanctions.

La recherche peut être complétée par une consultation du site Internet de la Haute autorité de santé.

En effet, en se connectant sur ce site, le patient peut prendre connaissance du rapport d’accréditation rédigé par cette autorité administrative après les contrôles effectués dans les cliniques dont il est conduit à comparer les devis.

Il peut ainsi connaître les appréciations portées par la Haute autorité de santé sur la qualité des soins réalisés dans ces cliniques ainsi que sur leur manière de prendre en compte les droits des patients.

 

La période préopératoire

Un examen médical approfondi doit toujours être effectué avant l’intervention.

La consultation comprend par conséquent un examen clinique complet ainsi qu’un examen des cernes au cours duquel une étude photographique et clinique est effectuée.

Cette étude permet d’évaluer les corrections qui sont nécessaires.

Après l’examen, le chirurgien doit remettre un devis au patient et celui-ci dispose d’un délai de réflexion de 15 jours.

S’il est d’accord, doit rencontrer le médecin anesthésiste au moins deux jours avant l’opération.

Un bilan préopératoire comportant au moins un bilan sanguin est toujours pratiqué.

 

Les suites de l’opération

Il est fréquent que des bleus apparaissent sur le visage, mais ils disparaissent au bout de quelques jours.

Une petite cicatrice apparaît au niveau de la zone corporelle où la liposuccion a été faite.

Enfin, le résultat final est constaté au bout de deux mois en moyenne.

Le patient a alors le plaisir de découvrir que l’évolution de ses cernes qui est la première manifestation du vieillissement de ses contacts avec les autres est stoppée.

Sa fatigue devient moins visible et son regard devient plus harmonieux.

 

Le coût d’un lipofilling des cernes

Prestation

Prix moyen

Consultation préalable

130 €

Lipofilling des cernes

3 200 €

Lipofilling visage : Prix ? Avant ? Après ? Douleurs ?

La Lipofilling est une technique opératoire qui permet de soigner la peau de quelques défauts qui sont visibles. Mais il y a tout simplement une technique du chirurgien, des démarches administratives qui sont à respecter.

 

Les indications d’un lipofilling du visage

Cette méthode de soin permet notamment de corriger les effets du vieillissement et d’accroître le pouvoir de séduction du patient en remédiant aux insuffisances de volume de certaines surfaces de son visage.

Ainsi, le chirurgien peut effectuer des soins qui permettent d’atteindre les objectifs suivants :

1/ Combler des rides qui se sont creusées.

2/ Corriger une insuffisance de volume des lèvres et modifier la forme du menton ou du nez.

3/ Donner un nouvel éclat à la surface cutanée.

Remédier à des séquelles d’acné grave qui se traduisent par la présence de cicatrices en forme de cratères.

 

La technique opératoire

Le chirurgien commence par réaliser une ou plusieurs liposuccions aux endroits du corps du patient où il y a de la graisse pouvant être prélevée.

Compte tenu du fait que les lipofillings devant être effectués sur le visage ne nécessitent que très peu de graisse, ils peuvent être effectués même sur des personnes minces.

La graisse prélevée est ensuite purifiée au moyen d’une centrifugeuse avant d’être aspirée avec les seringues au moyen desquelles elle sera réinjectée.

Le prélèvement peut être effectué sur un bourrelet de graisse se trouvant à n’importe quel endroit du corps.

Ainsi, il peut être fait notamment au niveau des hanches, du ventre ou des cuisses.

Pour optimiser le résultat, le chirurgien effectue l’injection dans l’endroit receveur en faisant passer des microbilles de graisse qu’il répartit dans les espaces qui doivent être comblés en faisant en sorte que les cellules injectées soient au contact des vaisseaux capillaires.

Grâce à cela, ces cellules bénéficient d’un apport d’oxygène et de nutriments qui leur permet de vivre.

Le chirurgien doit éviter d’injecter plus d’un demi-kilo de tissu graisseux lors d’une même séance, car une masse graisseuse trop compacte ne peut pas être nourrie correctement par les tissus voisins et les cellules finissent par mourir.

 

Les démarches devant être effectuées avant l’opération

Une consultation préalable avec le chirurgien est indispensable, car le patient doit faire l’objet d’un examen clinique approfondi au cours duquel ses problèmes de santé seront pris en compte par le chirurgien.

Si aucune contre-indication à l’opération n’est constatée, le visage du patient est examiné et le chirurgien lui propose l’intervention qui semble la plus susceptible de répondre à ses attentes.

Par ailleurs, il doit lui remettre un document dans lequel les avantages et les risques de cette intervention sont rappelés et lui indiquer les examens complémentaires qu’il faut faire faire.

Si l’opération doit être réalisée en France, le chirurgien doit :

1/ Remettre au patient un devis détaillé.

2/ Lui indiquer qu’il a droit à un délai de réflexion de 15 jours.

Cette consultation préalable coûte en moyenne 130 €.

La consultation avec le médecin anesthésiste constitue l’étape suivante si le patient fait effectuer son lipofilling du visage dans une clinique française.

Un bilan sanguin est toujours prescrit lors de cette consultation.

 

Le coût à prévoir pour un lipofilling du visage

Pays de déroulement de l’opération

Coût moyen

France

5 000 €

Maroc

2 000 €

Tunisie

2 400 €

Le patient qui fait faire son lipofilling en Tunisie ou au Maroc profite d’une différence de prix importante.

Mais cette solution n’est vraiment avantageuse que si la qualité de l’intervention effectuée équivaut à celle qui aurait été réalisée par un chirurgien français et si les frais de voyage ne sont pas excessifs.

 

Les suites de l’opération

Les douleurs postopératoires sont faibles et le traitement prescrit par l’équipe médicale permet d’en venir facilement à bout.

La contention proposée par le chirurgien atténue l’apparition des gonflements et des ecchymoses, mais elle ne permet pas d’éviter totalement ces désagréments.

Par ailleurs, le patient doit attendre la date indiquée par l’équipe médicale pour recommencer à pratiquer une activité sportive.

Mais si le lipofilling du visage est fait par un chirurgien performant, les résultats sont le plus souvent très bons, ce qui comble toutes les exigences du patient qui découvre le rajeunissement définitif de son visage au bout de quelques semaines.

Lipofilling Tunisie : Prix ? Avant/après ? Avis ?

La lipofilling est une cohérence pour avoir une opération de chirurgie qui permet de soigner certaines zones du corps. Il est donc évident de choisir un chirurgien mais aussi de respecter toutes les consignes.

