Rhinoplastie secondaire

L’essentiel de la rhinoplastie secondaire

Caractéristiques	Détails
Prix moyen	Entre 6000€ et 10000€
Contre-indications	• Déconseillé aux personnes souffrant de maladies graves (diabète, obésité, antécédent de phlébite…) et aux femmes enceintes ou allaitantes • Arrêt de la cigarette et des contraceptifs hormonaux un mois avant l’intervention
Durée de l’intervention	Entre 1h et 3h
Anesthésie	Générale ou locale
Chirurgie	Hospitalisation ou ambulatoire
Contraintes postopératoires	• Attelles autour du nez environ 10 jours • Reprise du travail 10 jours après l’intervention • Reprise du sport minimum 1 mois après l’intervention
Résultats	• 10 jours après : les premiers résultats sont visibles • 12 mois après : le résultat définitif est visible

Les spécificités

La rhinoplastie secondaire intervient lorsque la première rhinoplastie n’a pas donné les effets escomptés. Elle a pour but de réparer les défauts esthétiques laissés par la première intervention, voire les problèmes respiratoires qu’elle a causé à cause d’une mauvaise technique du chirurgien ou d’une cicatrisation imprévisible de la peau et des tissus.

Il est nécessaire d’attendre minimum un an avant de se faire opérer car le nez et les tissus ont besoin d’être parfaitement cicatrisés et l’œdème totalement résorbé.

Les contre-indications

La rhinoplastie secondaire étant une intervention chirurgicale, elle présente quelques contre-indications. Le patient doit être en bonne santé et ne pas être atteint d’une maladie grave comme l’hypertension ou le diabète. Elle est également déconseillée aux femmes enceintes ou allaitantes.

Pour les fumeurs et les personnes sous contraceptifs hormonaux, il est nécessaire de se mettre d’accord avec le chirurgien sur les mesures à adopter avant et après l’intervention pour ne pas augmenter les risques de phlébite ou de mauvaise cicatrisation.

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Le prix d’une rhinoplastie secondaire

Le prix d’une rhinoplastie secondaire est plus élevé qu’une rhinoplastie primaire car elle nécessite une technique opératoire plus complexe et une étude du nez du patient plus approfondie. Il fait compter en moyenne entre 6000 et 10000€.

Pays	Prix moyen
France	6000€ – 10000€
Belgique	4500€ – 8000€
Tunisie	3000€ – 6000€
Turquie	5000€ – 8000€

De plus, des prestations payantes et nécessaires à une rhinoplastie sont à prendre en compte dans le calcul final du prix de l’intervention.

Prestations	Prix moyen
Consultation préalable avec le chirurgien	110€ – 150€
Consultation avec l’anesthésiste	A partir de 100€

Le remboursement

En général, la rhinoplastie secondaire rectifie des défauts esthétiques. Dans ce cas, elle n’est pas remboursée car la sécurité sociale ne rembourse pas les actes de chirurgie esthétique. Si en revanche elle a pour objectif de soigner un problème respiratoire causé par la première opération, elle peut être prise en charge par la sécurité sociale.

Le déroulement de l’intervention

La première consultation

La consultation préalable avec le chirurgien est obligatoire et primordiale. Elle permet au patient d’expliquer au chirurgien le problème qu’il a rencontré avec son ancienne rhinoplastie et permet au chirurgien de constater ce qui ne va pas.

Lors de cette consultation, le patient doit apporter les photos d’origine de son nez ainsi que les compte-rendus de la rhinoplastie précédente pour que le chirurgien comprenne ce qu’il est possible de faire ou non. Ce dernier va ensuite procéder à des examens et une palpation du nez pour analyser le plus possible la structure du nez.

Le chirurgien va alors expliquer au patient les résultats qu’il peut attendre et ce qu’il compte faire pour y parvenir. Il est important que le patient prenne conscience que, dans certains cas, tout ne peut pas être amélioré.

[MiseEnAvant title=”Délai de réflexion”]

Le patient dispose toujours d’un délai légal de 15 jours pour réfléchir durant lequel il peut se rétracter. L’intervention n’est pas permise avant que ce délai ne soit écoulé.

[/MiseEnAvant]

Le mode d’anesthésie et d’hospitalisation

S’il s’agit de faire de simples retouches, l’intervention peut se dérouler sous anesthésie locale en ambulatoire, c’est-à-dire que le patient peut rentrer chez lui le jour même de l’opération. En revanche, s’il faut reprendre tout le nez, l’intervention se déroule sous anesthésie générale et nécessite une nuit d’hospitalisation.

La rhinoplastie secondaire généralement plus de temps que la primaire à cause de sa technique plus complexe. Il faut compter entre une et trois heures au bloc opératoire.

La technique opératoire

La technique opératoire pour une rhinoplastie secondaire est plus complexe et plus délicate que pour une rhinoplastie primaire. Le chirurgien doit s’adapter aux modifications qui ont déjà été faites et peut s’attendre à de mauvaises surprises : cartilages rompus, perforation des tissus… Il doit s’adapter à chaque nez et faire du sur-mesure, il doit réadapter les techniques de rhinoplastie primaire aux nouveaux problèmes.

Lors d’une rhinoplastie secondaire, le chirurgien opère par voie ouverte car il doit avoir une vue dégagée sur l’état du nez du patient. Il est dans la plupart du temps amené à pratiquer :

• une greffe de cartilages pour masquer des irrégularités de l’arête nasale
• une suppression d’os et de cartilages
• une suture de cartilages pour modifier la pointe du nez
• un limage ou une greffe d’os pour diminuer une bosse qui n’a pas assez disparu ou au contraire trop

La période postopératoire

La période postopératoire se caractérise par les mêmes effets secondaires que pour une rhinoplastie primaire mais ils durent plus longtemps car les tissus ont déjà été traumatisés. Ainsi, le patient doit porter des attelles durant 10 jours et les fils sont retirés au bout d’une semaine. Des gonflements et des bleus apparaissent jusqu’aux paupières et prennent environ 3 semaines à se résorber.

Les douleurs sont faibles et sont facilement calmées par des antalgiques. En revanche, le patient souffre d’une sensation désagréable de nez bouché qui l’empêche de respirer correctement. Il peut perde le goût et l’odorat pendant quelques jours.

La reprise d’une activité professionnelle se fait une dizaine de jours après la rhinoplastie et il faut attendre au minimum un mois pour reprendre une activité sportive.

Il est conseillé de dormir la tête surélevée avec 2 ou 3 oreillers les premières nuits pour éviter des gonflements et de ne pas manger trop salé le premier mois après l’opération.

Les résultats et les cicatrices

Les premiers résultats apparaissent lorsque les attelles sont retirées. Il faut cependant attendre environ un an pour pouvoir constater le résultat définitif, le temps que les œdèmes dégonflent et que le nez trouve sa forme finale. Le résultat après une rhinoplastie secondaire est proche du résultat que devait obtenir le patient après sa première opération.

Comme il s’agit d’une opération par voie ouverte, le patient a des cicatrices à l’intérieur des narines et au niveau de la columelle (cloison qui sépare les narines). Elles ne se voient presque pas et s’effacent avec le temps.

Les alternatives

Si à la suite d’une rhinoplastie le patient souhaite faire de petites retouches à son nez, il peut opter pour une rhinoplastie médicale. Il s’agit d’une méthode non chirurgicale qui permet de remédier à de petites irrégularités, de petites asymétries ou de donner un peu de volume à la pointe du nez par injection d’acide hyaluronique ou de toxine botulique.

Cette technique convient parfaitement pour faire de petites retouches à un nez déjà opéré. Elle est moins invasive qu’une rhinoplastie et ne traumatise pas autant le patient qu’une rhinoplastie ratée. Les résultats sont cependant temporaires, ils ne durent qu’environ un an. Il faut donc retourner souvent chez son chirurgien pour pérenniser les résultats.

Types d’injections	Prix moyens par séance
Acide hyaluronique	Entre 350 et 600€
Toxine botulique	Entre 350 et 400€

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Rhinoplastie de réduction

L’essentiel de la rhinoplastie de réduction

Caractéristiques	Détails
Prix moyen	Entre 5000€ et 10000€
Contre-indications	• Déconseillé aux personnes souffrant de maladies graves (diabète, obésité, antécédent de phlébite…) et aux femmes enceintes ou allaitantes • Arrêt de la cigarette et des contraceptifs hormonaux un mois avant l’intervention
Durée de l’intervention	Entre 1h et 3h
Anesthésie	Générale
Chirurgie	Hospitalisation d’une nuit
Contraintes postopératoires	• Mèches à l’intérieur du nez pendant un jour • Attelles autour du nez environ 7 jours • Reprise du travail 7 jours après l’intervention • Reprise du sport environ 1 mois après l’intervention
Résultats	• 8 à 10 jours après : les premiers résultats sont visibles • 6 à 12 mois après : le résultat définitif est visible

Les spécificités

La rhinoplastie de réduction ou de diminution permet de soulager les personnes trouvant leur nez disproportionné par rapport au reste de leur visage. Cette intervention permet de retrouver une harmonie avec l’ensemble des traits du visage et de remédier à un nez trop long ou trop gros, source de complexe pour certaines personnes.

Elle est souvent pratiquée lors de rhinoplasties ethniques ou pour corriger des défauts ou des séquelles d’un traumatisme nasal. Elle permet de traiter différents défauts :

• un nez trop long
• un nez trop gros
• une bosse sur le dessus du nez
• des narines trop larges ou mal positionnées
• une pointe du nez qui tombe

Les contre-indications

Il est déconseillé de pratiquer cette opération sur des personnes souffrant d’une maladie grave (diabète, hypertension, problèmes cardiaques…) et sur les femmes enceintes ou allaitantes. Elle est réalisable à partir de 18 ans s’il s’agit d’une intervention pratiquée dans un souci purement esthétique. En revanche, elle peut être pratiquée sur des mineurs sous certaines conditions si elle est motivée par un caractère reconstructeur. Le mieux reste d’attendre que le nez ait fini sa croissance.

Les fumeurs et les personnes sous contraceptifs hormonaux devront respecter un certain protocole indiqué par le chirurgien avant et après l’opération pour ne pas influencer négativement la cicatrisation et augmenter les risques de phlébite.

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Le prix d’une rhinoplastie de réduction

Une rhinoplastie de réduction n’a pas de prix spécifique car il s’agit d’une caractéristique de rhinoplastie. Elle est utilisée pour différentes rhinoplasties dont les prix sont rappelés dans ce tableau.

Types de rhinoplasties	Prix moyen
Rhinoplastie primaire esthétique	5000€ – 10000€
Rhinoplastie ethnique	5000€ – 10000€
Rhinoplastie de la pointe du nez	3000€ – 6000€
Rhinoplastie secondaire	6000€ – 10000€

Certaines prestations nécessaires à la réalisation d’une rhinoplastie sont également à prendre en compte dans le prix final de l’intervention.

Prestations	Prix moyen
Consultation préalable avec le chirurgien	110€ – 150€
Consultation avec l’anesthésiste	A partir de 100€

Le remboursement

Si la rhinoplastie est motivée dans un seul but esthétique, les frais sont totalement à la charge du patient car la sécurité sociale ne rembourse pas les actes de chirurgie esthétique.

Si l’intervention a pour finalité de remédier à une malformation, à un trouble respiratoire ou à des séquelles d’un traumatisme nasal, la sécurité sociale peut prendre en charge une partie de l’intervention car il s’agit d’une rhinoplastie réparatrice.

[MiseEnAvant title=”Délai de réflexion”]

Pour un acte de chirurgie esthétique, le patient dispose d’un délai légal de réflexion de 15 durant lequel aucune intervention n’est possible. Le patient est dans le droit de se rétracter s’il le souhaite.

[/MiseEnAvant]

Le déroulement de l’intervention

Une rhinoplastie de réduction est pratiquée sous anesthésie générale. Ce type d’anesthésie nécessite de passer la nuit en observation et de rentrer le lendemain, le temps de récupérer de l’anesthésie.

La durée de l’intervention varie en fonction de la complexité de celle-ci. Elle peut durer entre une et trois heures.

La technique opératoire

La rhinoplastie de réduction est une technique de rhinoplastie qui a pour objectif de réduire le volume du nez ou de quelques zones précises. Le chirurgien doit la plupart du temps retirer ou couper des morceaux de cartilages ou d’os et a le choix entre les deux voies d’intervention : la voie fermée, qui consiste à inciser à l’intérieur des narines, et la voie ouverte, qui consiste à inciser en plus au niveau de la columelle (cloison séparant les narines) pour avoir une vue dégagée.

Le chirurgien peut avoir recours à différentes techniques en fonction du travail à faire sur le nez.

• Une bosse sur le nez est le résultat d’un excès de cartilage ou d’os apparu pendant la croissance ou à la suite d’un traumatisme physique. Pour la supprimer, le chirurgien utilise le plus souvent la voie ouverte et travaille l’os du nez en le fracturant, en le limant ou en coupant l’arête nasale.
• Pour opérer la pointe du nez, la voie ouverte est également la plus adaptée. Le chirurgien retire, coupe ou suture des morceaux des cartilages alaires pour façonner la pointe du nez.

Les suites opératoires

Après une rhinoplastie de réduction, le patient porte des attelles et des bandages et peut aussi avoir des mèches dans le nez selon la technique employée par le chirurgien qui lui sont enlevées le lendemain de l’intervention. Les attelles sont, elles, retirées à peu près une semaine après l’opération.

Des ecchymoses et des œdèmes apparaissent sur le nez et autour des yeux, leur donnant un aspect noirci et cerné pendant une dizaine de jours. Des saignements peuvent persister jusqu’à 2 jours après la rhinoplastie.

Les douleurs sont très modérées et sont facilement calmées avec des antalgiques. En revanche, le patient souffre d’une sensation désagréable de nez bouché qui l’empêche de respirer. De plus, l’odorat et le goût peuvent disparaître pendant quelques jours.

Le patient peut reprendre son activité professionnelle une semaine après son opération et peut reprendre le sport un mois après.

Il lui est conseillé de dormir la tête surélevée les premiers nuits et d’éviter de manger trop salé le premier mois pour limiter les gonflements.

Les résultats et les cicatrices

Les premiers résultats sont visibles lorsque les attelles sont retirées, soit une semaine après l’intervention. Concernant les résultats définitifs, ils mettent plus de temps à apparaître. Il faut compter environ 3 mois pour le haut du nez, 6 mois pour le milieu et 12 mois pour la pointe du nez. Le patient peut donc juger de l’aspect final de son nouveau nez environ un an après avoir été opéré.

Les cicatrices sont peu nombreuses et peu visibles. Si le chirurgien choisi la voix fermée, elles sont dissimulées à l’intérieur des narines. S’il opère par la voie ouverte, le patient aura une cicatrice de plus sur la columelle.

Les alternatives

Si un patient veut se débarrasser d’une bosse sur le nez, il peut se tourner vers la rhinoplastie ultrasonique. Il s’agit également d’une intervention chirurgicale mais les outils utilisés sont des outils miniaturisés qui peuvent accéder aux os et aux cartilages sans toucher les tissus environnants. Cette technique permet de réduire les ecchymoses et le temps de convalescence.

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Rhinoplastie d’augmentation

L’essentiel de la rhinoplastie d’augmentation

Caractéristiques	Détails
Prix moyen	Entre 5000 et 10000€
Contre-indications	• Déconseillé aux personnes souffrant de maladies graves (diabète, obésité, antécédent de phlébite…) et aux femmes enceintes ou allaitantes • Arrêt de la cigarette et des contraceptifs hormonaux un mois avant l’intervention
Durée de l’intervention	Entre 1h et 3h
Anesthésie	Générale
Chirurgie	Hospitalisation
Contraintes postopératoires	• Attelles à l’intérieur et à l’extérieur du nez pendant environ 7 jours • Reprise du travail 7 jours après l’intervention • Reprise du sport environ 1 mois après l’intervention
Résultats	• 8 à 10 jours après : les premiers résultats sont visibles • 6 à 12 mois après : le résultat définitif est visible

Les spécificités

La rhinoplastie d’augmentation est une rhinoplastie spécifique qui a pour but d’ajouter du volume au nez. Elle est principalement utilisée quand la pointe du nez manque de projection et qu’il faut la détacher de la ligne de l’arête du nez pour la relever ou pour créer une arête nasale plus haute.

Elle est généralement utilisée lors des rhinoplasties ethniques chez les nez asiatiques, pour traiter des défauts de formation du nez ou des séquelles survenues après un traumatisme nasal.

Les contre-indications

La rhinoplastie d’augmentation est une intervention chirurgicale, elle comporte donc quelques contre-indications. Le nez du patient doit avoir fini sa croissance pour se faire opérer. Le patient doit également être en bonne santé et ne pas être atteint d’une maladie grave (hypertension, diabète, problèmes cardiaques…). L’intervention est également déconseillée aux femmes enceintes ou allaitantes.

Pour les fumeurs et les personnes sous contraceptifs hormonaux, il est nécessaire de se renseigner auprès du chirurgien concernant les mesures à prendre avant et après l’intervention pour ne pas influer négativement sur un risque de phlébite ou une mauvaise cicatrisation des tissus.

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Le prix d’une rhinoplastie d’augmentation

Il n’y a pas réellement de prix attaché à cette rhinoplastie car il s’agit plus d’une technique opératoire et non d’un type précis de rhinoplastie. Elle est cependant utilisée dans plusieurs types de rhinoplasties dont les prix sont rappelés dans ce tableau.

Types de rhinoplasties	Prix moyen
Rhinoplastie primaire esthétique	5000€ – 10000€
Rhinoplastie ethnique	5000€ – 10000€
Rhinoplastie de la pointe du nez	3000€ – 6000€
Rhinoplastie avec greffe	7000€ – 10000€
Rhinoplastie secondaire	6000€ – 10000€

Pour tout type de rhinoplastie, certaines prestations payantes sont nécessaires à la pratique de l’intervention et il ne faut pas oublier de les prendre en compte dans la note finale.

Prestations	Prix moyen
Consultation préalable avec le chirurgien	110€ – 150€
Consultation avec l’anesthésiste	A partir de 100€

Le remboursement

La rhinoplastie peut être en partie remboursée par la sécurité sociale si elle est pratiquée pour remédier à des séquelles d’un traumatisme nasal, une malformation ou un problème respiratoire. En revanche, si elle constitue simplement un acte de chirurgie esthétique, tous les frais sont à la charge du patient.

Le déroulement de l’intervention

Une rhinoplastie d’augmentation se déroule sous anesthésie générale car elle nécessite plusieurs gestes chirurgicaux complexes. Le patient passe donc la nuit à la clinique avant de pouvoir rentrer chez lui le lendemain.

La durée de l’intervention dépend de la complexité de l’opération. Une rhinoplastie d’augmentation peut prendre du temps : entre 1 et 3 heures.

La technique opératoire

La rhinoplastie d’augmentation est une technique chirurgicale qui augmente le volume du nez sur des zones précises, le plus souvent par greffe de cartilage. Le chirurgien prélève généralement le cartilage dans la cloison nasale, sinon dans l’oreille si la première option n’est pas possible.

On distingue deux types de greffons :

• le greffon modelant donne la nouvelle forme souhaitée au nez
• le greffon structurant donne de la stabilité à la charpente du nez et assure sa mobilité

La formation du nouveau nez se fait par différentes sutures des greffons, en fonction du résultat que le chirurgien cherche à créer.

Si une greffe de cartilage n’est pas adaptée pour l’intervention ou si le patient a une peau trop épaisse, le chirurgien peut être amené à insérer des implants en silicone dans le nez pour apporter du volume.