 

Ce qu’est le lipofilling

Le lipofilling est une technique chirurgicale qui permet au patient de bénéficier d’un accroissement du volume de certaines zones de son corps qui lui semblent peu attirantes.

Ainsi, une femme qui pense que ses seins devraient être un peu plus gros peut profiter de cette technique si certaines conditions sont remplies.

Il en est de même en ce qui concerne une personne qui trouve que ses lèvres sont trop minces ou que l’aspect des cernes situés sous ses yeux devrait être corrigé.

Pour répondre aux souhaits de son patient, le chirurgien pratique une ou plusieurs liposuccions aux endroits du corps où il y a de la graisse en excès.

Cette graisse est ensuite centrifugée avant d’être injectée dans les zones dont le volume doit être accru.

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Le coût à prévoir pour ce type d’opération en Tunisie

Zone du corps concernée par l’opération

Prix moyen

Poitrine d’une femme

2 300 €

Visage

2 400 €

Un lipofilling réalisé en France est nettement plus onéreux et c’est ce qui explique l’intérêt des patients français ou européens pour le tourisme médical vers la Tunisie.

Toutefois, il faut que la qualité des soins réalisés en Tunisie soit irréprochable pour que le recours à cette solution ait un réel intérêt pour le patient.

Par ailleurs, celui-ci doit prendre en compte le prix du billet d’avion vers la Tunisie ainsi que l’éventuelle nécessité de retourner en Tunisie pour le suivi postopératoire.

 

Les dispositions à prendre avant le départ

Pour pouvoir bénéficier d’un dépistage des éventuelles contre-indications à l’intervention et d’une étude personnalisée de son cas, le patient doit consulter un chirurgien en France avant d’envisager de se rendre dans une clinique tunisienne.

Le chirurgien réalise un examen clinique approfondi et il prend connaissance des problèmes de santé du patient.

Celui-ci peut donc savoir si son état de santé autorise l’intervention.

Un examen des zones du corps où les masses graisseuse seront prélevées et des endroits dont le volume doit être corrigé est ensuite effectué.

Le patient est donc informé des méthodes qui semblent susceptibles de lui convenir et des résultats qu’il peut attendre.

En outre, le chirurgien lui indique les examens médicaux complémentaires qu’il doit faire réaliser avant son départ vers la Tunisie.

 

Le recours à une société de tourisme médical

Des sociétés se sont spécialisées dans la mise en relation entre des patients demeurant en France ou en Europe et des établissements de soins se trouvant à l’étranger et réalisant des interventions nettement moins onéreuses que celles qui sont faites dans les cliniques françaises.

En contactant une société fournissant ce type de service, le patient peut trouver une excellente clinique si la société a préalablement effectué une sélection particulièrement rigoureuse des établissements de soins avec lesquels elle collabore.

Cette solution peut donc simplifier ses démarches s’il prend les précautions suivantes :

1/ S’assurer du fait que le lipofilling qui sera pratiqué en Tunisie sera totalement conforme aux recommandations du chirurgien qui l’a consulté en France.

2/ Vérifier si le chirurgien qui l’opérera en Tunisie a été formé dans une excellente université (si l’agence de tourisme médical lui donne le nom de ce chirurgien, il peut demander à l’ordre des médecins de Tunisie de confirmer toutes les informations concernant la formation et les qualifications de ce praticien).

Si aucune société de tourisme médical ne peut présenter une clinique répondant à toutes les exigences du patient, celui-ci doit rechercher lui-même un chirurgien en Tunisie.

Il doit dans ce cas commencer par se mettre en rapport avec l’ordre des médecins tunisiens pour connaître les noms des qualifications de ces praticiens.

Ensuite, il doit vérifier la réputation des cliniques dans lesquelles ces chirurgiens travaillent et adresser à chacune d’elles une demande de devis contenant le compte rendu de l’examen réalisé par le chirurgien français et des autres examens effectués.

 

Les résultats que l’on peut attendre d’un lipofilling réalisé en Tunisie

Ces résultats peuvent être excellents si le chirurgien ainsi que la clinique ont été judicieusement choisis.

Lipofilling Maroc Prix ? Avant/après ? Avis ?

Le Lipofilling est un procédé de chirurgie qui permet de soigner des zones de peau qui sont pour le moins mal formées. Il est préférable de consulter un chirurgien pour suivre une procédure médicale adaptée.

 

Les caractéristiques de ce type d’intervention

Le lipofilling peut être proposé à des patients qui pensent que certaines surfaces de leur corps manquent de volume alors que d’autres ont un volume excessif.

En effet, il s’agit d’un procédé qui consiste à réaliser une ou plusieurs liposuccions aux endroits du corps où la graisse est trop abondante.

Ensuite, cette graisse peut être centrifugée avant d’être réinjectée dans d’autres surfaces du corps dont l’aspect doit être corrigé par accroissement du volume du tissu sous-cutané.

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Les dispositions préalables nécessaires

Pour éviter de se déplacer inutilement vers le Maroc, le patient doit s’assurer du fait que l’intervention est possible et que le résultat pourra être conforme à son attente.

En conséquence, il doit en premier lieu consulter un chirurgien français pour bénéficier d’un examen clinique complet et d’un examen des zones à traiter.

Le chirurgien peut ensuite donner un avis sur la technique qui semble la plus souhaitable si l’intervention n’est pas contre-indiquée.

En outre, il indique au patient le résultat que l’intervention peut procurer ainsi que les examens complémentaires qui sont nécessaires.

 

Le prix à prévoir pour un lipofilling au Maroc

Surface corporelle traitée

Prix moyen

Seins (cpour une femme)

1 800 €

Visage

2 000 €

 

Comment rechercher un excellent chirurgien au Maroc

Si le patient bénéficie d’une intervention procurant des avantages identiques à une opération de même nature effectuée en France, l’intérêt d’un séjour de tourisme médical au Maroc est incontestable compte tenu de la différence de prix.

Mais il faut trouver un excellent chirurgien au Maroc.

Pour réussir cette démarche, le patient peut en premier lieu contacter un organisme de tourisme médical qui a préalablement sélectionné avec soin des cliniques marocaines offrant des prestations de tout premier ordre.

Dans ce cas, il doit commencer par rencontrer un collaborateur de cet organisme et présenter le compte-rendu de l’examen clinique réalisé par le chirurgien français ainsi que les résultats des examens complémentaires dont il a bénéficié.

Ces documents permettent en effet de savoir quels sont les critères auxquels l’établissement marocain doit répondre pour pouvoir réaliser une intervention conforme aux recommandations du chirurgien français.