Comme cette technique opératoire nécessite une vue dégagée pour procéder aux sutures, la rhinoplastie d’augmentation est pratiquée par voie ouverte, c’est-à-dire que le chirurgien incise le nez à l’intérieur des narines et au niveau de la columelle (arête qui sépare les deux narines) pour pouvoir détacher les tissus.

Les suites opératoires

Après l’opération, le nez est maintenu par des bandages et des attelles pendant une semaine. Des mèches peuvent aussi soutenir le nez si nécessaire et son retirées le lendemain de l’intervention.

Le nez présente un œdème et des ecchymoses qui montent jusqu’aux yeux, leur donnant un aspect noirci et cerné. Il faut attendre à peu près 2 semaines pour qu’ils se résorbent. Le patient peut avoir une sensation de nez bouché qui l’empêche de respirer correctement et peut perdre le goût et l’odorat, mais tout revient à la normale après quelques jours.

Les douleurs sont modérées et se soignent facilement avec des analgésiques prescrits par l’équipe médicale. Le patient peut reprendre son activité professionnelle une semaine après l’intervention et doit attendre un mois environ avant de reprendre une activité sportive.

Pour limiter les gonflements, il est conseillé de dormir la tête surélevée avec 2 ou 3 oreillers les premières nuits et de ne pas manger trop salé le premier mois.

Les résultats et les cicatrices

Les premiers résultats apparaissent lorsque les attelles sont retirées, c’est-à-dire après 7 ou 8 jours. Il faut cependant plusieurs mois pour que les différentes parties du nez trouvent leur nouvelle forme : 3 mois pour le haut du nez, 6 mois pour le milieu et 12 mois pour la pointe du nez. Le résultat final est donc visible à environ un an après l’opération.

La rhinoplastie d’augmentation étant pratiquée par voie ouverte, les cicatrices sont situées au niveau de la columelle et à l’intérieur des narines. Elles sont très discrètes et s’effacent avec le temps.

Les alternatives à la chirurgie d’augmentation

La rhinoplastie médicale est une alternative à la chirurgie d’augmentation. Elle permet de donner du volume à la pointe du nez ou de combler des asymétries et des creux par l’injection d’acide hyaluronique ou de toxine botulique. Les résultats ne sont en revanche pas définitifs, ils durent environ un an.

Types d’injections	Prix moyens par séance
Acide hyaluronique	Entre 350 et 600€
Toxine botulique	Entre 350 et 400€

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Prix d’une rhinoplastie

Le prix d’une rhinoplastie

Le prix d’une rhinoplastie varie en fonction de l’objectif de la chirurgie, de la complexité de la technique utilisée, du nombre de fois où le nez a été opéré, de la zone du nez à opérer et de la renommée du chirurgien. En moyenne, il faut compter entre 4 000 et 10 000€ pour une rhinoplastie.

Types de rhinoplasties	Moyenne de prix
Rhinoplastie primaire esthétique	5000€ – 10000€
Rhinoplastie primaire réparatrice	3500€ – 7000€
Rhinoplastie ethnique	5000€ – 10000€
Rhinoplastie de la pointe du nez	3000€ – 6000€
Rhinoplastie avec greffe	7000€ – 10000€
Rhinoplastie secondaire	6000€ – 10000€

Si le patient opte pour une rhinoplastie sans chirurgie, c’est-à-dire une rhinoplastie médicale par injections, les prix ne sont alors pas les mêmes. Le tarif de la séance varie en fonction du produit injecté et de sa quantité.

Types d’injections	Prix moyens par séance
Acide hyaluronique	Entre 350 et 600€
Toxine botulique	Entre 350 et 400€

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Le devis et les prestations complémentaires payantes

Après avoir choisi avec le patient la future nouvelle forme de son nez, le chirurgien lui fournit un devis qui fixe ses honoraires en fonction de la technique à utiliser pour l’opération. Ce devis doit préciser les informations suivantes :

• la date du devis et sa durée de validité
• la description détaillée des soins que la clinique s’engage à prodiguer et le protocole choisi pour l’anesthésie
• le prix qui sera demandé pour chacun des soins et les frais de séjour car l’intervention nécessite le plus souvent une nuit d’hospitalisation
• le montant total des prestations
• les modalités de paiement

[MiseEnAvant title=”Délai de réflexion”]

Quand il s’agit d’une intervention de chirurgie esthétique, le patient dispose d’un délai légal de réflexion de 15 jours durant lequel il peut se rétracter. Aucune intervention ne peut avoir lieu avant que ce délai ne soit passé.

[/MiseEnAvant]

Dans ce devis, certaines prestations payantes et nécessaires à une rhinoplastie peuvent ne pas être prises en compte.

Prestations	Moyenne de prix
Consultation préalable avec le chirurgien	110€ – 150€
Consultation avec l’anesthésiste	A partir de 100€

C’est l’anesthésiste lui-même qui fixe ses honoraires durant sa consultation obligatoire avec le patient quelques jours avant l’opération.

Le remboursement

La rhinoplastie peut donner lieu à un remboursement si elle est pratiquée dans le but d’améliorer la santé du patient ou si elle fait suite à un traumatisme nasal qui a endommagé la forme ou la structure du nez. En revanche, les rhinoplasties pratiquées dans un seul but esthétique sont intégralement à la charge du patient car la sécurité sociale ne prend pas en charge les interventions de chirurgie esthétique.

La sécurité sociale peut rembourser les frais d’opération et une partie de la consultation préalable avec le chirurgien mais il faut faire appel à votre mutuelle pour prendre en charge les dépassements d’honoraires.

Si le patient souhaite se faire opérer dans un autre pays membre de l’Union Européenne, il bénéficiera des mêmes conditions de remboursement qu’en France. Par contre, s’il veut sortir de l’Union Européenne, il sera alors très compliqué de se faire rembourser.

Le prix d’une rhinoplastie à l’étranger

Il existe d’autres pays dans lesquels il est possible de se faire faire une rhinoplastie. L’intervention est pratiquée suivant les mêmes techniques et les mêmes gestes qu’en France.

Pays	Tarifs moyens
Suisse	6000€ – 10000€
Belgique	4000€ – 9000€
Turquie	3000€ – 8000€

Le Maroc et la Tunisie sont des destinations privilégiées pour ce type d’intervention. Elles offrent au patient un prix plus avantageux qu’en France pour un résultat d’une même qualité.

Type de rhinoplastie	Prix moyens au Maroc	Prix moyens en Tunisie
Rhinoplastie esthétique	2500€ – 6000€	2000€ – 6000€
Rhinoplastie pour homme	2500€ – 6000€	2000€ – 5000€
Rhinoplastie ethnique	3700€ – 8000€	2700€ – 7000€
Rhinoplastie ultrasonique	2700€ – 4500€	2500€ – 4500€
Rhinoplastie secondaire	3500€ – 6500€	3000€ – 7000€

Les prix indiqués sont des forfaits qui incluent :

• l’acte de liposuccion
• les honoraires de l’anesthésiste et du chirurgien
• les frais de séjour en clinique
• les frais infirmiers

[MiseEnAvant title=”Prix du voyage non inclus”]

Les tarifs affichés ne prennent pas en compte le prix du voyage. Il faut donc faire attention à ce que le voyage ne revienne pas plus cher qu’une rhinoplastie en France.

[/MiseEnAvant]

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Rhinoplastie de la pointe du nez

L’essentiel de la rhinoplastie de la pointe du nez

Caractéristiques	Détails
Prix moyen	Entre 3000 et 6000€
Contre-indications	• Déconseillé aux personnes souffrant de maladies graves (diabète, obésité, antécédent de phlébite…) et aux femmes enceintes ou allaitantes • Arrêt de la cigarette et des contraceptifs hormonaux un mois avant l’intervention
Durée de l’intervention	Entre 30 minutes et 1h
Anesthésie	Locale ou générale
Chirurgie	Hospitalisation ou ambulatoire
Contraintes postopératoires	• Bandages et/ou attelles sur le nez pendant environ 7 jours • Reprise du travail 7 jours après l’intervention • Reprise du sport environ 1 mois après l’intervention
Résultats	• 3 semaines après : les premiers résultats sont visibles • 6 à 12 mois : le résultat est définitif

Les spécificités

La rhinoplastie de la pointe du nez est une intervention spécifique qui intervient sur la zone ciblée de la pointe du nez qui peut être source de beaucoup de complexes. Elle peut corriger des défauts comme :

• une asymétrie ou une déviation
• une pointe du nez trop grosse ou trop large
• une projection insuffisante qui donne l’impression d’un nez trop petit
• une pointe du nez tombante ou qui tombe lors d’un sourire

Ces défauts sont subjectifs car les critères de beauté d’un nez sont différents chez les femmes et les hommes. Ainsi, un homme peut vouloir corriger une pointe du nez trop relevé en la laissant tomber pour donner une impression de nez plus long, tandis qu’une femme peut vouloir remonter la pointe de son nez pour qu’il paraisse plus petit.

Les contre-indications

La rhinoplastie de la pointe du nez est une opération de chirurgie esthétique. Il faut donc être majeure et avoir atteint sa maturité physique pour pouvoir y prétendre. Le patient doit être en bonne santé et ne doit pas souffrir de maladie graves (hypertension, diabète, problèmes cardiaques…). Elle est également déconseillée aux femmes enceintes ou allaitantes.

Pour les fumeurs et les personnes sous contraceptifs hormonaux, il est nécessaire de se mettre d’accord avec le chirurgien sur les mesures à adopter avant et après l’intervention pour ne pas augmenter les risques de phlébite ou de mauvaise cicatrisation.

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Le prix d’une rhinoplastie de la pointe du nez

Pour une rhinoplastie de la pointe du nez, il faut compter en général entre 3000 et 6000€, ce qui est moins cher que les autres types de rhinoplastie. Son prix peut varier en fonction de la technique opératoire utilisée et du mode d’anesthésie.

Pays	Prix moyen
France	3000€ – 6000€
Belgique	1800€ – 4000€
Suisse	4000€ – 7000€
Allemagne	3500€ – 6000€

D’autres prestations payantes et nécessaires à une rhinoplastie sont à prendre en compte dans le total final de l’intervention.

Prestations	Prix moyen
Consultation préalable avec le chirurgien	110€ – 150€
Consultation avec l’anesthésiste	A partir de 100€

Le remboursement

La rhinoplastie de la pointe du nez n’est pratiquée que dans un but esthétique. Elle ne peut donc pas être remboursée par la sécurité sociale car elle constitue un acte de chirurgie esthétique et la sécurité sociale ne prend pas en charge les intervention de chirurgie esthétique.

Le déroulement de l’intervention

La première consultation

La première consultation avec le chirurgien est primordiale. Elle permet au patient de formuler ses attentes vis-à-vis de l’intervention et au chirurgien d’examiner le nez et de faire des examens pour en connaitre la structure.

Après avoir pris des photos du nez du patient sous tous les angles, le chirurgien peut présenter au patient des simulations 3D des différents projets possibles pour son nez. Ce système lui permet d’avoir une idée des résultats que peut donner l’opération en prenant en compte l’harmonie de son visage.

Toutefois, le résultat final n’est jamais exactement le même que sur les projections car la réaction de la peau et des tissus n’est pas prévisible.

Le patient choisi avec le chirurgien du projet le plus adapté et le praticien peut ainsi lui fournir un devis et une explication quant à la technique qu’il va devoir utiliser.

[MiseEnAvant title=”Délai de réflexion”]

Pour une intervention de chirurgie esthétique, le patient dispose toujours d’un délai légal de 15 jours pour réfléchir durant lequel il peut se rétracter. L’intervention n’est pas permise avant que ce délai ne soit écoulé.

[/MiseEnAvant]

Le mode d’anesthésie et d’hospitalisation

Le mode d’anesthésie utilisé dépend du patient et de l’importance de l’intervention. Pour une rhinoplastie de la pointe du nez, l’anesthésie peut être locale accompagnée d’analgésiques ou générale.

La durée d’hospitalisation dépend généralement de l’anesthésie. Ainsi, si c’est une anesthésie locale, l’opération peut se dérouler en ambulatoire, et si elle est générale, l’intervention peut nécessiter une nuit d’hospitalisation.

L’intervention est très localisée, mais elle peut prendre entre 30 minutes et une heure de travail au chirurgien en fonction de sa complexité.

La technique opératoire

En fonction des modifications à apporter à la pointe du nez, le praticien peut utiliser les deux différentes voies d’intervention : la voie fermée, qui passe seulement par l’intérieur des narines, ou la voie ouverte, qui passe par l’incision de la columelle (arête qui sépare les deux narines). On peut cependant noter que la voie ouverte est la plus utilisée pour travailler la pointe du nez.

Le chirurgien peut être amené à pratiquer divers gestes chirurgicaux principalement sur les cartilages alaires car ce sont eux qui donnent à la pointe du nez sa forme. Il peut pratiquer une greffe, une suture ou une ablation des cartilages pour en modifier la structure, mais aussi une ablation d’un excès de cloison nasale.

La période postopératoire

Après la rhinoplastie, le patient porte des bandages spéciaux et peut être amené à porter des attelles suivant ce que nécessite la technique opératoire. Celles-ci sont retirées avec les fils environ une semaine après l’opération, laissant apparaître un nez encore gonflé et des bleus autour du nez et des paupières. Les saignements sont normaux et persistent environ 2 jours après l’opération.

Les douleurs sont faibles et sont facilement calmées par des antalgiques prescrits par le médecin. Une sensation de nez bouché empêche le patient de respirer correctement et il peut perde le goût et l’odorat pendant quelques jours.

Le patient peut reprendre son activité professionnelle une semaine après la rhinoplastie mais il doit attendre un mois pour reprendre une activité sportive.

Le patient doit nettoyer son nez pendant une semaine à l’aide d’un spray nasal et doit le désinfecter au liquide physiologique. De plus, il lui est conseillé de dormir la tête surélevée avec 2 ou 3 oreillers les premières nuits pour éviter des gonflements et doit éviter de manger trop salé le premier mois après l’opération.

Les résultats et les cicatrices

Les premiers résultats apparaissent lorsque les bandages sont retirés. Les premiers œdèmes dégonflent environ 3 semaines après l’opération et le bout du nez met entre 6 mois et un an à prendre sa forme définitive.

Comme la rhinoplastie ethnique est le plus souvent pratiquée par voie ouverte, les cicatrices sont situées au niveau de la columelle et à l’intérieur des narines. Elles ne se voient presque pas et disparaissent avec le temps.

Les alternatives

Il existe une alternative sans chirurgie à la rhinoplastie de la pinte du nez, il s’agit de la rhinoplastie médicale. Cette technique consiste en l’injection d’acide hyaluronique ou de toxine botulique pour donner du volume à la pointe du nez ou corriger quelques asymétries. Elle n’est cependant pas efficace lorsqu’il s’agit de réduire le volume du nez.

Types d’injections	Prix moyens par séance
Acide hyaluronique	Entre 350 et 600€
Toxine botulique	Entre 350 et 400€

La pointe du nez peut également être modifiée lors d’une rhinoplastie classique. Elle peut aussi être associée à d’autres gestes chirurgicaux lors de la même intervention pour enlever une bosse par exemple.

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Rhinoplastie ethnique

L’essentiel de la rhinoplastie ethnique

Caractéristiques	Détails
Prix moyen	Entre 5000 et 10000€
Contre-indications	• Déconseillé aux personnes souffrant de maladies graves (hypertension, obésité, diabète…) et aux femmes enceintes ou allaitantes • Arrêt de la cigarette et des contraceptifs hormonaux un mois avant l’intervention
Durée de l’intervention	Entre 1h30 et 3h
Anesthésie	Générale
Chirurgie	Hospitalisation
Contraintes postopératoires	• Attelles à l’intérieur et à l’extérieur du nez pendant environ 7 jours • Reprise du travail 7 jours après l’intervention • Reprise du sport environ 1 mois après l’intervention
Résultats	• 8 à 10 jours après : les premiers résultats sont visibles • 6 mois après : le haut et le milieu du nez sont en place • 12 mois après : le bout du nez est en place

Les spécificités

La rhinoplastie ethnique est une rhinoplastie spécialisée qui corrige les spécificités d’un nez marqué par une appartenance à une origine ethnique. Elle s’exerce principalement sur les personnes ayant la peau noire, les personnes d’origine maghrébine et les personnes d’origine asiatique.

La technique du chirurgien doit souvent prendre en compte ces caractéristiques communes : une peau épaisse, de petits os et des cartilages moins puissants.

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Les contre-indications

La rhinoplastie ethnique étant une intervention de chirurgie esthétique, il faut être majeure pour pouvoir y prétendre. Le patient doit être en bonne santé et ne pas être atteint d’une maladie grave comme l’hypertension ou le diabète. Elle est également déconseillée aux femmes enceintes ou allaitantes.

Pour les fumeurs et les personnes sous contraceptifs hormonaux, il est nécessaire de se mettre d’accord avec le chirurgien sur les mesures à adopter avant et après l’intervention pour ne pas provoquer une phlébite ou une mauvaise cicatrisation.

Le prix d’une rhinoplastie ethnique

Le prix d’une rhinoplastie ethnique est fixé en fonction de la quantité de modification à apporter au nez, de la technique utilisée et de la durée de l’intervention. Elle peut aller de 5000 à 10000€.

Pays	Tarifs moyens
France	5000€ – 10000€
Tunisie	2700€ – 7000€
Maroc	3700€ – 8000€
Turquie	3000€ – 7000€

D’autres prestations payantes et nécessaires à une rhinoplastie peuvent ne pas être prises en compte dans le prix de l’intervention.

Prestations	Moyenne de prix
Consultation préalable avec le chirurgien	110€ – 150€
Consultation avec l’anesthésiste	A partir de 100€

Le remboursement

Modifier son nez dans un simple but esthétique ne permet pas un remboursement de l’opération par la sécurité sociale ou par la mutuelle car elle rentre dans la catégorie des interventions de chirurgie esthétique.

Le déroulement de l’intervention

La première consultation

La première consultation avec le chirurgien est obligatoire et nécessaire. Elle permet au patient de formuler ses attentes vis-à-vis de l’intervention et au chirurgien d’examiner le nez et de faire des examens pour en connaitre la structure.

Le chirurgien propose plusieurs projets au patient sous forme de simulations 3D que celui-ci emporte chez lui pour réfléchir. Ce système lui permet d’avoir une idée des résultats que peut donner l’opération même si le résultat final n’est jamais exactement le même que sur les projections car la réaction de la peau et des tissus n’est pas prévisible.

Le choix et pris avec l’aide du chirurgien lors d’une deuxième consultation et le patient reçoit un devis pour son opération.

[MiseEnAvant title=”Délai de réflexion”]

Pour une intervention de chirurgie esthétique, le patient dispose toujours d’un délai légal de 15 jours pour réfléchir durant lequel il peut se rétracter. L’intervention n’est pas permise avant que ce délai ne soit écoulé.

[/MiseEnAvant]

Le mode d’anesthésie et d’hospitalisation

La rhinoplastie ethnique a lieu le plus souvent sous anesthésie générale. Dans certains cas, si l’intervention a eu lieu le matin, le patient peut rentrer chez lui le soir même de l’intervention. Cependant, dans la plupart des cas, il passe la nuit à la clinique pour récupérer de l’anesthésie.

La durée de l’intervention dépend de la quantité de travail à fournir sur le nez. Elle peut durer entre 1h30 et 3h.