Si les contacts avec les organismes de tourisme médical n’ont pas permis au patient de trouver une clinique marocaine répondant à toutes ses attentes, il doit se mettre en rapport avec l’ordre professionnel des médecins du Maroc.

Cet organisme est en effet à même de lui indiquer les noms des chirurgiens qualifiés pour réaliser des lipofillings ainsi que la formation que chacun de ces praticiens a suivie.

D’autre part, il peut donner toutes les précisions concernant les droits du patient ainsi que les obligations de l’équipe médicale.

Une fois qu’il a collecté ces informations, le patient a intérêt à comparer les profils professionnels des chirurgiens indiqués par l’ordre des médecins marocains.

Il est judicieux de sélectionner de préférence des praticiens ayant été formés en Amérique du Nord ou en Europe de l’Ouest.

L’étape suivante consiste à demander un devis à chaque clinique ayant fait l’objet de commentaires favorables.

Pour que le devis soit conforme aux attentes du patient, celui-ci doit joindre à sa demande les résultats de tous les examens dont il a bénéficié en France.

 

Les suites de l’intervention

Une fois que le lipofilling est terminé, le patient doit faire une courte convalescence dans un hôtel proche de la clinique.

Grâce à cela, il pourra bénéficier des soins infirmiers qui amélioreront l’évolution des surfaces traitées.

Les douleurs postopératoires sont le plus souvent peu importantes et elles sont faciles à traiter.

Une contention est le plus souvent prescrite par l’équipe médicale pour atténuer les ecchymoses et les œdèmes qui disparaissent en quelques jours.

Enfin, le patient constate avec plaisir le rajeunissement de son aspect physique au bout de quelques semaines si l’intervention a été faite par un chirurgien compétent.

Lipofilling fessier : Prix ? Avant ? Après ? Avis ?

Une lipofilling des fesses ou bien tou autre procédé de ce type permet de soigner des zones du corps qui sont endommagées. Il faut alors consulter un chirurgien qui permet de mettre en oeuvre étape par étape cette procédure médicale.

 

La technique du lipofilling des fesses

Il s’agit d’un procédé qui peut offrir une bonne réponse à ce que recherche une femme qui souhaiterait avoir un postérieur qui s’harmonise mieux avec l’ensemble de sa silhouette.

Pour améliorer le volume et le galbe du postérieur, le chirurgien effectue une liposuccion pour prélever de la graisse à un endroit du corps qui a besoin d’être débarrassé d’un excès de masse graisseuse.

La liposuccion peut par exemple être réalisée au niveau des hanches ou de la culotte de cheval.

Ensuite, la graisse est centrifugée dans un appareil spécial et le chirurgien l’injecte dans le postérieur de la patiente.

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L’examen clinique préalable

Tout patient qui envisage de se faire faire un lipofilling des fesses ou une autre opération de chirurgie esthétique doit en premier lieu consulter un chirurgien spécialisé dans la chirurgie plastique.

Ce chirurgien doit lui demander s’il a des problèmes médicaux et faire un examen clinique complet pour vérifier si l’opération n’est pas contre-indiquée.

Si l’intervention peut être envisagée, le chirurgien examine le postérieur du patient ainsi que les endroits de son corps sur lesquels de la graisse peut être prélevée.

Il peut par conséquent expliquer au patient la méthode qui sera la plus satisfaisante et lui dire quel est le résultat qui peut être attendu.

Si le patient semble intéressé par l’opération, le chirurgien lui remet un document dans lequel les avantages et les risques de l’opération sont expliqués et il lui donne les indications suivantes :

1/ Le fait que le patient a droit un délai de réflexion de 15 jours.

2/ Les examens complémentaires qui doivent être réalisés.

 

L’anesthésie et le déroulement de l’opération

Le patient doit être examiné par l’anesthésiste au moins deux jours avant l’intervention.

L’anesthésiste prescrit un bilan sanguin et éventuellement d’autres examens pour pouvoir proposer l’anesthésie qui conviendra le mieux.

En principe, ce type d’intervention se déroule sous anesthésie générale. Le volume de graisse injecté peut varier entre 200 et 250 cm3.

Le patient doit passer une nuit à la clinique sauf si l’équipe médicale pense que l’opération peut être faite en ambulatoire.

 

Les suites et les résultats de l’opération

Le patient apprécie en premier lieu le fait qu’il n’y a aucun risque de rejet ou de réaction allergique, car les substances qui lui sont injectées sont autologues.

En outre, les cicatrices sont pratiquement invisibles, car les incisions sont très courtes.

En suivant le traitement prescrit par le chirurgien, le patient soigne facilement les douleurs postopératoires qui sont peu importantes.

En outre, il constate l’apparition d’ecchymoses et d’un gonflement qui disparaissent en quelques semaines.

Il a intérêt à dormir sur le ventre et à s’appuyer autant que possible sur la partie basse des fesses lorsqu’il s’assied.

Il peut travailler à nouveau au bout d’une semaine, mais il doit patienter un mois avant de reprendre une activité physique.

Enfin, il constate le résultat immédiatement, mais l’aspect des surfaces traitées ne devient définitif qu’au bout d’une période comprise entre trois et six mois.

Si le volume des fesses se réduit au cours de cette période, une seconde intervention peut être réalisée.

Les résultats peuvent être excellents si le chirurgien a été bien choisi.

En conséquence, le patient doit toujours commencer par demander à l’ordre des médecins de son département de lui indiquer les coordonnées des chirurgiens ayant la compétence exigée pour réaliser des lipofillings des fesses avant de choisir l’un d’eux.

 

Le coût d’un lipofilling des fesses réalisé en France

Prestation

Tarif moyen

Examen préalable par le chirurgien

130 €

Lipofilling des fesses

5 300 €

Lipofilling Prix ? Avant ? Après ? Douleurs ?

La Lipofilling est une technique chirurgicale qui permet d’améliorer l’aspect esthétique du corps. Il faut toujours au préalable consulter le chirurgien pour établir un calendrier médical.

 

La dépense qu’il faut prévoir pour un lipofilling

Cas où le lipofilling est effectué en France :

Surface corporelle traitée

Prix moyen

Visage

5 000 €

Seins

5 500 €

Fesses

5 300 €

Cas où l’opération se déroule dans une clinique tunisienne

Surface corporelle traitée

Prix moyen

Visage

2 400 €

Seins

2 300 €

Fesses

1 800 €

Cas où l’opération est réalisée au Maroc

Surface corporelle traitée

Prix moyen

Visage

2 000 €

Seins

1 800 €

Fesses

1 800 €

 

Les indications d’un lipofilling

Un lipofilling peut convenir à une personne qui pense que certaines parties de son visage manquent de volume ou à une femme qui pense que c’est le cas de sa poitrine ou de son postérieur.