La technique opératoire

La rhinoplastie ethnique est le plus souvent réalisée par voie ouverte, c’est-à-dire que le chirurgien incise le nez au niveau de la columelle (peau qui sépare les deux narines) et enlève tous les tissus qui recouvrent l’os pour y avoir entièrement accès.

Le chirurgien peut ensuite avoir recours à plusieurs techniques opératoires suivant les résultats qu’il cherche à obtenir :

• La greffe de cartilage pour allonger la pointe du nez ou combler un creux dans l’arête du nez
• La plastie narinaire, qui consiste à enlever tous les tissus mous pour réduire les narines
• La suture des cartilages pour réduire la pointe du nez
• La résection de cartilage et d’os pour affiner la structure et l’arête du nez

La période postopératoire

Après la rhinoplastie, le patient porte un plâtre ou des attelles en résine autour du nez pendant environ 7 jours. Des bleus et des gonflements apparaissent autour du nez et au niveau des paupières, donnant un aspect noirci et cerné aux yeux, et persistent pendant 5 à 10 jours. Les saignements persistent environ 2 jours après l’opération.

Les douleurs sont faibles et sont facilement calmées par des antalgiques prescrits par le médecin. Une sensation de nez bouché empêche le patient de respirer correctement et il peut perde le goût et l’odorat pendant quelques jours.

La reprise d’une activité professionnelle se fait une semaine après la rhinoplastie et il faut attendre à peu près un mois pour reprendre une activité sportive.

Il est conseillé de dormir la tête surélevée avec 2 ou 3 oreillers les premières nuits pour éviter des gonflements et de ne pas manger trop salé le premier mois après l’opération.

Les résultats et les cicatrices

Les premiers résultats sont visibles dès que les attelles sont retirées, soit 8 à 10 jours après l’intervention. La partie haute du nez met environ 3 mois à se mettre en place, la partie basse prend en général 6 mois et il faut à peu près un an pour que le bout du nez se positionne définitivement.

Comme la rhinoplastie ethnique est le plus souvent pratiquée par voie ouverte, les cicatrices sont situées au niveau de la columelle et à l’intérieur des narines. Si le chirurgien a pratiqué une plastie narinaire, des cicatrices sont également présentes à la base des narines.

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Rhinoplastie pour homme

L’essentiel de la rhinoplastie chez l’homme

Caractéristiques	Détails
Prix moyen	Entre 5000 et 10000€
Contre-indications	• Déconseillé aux hommes souffrant de maladies graves (diabète, obésité, antécédent de phlébite…) • Arrêt de la cigarette un mois avant l’intervention
Durée de l’intervention	Entre 1h et 3h
Anesthésie	Générale
Chirurgie	Hospitalisation
Contraintes postopératoires	• Attelles à l’intérieur et à l’extérieur du nez pendant environ 7 jours • Reprise du travail 7 jours après l’intervention • Reprise du sport en fonction des recommandations du chirurgien
Résultats	• 8 à 10 jours après : les premiers résultats sont visibles • 6 mois après : le haut et le milieu du nez sont en place • 12 mois après : le bout du nez est en place

Les spécificités

La rhinoplastie est l’une des interventions de chirurgie esthétique les plus répandues chez les hommes. Elle permet de modifier la structure du nez pour améliorer son aspect et son usage.

Chez les hommes, cette opération est plus souvent plébiscitée pour des raisons fonctionnelles qu’esthétiques, elle rectifie souvent un trouble de la respiration ou une déviation due à un traumatisme lié à un sport violent.

Une rhinoplastie pour homme se différencie de celle pour femme car la forme du visage chez l’un et chez l’autre n’est pas la même. Les hommes ont en effet des traits moins fins que les femmes, un nez plus droit et plus long et une arcade sourcilière plus marquée. Les résultats escomptés sont donc différents. Les hommes privilégient les nez longs, droits ou légèrement bossus, avec un bout du nez moins remonté.

A qui s’adresse-t-elle ?

La rhinoplastie s’adresse à tous les hommes et à toutes les formes de nez. Elle est réalisable à partir de 18 ans s’il s’agit d’une intervention pratiquée dans un souci purement esthétique. En revanche, elle peut être pratiquée sur des mineurs sous certaines conditions si elle est motivée par un caractère reconstructeur. Le mieux reste d’attendre que le nez ait fini sa croissance.

Il est déconseillé de pratiquer cette opération sur des hommes souffrant d’une maladie grave (diabète, hypertension, problèmes cardiaques…) et les fumeurs devront respecter un certain protocole avant et après l’opération pour ne pas influencer négativement la cicatrisation et augmenter les risques de phlébite.

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Le prix d’une rhinoplastie pour homme

Le prix moyen d’une rhinoplastie pour homme se situe entre 5000 et 10000€. Il varie en fonction de la quantité de travail à effectuer, la quantité de zones à modifier, la complexité technique et la durée de l’intervention. Les prix se sont pas non plus les mêmes d’un pays à l’autre, ils sont rappelés dans ce tableau.

Pays	Tarifs moyens
France	5000€ – 10000€
Tunisie	2000€ – 5000€
Maroc	2500€ – 6000€
Suisse	6000€ – 10000€
Turquie	3000€ – 7000€

Au prix de l’acte en lui-même, il faut rajouter le prix d’autres prestations payantes nécessaires pour une rhinoplastie.

Prestations	Moyenne de prix
Consultation préalable avec le chirurgien	110€ – 150€
Consultation avec l’anesthésiste	A partir de 100€

Le remboursement

Si la rhinoplastie est motivée dans un seul but esthétique, les frais sont totalement à la charge du patient car la sécurité sociale ne rembourse pas les actes de chirurgie esthétique.

Si l’intervention a pour finalité de remédier à une malformation, à un trouble respiratoire ou à des séquelles d’un traumatisme nasal, elle peut être en partie remboursée par la sécurité sociale car il s’agit d’une rhinoplastie réparatrice.

Le déroulement de l’intervention

La consultation préalable

La première consultation avec le chirurgien est primordiale. Elle permet au patient d’expliquer au chirurgien les raisons pour lesquelles il souhaite faire refaire son nez et ce qu’il attend de l’opération. Le chirurgien réalise alors quelques examens pour connaitre la structure des os et des cartilages du patient pour comprendre ce qui est faisable ou non.

Le chirurgien réalise ensuite des simulations 3D des potentiels futurs nez du patient à partir de photographies de son nez actuel, ce qui lui permet de connaître à l’avance l’allure que son nez aura après l’intervention. Le patient peut les emporter chez lui pour réfléchir et prend sa décision avec le chirurgien lors de la deuxième consultation. Le médecin lui remet alors un devis et lui explique le déroulement de l’intervention.

[MiseEnAvant title=”Délai de réflexion”]

Avant toute intervention de chirurgie esthétique, le patient dispose d’un délai légal de réflexion de 15 jours pendant lequel il peut toujours se rétracter. Aucune opération ne peut avoir lieu tant que ce délai n’est pas écoulé.

[/MiseEnAvant]

Le mode d’anesthésie et d’hospitalisation

Une rhinoplastie chez l’homme est pratiquée sous anesthésie générale. Le plus souvent, ce type d’anesthésie nécessite de passer la nuit en observation et de rentrer le lendemain, mais dans certains cas, le patient peut rentrer chez lui le soir même de l’opération.

La durée de l’intervention dépend de la quantité de travail à fournir sur le nez. Le chirurgien peut opérer entre une et trois heures.

La technique opératoire

Le chirurgien doit utiliser un autre protocole opératoire que celui pour une femme car il doit prendre en compte les spécificités des hommes. Ceux-ci ont en effet une peau plus épaisse et une base osseuse plus importante que les femmes, ce qui complique la correction d’un nez dévié et donc réduit l’amplitude des résultats que peut donner la rhinoplastie.

Les gestes techniques dépendent des modifications à apporter. Pour corriger des défauts à la pointe du nez, corriger un nez trop gros, trop petit, dévié, bossu ou respirant mal, le chirurgien peut être amené à réaliser une suture ou une greffe de cartilage, à en retirer un excès ou à remodeler l’os.

La période postopératoire et les douleurs

Après sa rhinoplastie, le patient porte des attelles autour de son nez et quelque fois des mèches suivant le chirurgien qui sont enlevées le lendemain de l’opération. Les attelles sont, elles, retirées après environ 7 jours.

Des ecchymoses et des œdèmes apparaissent sur le nez et autour des yeux, leur donnant un aspect noirci et cerné pendant une dizaine de jours. Concernant les saignements, ils s’arrêtent 2 jours après l’intervention.

Les douleurs sont très modérées et sont facilement calmées avec des antalgiques. En revanche, le patient souffre d’une sensation désagréable de nez bouché qui l’empêche de respirer. De plus, l’odorat et le goût peuvent disparaître pendant quelques jours.

Le patient peut reprendre son activité professionnelle une semaine après son opération. En revanche, il ne peut reprendre la pratique d’un sport qu’à partir de la date indiquée par le chirurgien.

Pour limiter les gonflements, il est conseillé de dormir la tête surélevée avec 2 ou 3 oreillers les premières nuits et de pas manger trop salé le premier mois après l’intervention.

Les résultats et les cicatrices

Les premiers résultats sont visibles 8 à 10 jours après la rhinoplastie, après que les attelles aient été retirées. En 3 mois, le haut du nez parvient à sa forme définitive. Il faut environ 6 mois pour que le milieu du nez et la partie basse trouvent leur nouvelle place et le bout du nez met à peu près un an à prendre sa forme finale.

La localisation des cicatrices dépend du type de rhinoplastie pratiqué et du mode opératoire utilisé. Elles peuvent se trouver à l’intérieur des narines, sur la columelle (arrête qui sépare des deux narines) ou au niveau des ailes du nez. On peut juger de leur aspect définitif environ un an après l’intervention mais elles sont presque invisibles et s’effacent avec le temps.

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Rhinoplastie médicale

L’essentiel de la rhinoplastie médicale

Caractéristiques	Détails
Prix moyen	Entre 350 et 600€ la séance
Contre-indications	Déconseillé aux personnes présentant : • une maladie auto-immune • des antécédents d’allergie au produit injecté • une maladie inflammatoire chronique • un traitement contenant des anticoagulants qu’elle ne peut pas arrêter • une grossesse
Durée de l’intervention	Environ 10 minutes
Anesthésie	Aucune
Suites	• Apparition de petites rougeurs, de petits bleus et d’un léger gonflement du nez • Reprise immédiate d’une activité professionnelle • Reprise du sport 2 jours après
Résultats	• Résultats immédiats • S’estompent environ un an après les injections

Les spécificités

La rhinoplastie médicale est un procédé alternatif à la chirurgie qui permet de corriger les défauts esthétiques les plus légers du nez par des injections.

Deux produits peuvent être injectés : l’acide hyaluronique et la toxine botulique. L’acide hyaluronique a pour effet de donner du volume, alors que la toxine botulique a comme effet de figer les muscles.

Elle convient tout à fait pour corriger l’apparition des conséquences du vieillissement sur le visage et peut également permettre une amélioration du résultat d’une rhinoplastie chirurgicale. En revanche, elle ne permet pas de corriger les conséquences d’une anomalie de la structure de l’os du nez car dans ce cas, seule une rhinoplastie chirurgicale peut y remédier.

Les détails pouvant être corrigés

Ce procédé permet de corriger des petits défauts tels que :

• une bosse sur le nez
• un bout du nez trop bas ou qui se sépare en deux
• une asymétrie sur l’arête du nez
• un creux sur le dessus du nez

[MiseEnAvant title=”Bon à savoir”]

Cette technique n’est appropriée que pour ajouter du volume au nez, elle ne peut en aucun cas raccourcir ou affiner un nez.

[/MiseEnAvant]

Les contre-indications

La rhinoplastie médicale s’adresse aux personnes majeures et en bonne santé. Bien que cette méthode soit moins invasive qu’une rhinoplastie classique, il existe quelques contre-indications à sa pratique. Elle est déconseillée dans les cas où le patient présente :

• une maladie auto-immune
• des antécédents d’allergie au produit injecté
• une maladie inflammatoire chronique
• un traitement contenant des anti-coagulant qu’il ne peut pas arrêter
• une grossesse

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Le prix d’une rhinoplastie médicale

Le prix d’une séance de rhinoplastie médicale dépend du produit injecté et de la quantité injectée de ce produit. L’acide hyaluronique peut être injectée en plus grande quantité que la toxine botulique car elle doit combler des creux, ce qui peut revenir plus chère que le botox. Quant à la toxine botulique, elle donnera le même résultat avec une ou plusieurs injections car elle a pour effet de figer les muscles.

Produit injecté	Prix moyens par séance
Acide hyaluronique	Entre 350 et 600€
Toxine botulique	Entre 350 et 400€

Pour avoir le prix total du traitement, il ne faut pas oublier d’ajouter le prix de la séance préalable avec le chirurgien qui peut aller de 50 à 100€.

De plus, la rhinoplastie médicale étant une intervention motivée par un simple but esthétique, elle n’est pas remboursée par la sécurité sociale.

Le déroulement de la séance

Une consultation préalable avec le chirurgien est obligatoire et nécessaire. Elle permet au patient d’expliquer ce qu’il attend de l’intervention et permet au chirurgien d’évaluer les résultats possibles de l’opération.

La séance d’injections dure environ 10 minutes. Le chirurgien ne pratique aucune anesthésie mais le patient peut appliquer une crème anesthésiante sur son nez 30 minutes avant la séance pour s’assurer de ne pas avoir mal.

Le chirurgien introduit une fine aiguille ou une micro canule sur les zones à corriger, procède aux injections et positionne le produit à l’aide de ses doigts. Le patient ne ressent aucune douleur car le produit injecté contient de la lidocaïne, un anesthésiant local.

Les suites

Après les injections, les zones traitées deviennent rouges, présentent un léger œdème et de petits bleus durant environ 8 jours. La reprise du travail est immédiate et la reprise du sport peut se faire deux jours après la rhinoplastie.

Il est déconseillé au patient d’appuyer sur son nez ou de porter les lunettes à monture lourde dans les 24 heures suivant les injections pour ne pas déplacer le produit. Il doit également éviter le sauna, le hammam et l’exposition au soleil les deux semaines suivant l’intervention.

Les résultats

Une rhinoplastie médicale donne des résultats immédiats. Le produit injecté fait effet tout de suite après l’injection et est fixé quelques instants après par les cellules du corps. Le résultat final n’est cependant pas celui observé à la sortie du cabinet du chirurgien car le patient a le nez un peu plus gonflé qu’il ne devrait à cause du petit œdème qui survient à la suite des injections.

Les résultats ne sont en revanche pas durables. L’injection d’acide hyaluronique ne fait effet que pendant 12 à 18 mois et la toxine botulique, pendant 6 à 12 mois.

Cet aspect non définitif peut représenter un avantage pour les personnes dont le résultat ne leur convient pas ou s’ils ne veulent plus retenter l’expérience. Au contraire, pour les personnes qui souhaitent garder la nouvelle forme de leur nez, il est conseillé de revenir voir le chirurgien tous les ans environ pour procéder à de nouvelles injections.

Dans le cas où le résultat ne convient pas au patient et qu’il trouve que le gonflement de son nez est plus gros que ce qu’il souhaitait, le chirurgien peut toujours apporter une petite correction en lui injectant de l’hyaluronidase, une enzyme naturelle qui permet de dissoudre l’acide hyaluronique.

Les alternatives à la rhinoplastie médicale

La rhinoplastie médicale est recommandée pour les individus désireux d’apporter de petites modifications sur des détails de leur nez sans passer par le bloc opératoire. Cette technique permet seulement de d’apporter du volume au nez, de combler des creux ou des asymétries.

Pour les personnes dont le remodelage nécessite de toucher à l’os sans soigner de problèmes respiratoires, elles peuvent penser à la rhinoplastie ultrasonique. Cette technique récente permet de changer la forme de l’os avec de nouveaux outils chirurgicaux traumatisant moins la peau et les tissus mous. Elle a l’avantage de nécessiter moins de temps de convalescence qu’une rhinoplastie classique mais peut durer plus longtemps.

Pour les personnes souhaitant affiner leur nez, agir sur la largeur des naines, redresser un nez tordu ou guérir un problème respiratoire, il faut envisager une rhinoplastie classique car elle seule peut agir sur les os et changer la structure du nez. Il s’agit d’une des interventions de chirurgie esthétique les plus pratiquées. Elle nécessite une anesthésie générale et une hospitalisation d’une nuit et coûte entre 5000 et 10000€.

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Rhinoplastie au Maroc

Le prix d’une rhinoplastie au Maroc

Une rhinoplastie est une opération chirurgicale du nez visant à en changer l’apparence et/ou la structure pour des raisons esthétiques ou fonctionnelles. Son prix varie en fonction du type de rhinoplastie pratiqué. Au Maroc, il faut compter en moyenne entre 3000 et 6000€.

Type de rhinoplastie	Moyenne de prix
Rhinoplastie esthétique	2500€ – 6000€
Rhinoplastie pour homme	2500€ – 6000€
Rhinoplastie ethnique	3700€ – 8000€
Rhinoplastie ultrasonique	2700€ – 4500€
Rhinoplastie secondaire	3500€ – 6500€

Le prix payé par le patient comprend plusieurs prestations :

• l’opération en elle-même
• les honoraires de l’anesthésiste
• les soins infirmiers
• les frais de transport vers l’aéroport et vers l’hôtel

Le remboursement

Il peut arriver dans de rares cas qu’une rhinoplastie réparatrice hors Union Européenne soit en partie remboursée par la sécurité sociale. Cependant, cela reste très compliqué de prouver qu’il était nécessaire d’aller au Maroc plutôt qu’en France pour réaliser sa rhinoplastie. Ainsi, si l’opération a un motif valable de remboursement pour la France et que le patient veut s’assurer de recevoir son remboursement, il est préférable de rester en France pour la pratiquer.

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Les avantages d’une rhinoplastie au Maroc

Le principal avantage du Maroc comme destination pour une rhinoplastie est son prix. Il est en effet beaucoup moins cher qu’en France. Cette différence de tarif est due à l’indexation des prix sur le coût de la vie dans le pays, beaucoup plus cher en France qu’au Maroc.

Type de rhinoplastie	Différence moyenne de prix entre la France et le Maroc
Rhinoplastie esthétique	1500€
Rhinoplastie pour homme	1000€
Rhinoplastie ethnique	1500€
Rhinoplastie ultrasonique	1000€
Rhinoplastie secondaire	1500€

Un des autres avantages est la prise en compte des autres prestations payantes liées à la rhinoplastie dans le devis. Contrairement à la France, le patient n’a pas besoin de payer des services médicaux supplémentaires car ils sont déjà compris dans le prix total de l’intervention. En revanche, l’hôtel, les voyages en avion et les consultations avec des chirurgiens en France sont à payer en supplément par le patient.

Au Maroc, le patient bénéficie d’une prise en charge presque totale de la clinique qui s’occupe généralement de le transporter et de lui fournir tous les soins infirmiers après son opération. Elle peut également participer aux démarches administratives pour les faciliter pour le patient.

De plus, les chirurgiens marocains exerce les mêmes types de rhinoplastie qu’en France, à savoir :

• la rhinoplastie esthétique
• la rhinoplastie ethnique
• la rhinoplastie réparatrice
• la rhinoplastie ultrasonique
• la rhinoplastie secondaire

Enfin, au Maroc, la plupart du personnel des cliniques et des chirurgiens parlent français, ce qui facilitent énormément la communication, l’entente et la compréhension entre le patient, la clinique et le chirurgien.