Cette méthode de soin est un procédé chirurgical qui commence par une liposuccion au cours de laquelle le chirurgien prélève par exemple au niveau d’une poignée d’amour ou d’une culotte de cheval la quantité de graisse dont cette zone doit être débarrassée.

L’étape suivante est constituée par le passage de la graisse dans un appareil centrifugeur.

Enfin, la graisse traitée est réinjectée dans les endroits du corps dont le volume doit être amélioré.

Si le lipofilling concerne uniquement le visage, la quantité de graisse nécessaire est faible, ce qui permet de réaliser l’opération même si la personne est mince.

En revanche, la quantité de graisse nécessaire pour un lipofilling des seins est nettement plus importante, car il faut dans ce cas au moins 700 cm³.

Pour un lipofilling du postérieur, il faut au moins 200 cm3 de graisse.

 

La démarche qu’il faut faire au préalable

Quel que soit le lieu où le patient prévoit de faire effectuer l’intervention, la consultation d’un chirurgien en France est indispensable en vue de contrôler la faisabilité de l’opération et de connaître la technique qui conviendra ainsi que le résultat qui peut être attendu.

L’examen clinique effectué par le chirurgien permet de contrôler de contre-indication.

En outre, il permet au patient de savoir comment l’intervention doit être faite pour que le résultat réponde le mieux possible à son attente et quels sont les examens complémentaires qu’il doit se faire faire.

Un devis est obligatoirement remis au patient si celui-ci prévoit de se faire opérer en France.

S’il préfère réduire sa dépense en se faisant opérer en Tunisie ou au Maroc, il doit se renseigner auprès des autorités sanitaires du pays choisi pour savoir comment le chirurgien doit l’informer au sujet de son engagement financier.

 

La recherche du chirurgien

Le patient doit commencer par demander à l’ordre des médecins de son département de lui indiquer les coordonnées ainsi que les qualifications des chirurgiens habilités à faire ce type d’intervention.

Ceci lui permettra de connaître les coordonnées du chirurgien qu’il doit consulter pour l’examen préalable.

Ensuite, s’il préfère faire exécuter l’opération au Maroc en Tunisie après avoir fait effectuer des examens nécessaires en France, il a le choix entre deux solutions :

Contacter un organisme de tourisme médical qui pourra l’orienter vers une clinique se trouvant dans l’un de ces pays.

Cette solution est la plus simple si elle permet de trouver une clinique ayant une excellente réputation et garantissant une qualité de soins totalement irréprochable.

Se mettre en rapport avec l’ordre des médecins de l’un de ces pays et demander à cet organisme de lui communiquer les noms des chirurgiens ayant les qualifications exigées pour réaliser des lipofillings.

Dans ce cas, il faut aussi demander toutes les informations concernant la formation suivie par ces chirurgiens et comparer leurs profils avant de choisir celui qui semble le plus capable de réussir l’opération souhaitée après avoir contrôlé sa réputation en faisant une recherche sur Internet.

 

Les suites de l’opération

Un lipofilling ne provoque que des douleurs légères que le patient peut traiter facilement.

Le patient constate un résultat immédiat, mais les zones qui ont été traitées n’acquièrent leur aspect définitif qu’au bout de plusieurs semaines.

Enfin, si le patient a trouvé un excellent chirurgien, le résultat est souvent très bon.

Lipofilling : De quoi s’agit-il ?

Avoir une opération sur les zones du corps est nécessaire pour celles et ceux qui se sentent mal à l’aise mais il faut bien évidement faire appel à un chirurgien pour un calendrier médical qui soit cohérent.

 

L’originalité du lipofilling

Cette technique chirurgicale qui est aussi appelée lipostructure permet de corriger une insuffisance de volume du visage ou de certains autres endroits du corps du patient en vue de rendre son aspect physique plus harmonieux.

Pour la réaliser, le chirurgien réalise d’abord une liposuccion.

Ce geste consiste à insérer une canule dans une zone où la quantité de graisse est trop importante et à aspirer la graisse excédentaire.

Il peut être effectué notamment au niveau de l’abdomen, des poignées d’amour ou de la culotte de cheval présente au niveau des hanches.

Le chirurgien fait toujours en sorte que les quantités de graisse aspirées sont réparties de manière uniforme pour que le résultat esthétique soit satisfaisant.

Ensuite, la graisse est centrifugée et le chirurgien la réinjecte dans les zones dont le volume doit être augmenté. Ces zones peuvent être les suivantes :

1/ Certains endroits du visage (par exemple les lèvres ou des cernes qui se sont creusés) les seins ou le postérieur (si le patient est une femme).

2/ Pour le visage, le lipofilling peut être effectué même si le patient est très mince, car il ne faut que très peu de graisse.

En revanche, une femme qui souhaite donner davantage de volume à sa poitrine ou à son derrière doit avoir des réserves de graisse suffisante.

En effet, il faut au moins 700 cm³ pour que la poitrine puisse gagner une taille de bonnet.

En ce qui concerne les fesses, la quantité minimale de graisse nécessaire est de 200 cm³.

 

La première démarche à effectuer

Une intervention de chirurgie esthétique doit toujours être précédée d’un examen clinique complet du patient pour détecter les éventuelles contre-indications.

En effet, ce type d’intervention doit être évité notamment si le patient a des troubles de la coagulation ou s’il risque d’avoir une réaction allergique aux remèdes qui doivent être administrés notamment pour l’anesthésie.

D’autre part, s’il est fumeur, il doit cesser de fumer pendant un délai suffisant avant l’intervention pour que l’anesthésie soit plus sûre et pour que les résultats soient meilleurs.

Si aucune contre-indication n’est constatée, les zones à traiter sont examinées par le chirurgien et le patient bénéficie d’une description détaillée de la méthode qui semble la plus appropriée dans son cas.

Les examens complémentaires qui semblent nécessaires lui sont prescrits.

En outre, une fiche d’information et un devis lui sont remis conformément à la loi.

Enfin, le chirurgien signale au patient qu’il faut éviter de prendre de l’aspirine ou des remèdes anti-inflammatoires pendant les 10 jours qui précèdent l’opération.

 

L’anesthésie

Le patient rencontre toujours le médecin anesthésiste au moins deux jours avant l’opération et le protocole qui sera adopté pour l’anesthésie est choisi lors d’un entretien entre le patient, l’anesthésiste et le chirurgien.

En fonction de localisation des surfaces traitées et de l’importance de l’opération, un choix est fait entre une anesthésie locorégionale, une anesthésie générale ou une anesthésie locale potentialisée.

Cette méthode qui est également appelée neuroleptanalgésie est une anesthésie locale complétée par une administration de sédatifs.

 

Les suites et les résultats de l’opération

Pour réduire l’apparition d’ecchymoses ou d’œdèmes, le port d’une contention est toujours conseillé au patient.

Celui-ci peut par ailleurs traiter facilement les douleurs postopératoires en prenant les remèdes conseillés par l’équipe médicale.

Il peut reprendre son activité professionnelle au bout de quelques jours, mais il doit toujours attendre la date indiquée par le chirurgien pour reprendre une activité sportive.

Le patient constate très vite l’amélioration de l’aspect des zones traitées, mais doit attendre plusieurs semaines pour que ces zones aient acquis leur aspect définitif.

S’il a bien choisi son chirurgien, il a le plus souvent le plaisir de constater que les résultats sont excellents.

 

Le montant des frais à prévoir pour un lipofilling

Cas où le lipofilling est pratiqué en France

Zone du corps traitée

Prix moyen

Visage

5 000 €

Seins

5 500 €

Fesses

5 300 €

Cas où l’opération a lieu en Tunisie

Zone du corps traitée

Prix moyen

Visage

2 400 €

Seins

2 300 €

Fesses

1 800 €

Cas où l’opération est effectuée dans un établissement marocain

Zone du corps traitée

Prix moyen

Visage

2 000 €

Seins

1 800 €

Fesses

1 800 €

Les patients sont souvent tentés par la solution qui consiste à faire du tourisme hospitalier au Maroc ou en Tunisie à cause de la différence de prix.

Cependant, pour tirer le meilleur parti de cette solution, il est indispensable de rechercher un chirurgien ayant un haut niveau de compétence pour bénéficier d’une qualité de soins équivalente à celle qu’offre une clinique française.

Implants mammaires Maroc : Prix ? Avant/après ? Avis ?

L’implants mammaires est une technique chirurgicale qui permet de soigner les zones défectueuses de la peau. Le chiurgien peut être consulté pour une éventuelle opération.

 

L’intérêt d’une pose d’implants mammaires au Maroc

Si une femme désire avoir une poitrine plus volumineuse pour rendre sa silhouette plus séduisante et si elle pense qu’une pose d’implants mammaires serait trop coûteuse en France, elle peut envisager de faire faire cette intervention au Maroc.

Cependant, pour s’assurer du fait que cette solution est réellement avantageuse, il faut tenir compte des éléments suivants :

1/ Prix du voyage aller-retour et du séjour en hôtel au Maroc (en effet, le séjour à l’hôtel n’est pas forcément inclus dans les forfaits proposés par les cliniques marocaines).

2/ Nécessité de vérifier si l’intervention réalisée au Maroc sera tout à fait irréprochable et si la qualité des soins offerts par la clinique marocaine sera identique à celle dont on aurait bénéficié en France.

Conditions dans lesquelles le suivi postopératoire pourra être réalisé (en effet, si ce suivi impose plusieurs allers-retours entre la France et le Maroc après l’opération, l’économie réalisée risque d’être réduite).

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Les montants approximatifs à prévoir pour une pose d’implants mammaires au Maroc

Catégorie d’implants choisie

Tarif moyen de l’opération   

implants anatomiques

2 200 €

implants ronds

2 000 €

 

Les critères à prendre en compte pour le choix des implants et l’examen médical préalable

 

Une femme dont la poitrine déjà ferme et qui désire avoir un décolleté qui attire les regards peut choisir des prothèses rondes.

Les implants anatomiques conviennent mieux aux patientes qui recherchent une forte augmentation de la taille de leurs seins.

D’autre part, avant d’organiser le voyage vers le Maroc, la patiente doit consulter un chirurgien français spécialisé dans le chirurgien esthétique.

Cette consultation est indispensable, car elle permet de :

1/ Vérifier si l’état de santé de la patiente permet l’intervention.

Ainsi, si la patiente est fumeuse, elle doit avoir cessé de fumer au moins un mois avant l’opération. Un sevrage tabagique peut s’imposer.

2/ Savoir ce que la patiente devra exiger du chirurgien marocain en ce qui concerne la qualité des implants ainsi que les techniques opératoires.

Ainsi, il faut exiger que les implants soient conformes aux normes européennes, ce qui est attesté par le label “CE”.

Il ne faut en aucun cas accepter la pose d’implants ne répondant pas à cette condition, car ceci pourrait exposer à des conséquences déplorables.

3/ Savoir quels sont les examens médicaux à réaliser en France avant le départ.

Le chirurgien peut notamment dire s’il faut faire un scanner ou une mammographie et quels sont les examens sanguins qui sont nécessaires.

 

La sélection d’une excellente clinique au Maroc

La patiente peut commencer par contacter une société de tourisme médical après avoir vérifié si cette société s’est assurée du fait que les cliniques marocaines qu’elle met en relation avec des patients français offrent des prestations médicales équivalentes à celles qui sont réalisées en France.

S’il en est bien ainsi, elle doit rencontrer un collaborateur de cette société et lui présenter les comptes-rendus des examens médicaux réalisés en France afin de choisir une clinique marocaine qui fera une intervention conforme aux recommandations du chirurgien français.

Il est judicieux de demander à la société si les chirurgiens plasticiens qui travaillent dans ces cliniques ont été formés en Europe occidentale ou en Amérique du Nord.

Si aucun organisme de tourisme médical ne peut mettre la patiente en relation avec un chirurgien marocain à même de réaliser une opération totalement conforme à ce qu’il faut exiger, la patiente doit contacter l’ordre des médecins du Maroc.

Cet organisme pourra lui indiquer les coordonnées des chirurgiens travaillant au Maroc et ayant les qualifications nécessaires.

Implant mammaire Tunisie : Prix ? Avant/après ? Avis ?

Une opération d’implants mammaires demande une concertation médicale qui ne peu se faire qu’avec le chirurgien.

 

La dépense qu’il faut prévoir pour la pose d’implants mammaires en Tunisie

Catégorie d’implants choisie

Moyenne des prix

Implants anatomiques

2 700 €

Implants ronds

2 400 €

Dans la mesure où la patiente bénéficie d’une intervention de qualité équivalente à celle qui est exigée d’une clinique française, ces tarifs sont en principe nettement plus intéressants que ceux qui sont réclamés en France où le coût de la pose d’implants mammaires se situe en moyenne à 6000 €.