Les démarches à suivre

Le patient doit commencer par aller consulter un chirurgien en France avant d’entamer d’autres démarches. Cela lui permet de s’assurer que l’intervention est bien faisable, qu’il ne présente pas de contre-indication et la consultation peut également lui donner un aperçu des résultats possibles de la rhinoplastie. Le chirurgien peut par la même occasion lui prescrire les examens préalables, comme un bilan sanguin, à faire pour une rhinoplastie.

A défaut d’aller sur place, le patient ne peut entrer en contact avec des cliniques marocaines qu’à distance. Le patient est donc invité à envoyer des photos de son nez et à expliquer les résultats qu’il attend de l’opération pour pouvoir obtenir des devis.

Si le patient et la clinique tunisienne s’accorde sur une possible intervention, le patient envoie alors les examens médicaux prescrits par le chirurgien français par anticipation d’une rhinoplastie. La clinique est dans l’obligation de tenir le patient informé sur ses engagements financiers et sur les conditions de validité de son consentement.

[MiseEnAvant title=”Délai de réflexion”]

Comme pour toute intervention de chirurgie esthétique, le patient dispose d’un délai de réflexion de 15 jours. Aucune intervention ne peut avoir lieu avant la fin de ce délai.

[/MiseEnAvant]

Une fois la décision du patient prise, la date d’opération est convenue entre le patient et la clinique après la réservation des billets d’avion.

Le déroulement du séjour

La clinique prend en charge le patient dès son arrivée à l’aéroport. Les consultations préalables avec le chirurgien et l’anesthésiste ont lieu le jour de l’opération ou la veille. Elles sont primordiales car elles permettent la première rencontre entre le patient et le chirurgien qui peuvent se mettre d’accord sur les résultats escomptés de l‘intervention. Elles permettent également de fixer la technique opératoire à employer et le mode d’anesthésie à utiliser.

L’intervention a lieu en générale le lendemain de l’arrivée du patient. La rhinoplastie est pratiquée selon le même mode opératoire qu’en France, la technique ne diffère pas et les gestes sont identiques. Le patient passe la nuit à la clinique et est ensuite ramené à son hôtel par la clinique.

Le patient doit revenir à la clinique tous les 2 ou 3 jours pour recevoir des soins post-opératoires, pour faire changer ses pansements et pour se faire retirer son attelle. Il assiste à une dernière consultation avec le chirurgien avant son départ et reçoit ses dernières recommandations et les ordonnances médicales concernant les soins.

Le patient peut ensuite rentrer chez lui, aucune contre-indication ne l’empêche de reprendre l’avion après une rhinoplastie. Il suffit qu’il soit remis de l’intervention, que les derniers soins aient été pratiqués et que le chirurgien ait donné son accord.

Une fois de retour en France, le patient peut rester en contact avec son chirurgien marocain pour le tenir informer de la cicatrisation ou des possibles complications et peut également se faire suivre par un médecin français dans les mois suivant sa rhinoplastie.

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Rhinoplastie en Tunisie

Le prix d’une rhinoplastie en Tunisie

Le prix d’une rhinoplastie en Tunisie varie en fonction du type de rhinoplastie pratiqué. Il peut aller de 2000 à 7000€.

Type de rhinoplastie	Moyenne de prix
Rhinoplastie esthétique	2000€ – 6000€
Rhinoplastie pour homme	2000€ – 5000€
Rhinoplastie ethnique	2700€ – 7000€
Rhinoplastie ultrasonique	2500€ – 4500€
Rhinoplastie secondaire	3000€ – 7000€

Les prix affichés dans ce tableau sont des forfaits qui comprennent :

• la rhinoplastie en elle-même
• les honoraires de l’anesthésiste
• les frais infirmiers
• les frais de séjour en clinique
• le séjour de convalescence en hôtel de luxe pour 6 jours

[MiseEnAvant title=”Prix du voyage non inclus”]

Le prix du voyage entre la France à la Tunisie et inversement n’est pas compris dans le forfait et est entièrement à la charge du patient.

[/MiseEnAvant]

Le remboursement

Dans certains cas exceptionnels, la sécurité sociale peut rembourser une partie d’une rhinoplastie réparatrice faite à l’étranger hors Union Européenne après l’accord du médecin du conseil national. Cependant, si l’opération a un motif valable de remboursement et que vous voulez être certain d’être remboursé, il vaut mieux la pratiquer en France.

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Les avantages d’une rhinoplastie en Tunisie

Le prix d’une rhinoplastie en Tunisie est bien moins cher qu’en France, c’est la raison pour laquelle beaucoup de Français y viennent pour se faire opérer. Cet écart de tarif se justifie par l’indexation des prix sur le niveau de vie du pays, beaucoup plus élevé en France qu’en Tunisie.

De plus, il n’y a pas de prestations payantes supplémentaires sur place à prévoir dans le budget car tout est compris dans le forfait, contrairement à la France. En revanche, le patient devra payer la ou les consultations qu’il fera avec le chirurgien français avant de partir en Tunisie.

Type de rhinoplastie	Différence moyenne de prix avec la France
Rhinoplastie esthétique	2000€
Rhinoplastie pour homme	1500€
Rhinoplastie ethnique	2000€
Rhinoplastie ultrasonique	1000€
Rhinoplastie secondaire	1500€

De plus, les patients peuvent bénéficier des mêmes types de rhinoplastie qu’en France, à savoir :

• une rhinoplastie esthétique
• une rhinoplastie ethnique
• une rhinoplastie réparatrice
• une rhinoplastie ultrasonique
• une rhinoplastie secondaire

Les démarches à suivre

Avant de commencer à chercher une clinique tunisienne, le patient doit d’abord aller consulter un chirurgien français. Cela lui permet de s’assurer que la rhinoplastie est bien envisageable et qu’il ne montre pas de contre-indications à l’opération. Il doit ensuite aller faire les examens préalables requis et nécessaire à une rhinoplastie prescrits par le chirurgien.

Pour trouver une clinique tunisienne qui offre la même qualité de soin qu’en France, nous pouvons vous mettre en relation avec des chirurgiens qualifiés et certifiés pour le type d’intervention que vous souhaitez.

Le patient doit donc entrer en contact avec différentes cliniques à distance. Pour pouvoir lui fournir un devis, les cliniques peuvent demander au patient de leur envoyer les résultats des examens faits au préalable pour s’assurer que la rhinoplastie peut bien avoir lieu. Elle peut également demander des photos du nez du patient pour pouvoir estimer le coût de l’opération.

Si un accord est conclu entre le patient et une clinique tunisienne, la clinique est tenue de tenir le patient informé sur ses engagements financiers et sur les conditions de validité de son consentement. Le patient donne ensuite à son futur chirurgien le plus possible d’information concernant l’intervention qu’il désire et les résultats qu’il souhaite avoir.

Le déroulement du séjour

Le patient est directement pris en charge par la clinique à son arrivée à l’aéroport. Le patient doit commencer par rencontrer le chirurgien et l’anesthésiste. Ces consultations préalables permettent de déterminer le déroulement de l’opération, la technique opératoire utilisée, le mode d’anesthésie utilisé et les résultats attendus.

La rhinoplastie a lieu en générale le lendemain de l’arrivée du patient en Tunisie. Elle est pratiquée en suivant les mêmes techniques et les mêmes gestes qu’en France.

Une fois l’intervention finie, le patient passe la nuit à la clinique et peut rejoindre l’hôtel où il est hébergé le lendemain de sa rhinoplastie. Il reçoit pendant quelques jours des soins infirmiers et des antalgiques s’il faut calmer une douleur postopératoire. Il revoie le chirurgien pour que celui-ci lui enlève les attelles posées pour maintenir le nez en place et peut ensuite quitter la Tunisie.

Il n’y a aucune contre-indication à reprendre l’avion après une rhinoplastie si le patient a récupéré et est en bonne santé. Une fois de retour dans son pays, il peut toujours contacter le chirurgien par téléphone pour lui demander conseil et le tenir informé des suites opératoires, de sa cicatrisation ou des problèmes qu’il peut rencontrer. Le patient peut également effectuer un suivi par un médecin français dans les mois qui suivent son opération.

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Rhinoplastie ultrasonique

L’essentiel de la rhinoplastie ultrasonique

Caractéristiques	Détails
Prix moyen	Entre 4000 et 8000€
Contre-indications	• Déconseillé aux personnes souffrant de maladies graves (diabète, problèmes cardiaques, antécédent de phlébite…) et aux femmes enceintes ou allaitantes • Arrêt de la cigarette et des contraceptifs hormonaux un mois avant l’intervention
Durée de l’intervention	Entre 1h30 et 3h
Anesthésie	Générale
Chirurgie	Hospitalisation
Contraintes postopératoires	• Attelles à l’intérieur et à l’extérieur du nez pendant environ 7 jours • Reprise du travail 7 jours après l’intervention • Reprise du sport environ 1 mois après l’intervention
Résultats	• 5 à 6 jours après : les premiers résultats sont visibles • 6 mois après : le haut et le milieu du nez sont en place • 12 mois après : le nez prend sa forme définitive

Les spécificités

La rhinoplastie ultrasonique est un type de rhinoplastie récent qui permet de modifier la forme du nez en basant sa technique sur l’utilisation de nouveaux outils.

Le chirurgien utilise des instruments de rhinoplastie classique miniaturisés qui sont soumis à des vibrations à fréquence ultrasonique, ce qui permet de remodeler la pyramide nasale osseuse. Cette méthode permet d’accéder aux os et aux cartilages sans traumatiser les tissus alentours et diminue les suites opératoires.

Cette rhinoplastie peut convenir notamment aux patients qui considèrent que les suites d’une rhinoplastie chirurgicale seraient trop lourdes et qui n’ont pas besoin de remédier à des problèmes respiratoires, car la rhinoplastie ultrasonique ne permet pas ce genre de modification.