Par ailleurs, les forfaits proposés par les cliniques tunisiennes incluent souvent les frais d’hébergement dans un confortable hôtel se trouvant à proximité de la clinique pour la durée de la convalescence nécessaire.

Cependant, pour évaluer l’intérêt de cette solution, la patiente doit tenir compte des frais qui résulteraient de la nécessité de retourner en Tunisie pour le suivi dont elle pourrait avoir besoin après l’opération.

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Les cas où une pose de prothèses mammaires peut être judicieuse

Cette solution peut convenir à toute patiente qui pense que le volume de ses seins est insuffisant dans la mesure où un lipofilling ne corrigerait pas suffisamment ce problème.

L’intervention peut être envisagée notamment si la poitrine de la patiente ne s’est pas suffisamment développée pendant sa jeunesse ou si le volume de ses seins s’est réduit à cause d’un allaitement qui s’est prolongé ou d’une forte perte de poids.

En outre, elle peut convenir dans certains cas si un affaissement des seins doit être corrigé par un lifting.

 

La consultation qui doit avoir lieu en France avant le départ

Avant de faire du tourisme médico-chirurgical en Tunisie, il faut que la patiente consulte un chirurgien en France.

En effet, un examen clinique approfondi doit être réalisé pour vérifier si l’intervention n’est pas contre-indiquée par les éventuels problèmes médicaux de la patiente.

S’il n’y a pas de problème, il examinera les seins de la patiente pour pouvoir dire quelle est la solution chirurgicale qui conviendra le mieux.

D’autre part, il lui donnera les informations suivantes :

1/ Conditions qui devront être respectées par le chirurgien et par la clinique tunisienne pour que l’intervention soit pleinement satisfaisante.

2/ Examens médicaux qu’elle doit faire réaliser en France avant de préparer son séjour en Tunisie. En effet, un scanner et une mammographie sont souvent nécessaires.

En outre, le chirurgien indiquera les analyses sanguines qu’il faut faire faire.

Avantages et inconvénients de chacune des catégories d’implants qui peuvent être mis en place.

Des implants ronds peuvent satisfaire une patiente qui souhaite rendre son décolleté plus attirant, mais si le volume des seins est vraiment faible, il peut être préférable de choisir des implants anatomiques.

 

Comment choisir le chirurgien tunisien

Si la patiente souhaite faire des démarches simples, elle peut se mettre en rapport avec un organisme tourisme médical qui offre des prestations consistant à mettre des patients domiciliés en France ou en Europe avec des cliniques tunisiennes qu’il a sélectionnées.

Cette démarche peut permettre de trouver un très bon chirurgien travaillant en Tunisie dans la mesure où la prestation de la société respecte les conditions suivantes :

1/ La société de tourisme médical a sélectionné avec la plus grande rigueur les cliniques tunisiennes qu’elle présente à ses clients.

2/ Elle peut mettre la patiente en rapport avec une clinique tunisienne dans laquelle la cliente pourra être opérée de préférence par un chirurgien formé en Amérique du Nord ou en Europe occidentale et ayant la qualification nécessaire pour faire une pose d’implants totalement conforme aux suggestions du chirurgien consulté en France.

3/ En ce qui concerne la sécurité de l’anesthésie et la prévention de la douleur postopératoire, la patiente bénéficiera de la même qualité de soins qu’en France.

Implant mammaire : Prix ? Combien cela coûte ?

L’implant mammaire est une technique de chirurgie qui est intéressante mais qui demande au préalable une consultation médicale.

 

Les budgets à prévoir pour une pose d’implants mammaires

Pays ou l’intervention est réalisée

Prix moyen

Maroc

2 000 €

Tunisie

2 400 €

France

5 500 €

Prix à prévoir pour une pose d’implants mammaires anatomiques

Pays ou l’intervention est réalisée

Prix moyen

Maroc

2 200 €

Tunisie

2 700 €

France

 6 500 €

Il convient de préciser que les cliniques tunisiennes incluent souvent les frais de séjour dans un hôtel proche de leurs bâtiments dans les forfaits qu’elles proposent, ce qui n’est pas forcément le cas des cliniques marocaines.

Cependant, ces dernières offrent souvent des prestations hôtelières de très bonne qualité.

D’autre part, il est incontestable que les prix demandés par les établissements tunisiens ou marocains semblent être plus avantageux que ceux qui sont demandés par les chirurgiens français.

Cependant pour que la solution qui consiste à faire effectuer l’intervention en Tunisie ou au Maroc soit réellement intéressante, il faut que les prestations offertes par la clinique marocaine ou tunisienne répondent aux conditions suivantes :

1/ Le chirurgien choisi doit posséder un niveau de compétence équivalent à celui d’un chirurgien-plasticien exerçant son activité en France.

En conséquence, il est recommandé de sélectionner de préférence un chirurgien ayant été formé dans une faculté de médecine se trouvant en Amérique du Nord ou en Europe de l’Ouest.

2/ La clinique dans laquelle ce chirurgien exerce son activité doit s’engager à offrir des soins totalement irréprochables.

Il faut notamment exiger qu’elle se conforme à des normes équivalentes à celles qui sont applicables en France pour la sécurité de l’intervention, les règles d’hygiène ainsi que le confort postopératoire.

3/ Les implants qui seront mis en place doivent impérativement être conformes aux normes européennes et avoir obtenu le label “CE”. Il serait en effet très dangereux d’accepter des implants ne répondant pas à cette condition.

En outre, il faut penser au suivi qui devra être effectué après l’intervention et tenir compte des frais qu’il faudra engager si plusieurs voyages vers le Maroc ou vers la Tunisie doivent être effectués pour que ce suivi soit possible.

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Les critères à prendre en compte pour le choix du type d’implant

En ce qui concerne les implants ronds, ils peuvent convenir à une patiente qui souhaite accroître l’attrait de son décolleté, mais qui a déjà une poitrine ferme.

En principe, ils ont la forme d’une demi-sphère, mais les modèles les plus récents peuvent procurer un résultat plus naturel, car leur projection est plus modérée.

Les implants anatomiques sont caractérisés par un aspect qui reproduit mieux la forme naturelle d’un sein, car leur partie supérieure a l’allure d’une pente modérée.

En conséquence, ces implants conviennent mieux à une patiente qui souhaite faire corriger une nette insuffisance du volume de sa poitrine.

 

Les examens qui doivent être effectués en France

Même si la patiente envisage de se faire opérer en Tunisie ou au Maroc, elle a intérêt à consulter un chirurgien travaillant en France avant d’organiser son voyage.

En effet, un bilan médical approfondi doit être effectué pour vérifier l’absence de contre-indication à la pose d’implants mammaires.

D’autre part, le chirurgien examinera la poitrine de la patiente et il pourra lui expliquer la solution qui sera la plus appropriée.

Il pourra notamment lui dire si elle a intérêt à choisir des implants ronds ou des implants anatomiques.

En outre, il lui indiquera les examens médicaux qu’elle devra faire faire en France et dont les résultats devront être joints aux demandes de devis qui seront adressées aux chirurgiens qu’elle aura présélectionnés.

 

Comment choisir judicieusement le chirurgien

Nous mettons à votre disposition un service de mise en relation avec des professionnels dans votre région qui pourront gratuitement établir votre besoin et vous proposer une intervention adaptée.

Implant mammaire : Prix ? Avant ? Après ? Douleurs ?

Un implant mammaire permet de mettre en oeuvre une opération afin de soulager le sein d’une gène qui blesse le corps.

 

Les solutions envisageables pour une femme désireuse d’accroître le volume de sa poitrine

Une femme dont les seins n’ont pas acquis un volume suffisant pendant sa croissance peut envisager de faire poser des implants mammaires en vue de corriger cette insuffisance et de rendre sa silhouette plus harmonieuse.

En fonction des caractéristiques de la poitrine de la femme, les chirurgiens peuvent proposer les solutions suivantes :

1/ Un lipofilling qui consiste à injecter dans chaque sein de la graisse prélevée par liposuccion à un autre endroit du corps.

Cette solution peut permettre de combler une petite insuffisance de volume ou de compléter le résultat d’une pose d’implant.

2/ Une pose d’implants ronds. Cette solution peut convenir à une femme qui a déjà une poitrine suffisamment ferme et qui souhaite avoir un décolleté plus séduisant.

3/ Une pose d’implants anatomiques qui convient mieux à une patiente dont les seins sont vraiment trop petits et qui souhaite faire corriger ce problème.

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La nécessité de consulter un chirurgien en France avant toute démarche

Avant toute opération de chirurgie esthétique, la patiente doit rencontrer un chirurgien pour bénéficier d’un examen clinique approfondi et pour savoir quels sont les examens complémentaires qu’elle doit faire faire avant l’intervention si celle-ci est possible.

L’examen clinique a pour but de vérifier si l’opération n’est pas contre-indiquée par les éventuels problèmes de santé de la patiente.

Ainsi, si celle-ci fume, elle doit arrêter toute consommation de tabac au moins un mois avant l’opération.

L’arrêt de la consommation de tabac permettra notamment à la patiente de profiter d’une amélioration de la sécurité de l’anesthésie et d’une meilleure cicatrisation.

D’autre part, le chirurgien examinera la poitrine de la patiente et il prendra connaissance du résultat que celle-ci recherche.

Ceci lui permettra d’expliquer la patiente quels sont les solutions qui permettront d’atteindre ce résultat dans les meilleures conditions.

Il lui indiquera également ce qu’elle devra exiger de la clinique qu’elle aura sélectionnée.

 

Le coût prévisible d’une pose d’implants mammaires

Coût à prévoir des implants mammaires anatomiques :

Pays ou l’intervention est faite

Prix moyen

Tunisie

2 700 €

France

6 500 €

Maroc

2 200 €

Budget à prévoir pour une mise en place d’implants ronds

Pays ou l’intervention est faite

Prix moyen   

Tunisie

2 400 €

France

5 500 €

Maroc

 2 000 €

 

L’intervention, ses suites et ses résultats

Une pose d’implants mammaires est effectuée sous anesthésie générale et elle dure environ une heure.

L’opération peut être réalisée en ambulatoire si la patiente peut être raccompagnée chez elle et si l’équipe médicale considère qu’il n’est pas nécessaire de la garder en observation pendant une nuit.

Les suites peuvent être douloureuses, surtout si le chirurgien a dû faire des insertions rétromusculaires.

En conséquence, l’équipe médicale doit administrer des analgésiques à partir du réveil.

En France, l’obligation de traitement de la douleur est expressément prévue par le code de la santé publique.

Si l’intervention doit se dérouler dans un autre pays, la patiente doit se renseigner auprès des autorités sanitaires de ce pays pour connaître les dispositions légales applicables au traitement de la douleur.

Par ailleurs, la patiente doit porter un soutien-gorge de contention en permanence pendant la durée indiquée par l’équipe médicale et prendre les analgésiques qui lui ont été prescrits.

En principe, elle peut reprendre ses activités professionnelles au bout d’une semaine.

En ce qui concerne ses activités physiques, elle doit attendre au moins un mois et demi pour les reprendre.

Si le chirurgien a été performant, la patiente est ravie de constater l’amélioration du galbe de sa poitrine et de sa capacité de séduction.

 

Implant mammaire : ce que vous devez savoir

L’implant mammaire est une technique chirurgicale qui permet aux femmes de soulager leur mal de poitrine mais il y a une procédure médicale à suivre.

 

Les indications d’une pose d’implants mammaires

Ce type d’intervention peut convenir à une femme qui pense que le volume de ses seins est trop faible, car sa poitrine ne s’est pas assez développée pendant les dernières années de sa croissance ou parce que la taille de ses seins s’est réduite par exemple à cause d’un amaigrissement important.

En fonction de l’insuffisance de volume qu’il faut corriger et des attentes de la patiente, il est possible de choisir entre deux types d’implants :

1/ Les implants ronds qui peuvent avoir la forme d’une demi-sphère ou avoir une partie supérieure ayant un aspect plus naturel grâce à une projection plus réduite.

Ce type d’implant peut convenir à une femme qui ne recherche pas un accroissement très important du volume de ses seins ou qui souhaite accroître l’attirance de son décolleté.

2/ Les implants anatomiques qui sont plus adaptés pour les femmes qui sont très minces ou qui recherchent un accroissement plus important du volume de leur poitrine.

Ils ont l’avantage de mieux reproduire le galbe naturel d’un sein, car leur moitié supérieure a la forme d’une pente pas trop raide.

Par ailleurs, les implants qui sont actuellement proposés par les chirurgiens sont en principe remplis de gel de silicone, ce qui a notamment l’avantage de prévenir toute fuite si l’implant se déchire accidentellement et d’éviter l’obligation de remplacer les implants tous les 10 ans.

Si la patiente a des constitution de coques qui se répètent, le chirurgien peut proposer une pose d’implants remplis avec de la mousse de polyuréthane.

La pose d’implants peut éventuellement être complétée par un lipofilling qui peut rendre le résultat encore plus naturel.

Mais il faut que la patiente ait une réserve de graisse suffisante.

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Les contre-indications d’une pose d’implants mammaires

Une pose d’implants mammaires doit toujours être reportée dans les cas suivants :

1/ Maladie infectieuse de la peau

2/ Cas où la patiente est enceinte

3/ Cas où la patiente allaite son bébé

4/ Maladies auto-immunes (il s’agit d’un dysfonctionnement du système immunitaire caractérisé par le fait que la patiente fabrique des anticorps qui attaquent ses propres cellules qui sont considérées comme des corps étrangers).

Risque de choc allergique.

Cas où la croissance de la patiente n’est pas achevée.

D’autre part, si la patiente fume, le chirurgien lui recommandera de cesser toute consommation de tabac au moins un mois avant l’intervention.

En effet, le tabac réduit la sécurité de l’anesthésie et perturbe la cicatrisation.

La patience peut donc être amenée à consulter un tabacologue pour faire un sevrage tabagique.

 

L’examen médical préalable

Toute intervention de chirurgie esthétique doit être précédée d’une consultation avec le chirurgien qui réalise un examen clinique complet de la patiente pour vérifier si celle-ci n’a pas l’une des contre-indications mentionnées ci-dessus.

Cet examen clinique est complété par un examen des seins de la patiente.

Grâce à cela, le chirurgien peut proposer une intervention adaptée à la morphologie de la patiente et à ses attentes.

À la fin de la consultation, le chirurgien remet à la patiente un document dans lequel les avantages et les risques de l’opération envisagée sont décrits.

Il doit aussi lui soumettre un devis et lui rappeler que la loi prévoit un délai de réflexion de 15 jours.

Enfin, il doit indiquer à la patiente quels sont les examens médicaux complémentaires qu’elle doit faire réaliser et les précautions qu’il faut prendre avant l’intervention.

 

L’anesthésie

La pose d’implants mammaires est toujours effectuée sous l’anesthésie générale.

Une consultation avec l’anesthésiste doit avoir lieu au moins deux jours avant l’opération.

 

Les suites et les résultats de l’opération

Le réveil risque d’être douloureux si l’équipe médicale ne se conforme pas à son devoir de prévenir et de traiter la douleur.

La patiente doit en principe passer au moins une nuit à la clinique où elle doit bénéficier d’une administration de médicaments antalgiques.

Après avoir quitté la clinique, elle doit suivre le traitement antalgique conseillé par l’équipe médicale.

Le plus souvent, la patiente est très satisfaite du résultat si elle a choisi judicieusement son chirurgien.

Augmentation mammaire : comment obtenir une plus grosse poitrine ?

Une augmentation mammaire est toujours une bonne solution car elle permet à chacun d’avoir sa propre consultation avec un chirurgien pour déterminer un protocole et un calendrier médical.

 

Les indications d’une intervention d’augmentation du volume de la poitrine

Les techniques chirurgicales qui permettent d’accroître la taille des seins s’adressent notamment aux femmes dont la poitrine ne s’est pas suffisamment développée pendant leur adolescence et qui désirent accroître leur pouvoir de séduction en ayant une poitrine mieux proportionnée par rapport à leur silhouette.

 

Les démarches devant être faites avant toute intervention

Comme c’est le cas pour tout geste invasif non urgent, la patiente doit d’abord rencontrer un chirurgien spécialisé dans la chirurgie plastique.

Le chirurgien procède à un examen clinique complet qui inclut bien entendu un examen des seins de la patiente.

Cet examen permet à la patiente de bénéficier d’une détection des éventuelles contre-indications et de connaître les solutions qui sont susceptibles d’apporter la meilleure réponse à ses attentes.

À l’issue de la consultation, le chirurgien est tenu de remettre à la patiente un devis détaillé ainsi qu’un document rappelant les bénéfices et les risques éventuels de l’intervention.

D’autre part, il doit lui indiquer les examens médicaux complémentaires qui doivent être réalisés.

Ces examens comportent notamment un bilan sanguin et éventuellement des radiographies.

Enfin, il lui indique les dispositions qu’elle doit prendre pour que l’intervention se déroule dans les meilleures conditions.

Ainsi, si la patiente est fumeuse, le chirurgien doit lui recommander de cesser de fumer au moins un mois avant l’opération et lui suggérer de suivre un programme de sevrage tabagique si cela semble nécessaire.

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Les techniques pouvant être proposées

En premier lieu, les patientes qui n’ont besoin que d’une augmentation modérée de la taille de leur poitrine au qui souhaitent simplement embellir leur décolleté peuvent bénéficier d’un lipofilling mammaire.

Cette méthode consiste à injecter dans les seins de la graisse prélevée à un autre endroit du corps par liposuccion.

Le chirurgien commence par pratiquer des liposuccions dans les zones où il y a des réserves de graisse suffisantes.

Ensuite, la graisse est centrifugée et injectée dans chaque sein de manière homogène.

Toutefois, la quantité injectée est limitée à 250 cm³ par sein pour garantir un résultat optimal.

La patiente apprécie notamment l’absence de cicatrices, car les incisions sont très fines et elles sont cachées sous les plis des seins.

Les patientes qui souhaitent une augmentation plus forte du volume de leur poitrine peuvent bénéficier d’une pose d’implants mammaires qui peut éventuellement être complétée par un lipofilling.

Lors de la consultation préalable, le chirurgien indique à la patiente les caractéristiques des prothèses qui peuvent être posées dans sa poitrine ainsi que le résultat esthétique qui peut être obtenu.

Actuellement, les implants mammaires qui sont les plus utilisés sont constitués de gel de silicone et leur surface peut être en mousse de polyuréthane ou en élastomère de silicone.

L’anesthésie et les suites de l’opération

Toutes ces interventions se déroulent sous anesthésie générale.

En vertu de la loi, la patiente doit rencontrer le médecin anesthésiste au moins 48 heures avant l’opération.

L’anesthésiste examine la patiente et le protocole anesthésique est décidé lors d’un entretien entre l’anesthésiste, la patiente et le chirurgien.

En principe, l’hospitalisation ne dure pas plus de 24 heures.

Pour optimiser le résultat, l’équipe médicale recommande à la patiente de porter un soutien-gorge de contention qui a notamment l’avantage de limiter l’apparition des œdèmes et des ecchymoses.

Bien entendu, un traitement antalgique est prescrit conformément à l’obligation imposée par le code de la santé publique.

 

Le prix des interventions

Nature de la prestation

Prix moyen

Pose de prothèses mammaires

5 500 €

Consultation préalable avec le chirurgien ou avec l’anesthésiste

130 € par consultation

Lipofilling mammaire

5 200 €

 

ledabelle