Les avantages et les inconvénients

La technique de la rhinoplastie ultrasonique présente plusieurs avantages. Sa précision lui permet de traiter les os fin et cassants comme sur des patients d’âge mature, elle permet de corriger facilement les asymétries et elle nécessite un temps de convalescence plus court que celui nécessaire après une rhinoplastie classique.

On peut cependant noter que le prix d’une rhinoplastie ultrasonique est presque aussi élevé que celui d’une rhinoplastie classique. Cette méthode n’est donc pas à choisir pour son prix.

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Les contre-indications

La rhinoplastie ultrasonique est une intervention de chirurgie esthétique, il faut donc être majeure pour pouvoir y prétendre. Le patient doit être en bonne santé et ne pas être atteint d’une maladie grave (hypertension, diabète, problèmes cardiaques…). Elle est également déconseillée aux femmes enceintes ou allaitantes.

Pour les fumeurs et les personnes sous contraceptifs hormonaux, il est nécessaire de convenir avec le chirurgien des dispositions à prendre avant et après l’intervention pour ne pas influer négativement sur un risque de phlébite ou une mauvaise cicatrisation des tissus.

Le prix d’une rhinoplastie ultrasonique

Pour une rhinoplastie ultrasonique, il fait compter entre 4000 et 8000€. Si c’est une rhinoplastie primaire, la fourchette de prix est réduite entre 4000 et 6000€, mais s’il s’agit d’une rhinoplastie secondaire, le prix se rapproche de l’estimation haute : entre 6000 et 8000€.

Pays	Tarifs moyens
France	4000€ – 8000€
Tunisie	2500€ – 4500€
Maroc	2700€ – 4500€
Belgique	4000€ – 8000€

Pour avoir le prix total de l’intervention, il faut également prendre en compte d’autres prestations obligatoires et nécessaires à une rhinoplastie ultrasonique.

Prestations	Moyenne de prix
Consultation préalable avec le chirurgien	110€ – 150€
Consultation avec l’anesthésiste	A partir de 100€

Le remboursement

La rhinoplastie peut être en partie remboursée par la sécurité sociale si elle est pratiquée pour remédier à des séquelles d’un traumatisme nasal. En revanche, si elle est motivée par un seul souci esthétique, tous les frais sont à la charge du patient.

Le déroulement de l’intervention

La consultation préalable

La première consultation avec le chirurgien est primordiale. Elle permet au patient d’expliquer au chirurgien les raisons pour lesquelles il souhaite faire refaire son nez et ce qu’il attend de l’opération. Le chirurgien réalise alors quelques examens pour connaitre la structure des os et des cartilages du patient pour comprendre ce qui est faisable.

Le chirurgien prend ensuite des photographies du nez du patient pour réaliser des simulations 3D des différentes opérations possibles pour que le patient ait une idée de ce à quoi son nez pourrait ressembler. Le patient peut les emporter chez lui pour prendre le temps de la réflexion et fait part de sa décision au chirurgien lors de la deuxième consultation. Le médecin lui remet alors un devis et lui explique le déroulement de l’intervention.

[MiseEnAvant title=”Délai de réflexion”]

Pour une intervention de chirurgie esthétique, le patient dispose d’un délai légal de 15 jours pour réfléchir pendant lequel il peut toujours se rétracter. L’intervention n’est pas permise avant que ce délai ne soit écoulé.

[/MiseEnAvant]

Le mode d’anesthésie et d’hospitalisation

La rhinoplastie ultrasonique est le plus souvent pratiquée sous anesthésie générale. Une nuit d’hospitalisation est généralement nécessaire pour récupérer de l’anesthésie, rares sont les cas où le patient peut rentrer chez lui le jour même.

La durée de l’intervention dépend du remodelage à faire et de la technique opératoire. Pour une rhinoplastie ultrasonique, il faut compter entre 1h30 et 3 heures.

La technique opératoire

Pour pratiquer une rhinoplastie ultrasonique, le chirurgien utilise le plus souvent la voie ouverte, c’est-à-dire qu’il incise le nez au niveau de la columelle (arête qui sépare les deux narines) et enlève tous les tissus qui recouvrent l’os pour y avoir entièrement accès. Cela lui permet d’avoir une vision parfaite sur la zone à traiter.

Le chirurgien peut ensuite procéder à différents gestes suivant les résultats qu’il cherche à obtenir :

• une greffe, une suture ou une résection de cartilage pour allonger ou réduire la pointe du nez ou encore combler un creux dans l’arête du nez ou l’affiner
• un polissage de l’os pour enlever une bosse ou corriger une asymétrie

Les suites opératoires

Après l’intervention, le patient se réveille avec des attelles sur et dans le nez qui lui sont retirées quelques jours après. Le patient présente moins de bleus et de gonflements qu’après une rhinoplastie classique, mais quelques uns sont quand même présents sur le nez et au niveau des paupières et mettent à peu près une semaine à se résorber. De même, les saignements sont moins nombreux.

Les douleurs sont faibles et sont facilement soignées par des antalgiques. Une sensation de nez bouché empêche le patient de respirer correctement et le goût et l’odorat peuvent disparaître pendant quelques jours.

Le patient peut reprendre son activité professionnelle une semaine après l’intervention et doit attendre environ un mois pour reprendre une activité sportive.

Il lui est conseillé de ne pas manger trop salé le premier mois après l’opération et de dormir la tête surélevée avec 2 ou 3 oreillers les premières nuits pour éviter des gonflements.

Les résultats et les cicatrices

Les premiers résultats apparaissent lorsque les attelles sont retirées. Il faut cependant plusieurs mois pour que les différentes parties du nez trouvent leur nouvelle forme : 3 mois pour le haut du nez, 6 mois pour le milieu et 12 mois pour la pointe du nez. Le résultat final est donc visible à environ un an après l’opération.

La rhinoplastie ultrasonique étant pratiquée le plus souvent par voie ouverte, les cicatrices sont situées au niveau de la columelle et à l’intérieur des narines. Elles sont très discrètes et s’effacent avec le temps.

Les alternatives à la rhinoplastie ultrasonique

La rhinoplastie ultrasonique est une chirurgie du nez qui permet de retoucher les os et les cartilages. Si un patient désire corriger de petits défauts qui ne nécessitent pas qu’un chirurgien modifie la taille et la forme des os ou des cartilages, il peut envisager la rhinoplastie médicale.

Cette technique permet de combler des creux, des asymétries ou de redresser la pointe du nez par des injections de toxine botulique ou d’acide hyaluronique. Cette intervention ne nécessite donc pas de passer par le bloc opératoire mais n’est pas définitive. Plusieurs séances sont donc nécessaires si le patient veut reconduire le résultat sur plusieurs années.

Si un patient désire corriger de plus gros défauts, comme un nez dévié ou des problèmes respiratoires, il doit alors se tourner vers une rhinoplastie classique. Il s’agit d’une opération qui permet de remodeler la forme du nez ainsi que sa structure. C’est une opération aussi lourde que la rhinoplastie ultrasonique mais les suites opératoires sont plus longues.

Type de rhinoplastie	Modalités	Moyenne de prix
Rhinoplastie médicale : ajoute du volume par des injections	• aucune anesthésie • aucune hospitalisation • petites rougeurs, petits bleus et léger gonflement • résultat temporaire	Entre 350 et 600€ la séance
Rhinoplastie classique : modifie la forme et la structure du nez	• anesthésie générale • hospitalisation d’une nuit • bleus et gonflements, saignements, perte du goût et de l’odorat temporaire • résultat définitif	Entre 5000 et 10000€

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Remboursement d’une rhinoplastie

Les conditions de remboursement

Il existe différents types de rhinoplastie qui se différencient par des objectifs distincts.

• La rhinoplastie esthétique a pour but de modifier l’aspect du nez. Elle est pratiquée chez un patient dont la forme de son nez ne lui plait pas et veut en changer. Il s’agit d’une des opérations de chirurgie esthétique les plus pratiquées.
• La rhinoplastie réparatrice intervient après un traumatisme nasal et a pour objectif d’en réparer les séquelles : nez cassé tordu, bossu…
• La rhinoplastie fonctionnelle, ou septoplastie, vise à guérir une déviation de la cloison nasale due à une malformation ou un traumatisme qui a des conséquences sur la qualité de la respiration du patient.
• La rhinoplastie reconstructrice a pour objectif de redonner un aspect normal au nez après une amputation, une perte de tissus ou autre à l’aide de greffes ou d’implants.

Parmi ces 4 différents types de rhinoplastie, seuls les 3 derniers peuvent être remboursés par la sécurité sociale. La rhinoplastie esthétique ne peut pas faire l’objet d’un remboursement car la sécurité sociale ne prend pas en charge les opérations de chirurgie esthétique, sauf dans de rares cas où il est démontré médicalement que le complexe du patient a un fort impact psychologique sur lui et que seule l’opération peut l’aider à aller mieux.

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Le montant du remboursement

Pour une rhinoplastie pouvant coûter entre 4000 et 8000€, la base de remboursement de la sécurité sociale n’excède pas les 400€.

Si le patient a recours à une intervention pouvant être remboursée, la sécurité sociale prend en charge la totalité des frais d’opération. Attention cependant, la sécurité sociale ne rembourse pas les honoraires du praticien et les dépassements d’honoraires.

De plus, si la rhinoplastie peut être soumise à un remboursement, la consultation préalable avec le chirurgien peut elle aussi faire l’objet d’une prise en charge à hauteur de 70% du tarif de la sécurité sociale.

Le remboursement par la mutuelle

Chaque mutuelle est différente, tous les contrats sont différents et tout le monde n’est pas sujet aux mêmes modalités de remboursement. Il est nécessaire de se renseigner sur ce que mentionne son contrat.

Les taux de remboursement des mutuelles se situent entre 100% et 600% des tarifs de base de la sécurité sociale.

Selon les mutuelles et les contrats, il est possible de se faire rembourser :

• les dépassements d’honoraires de l’opération et de la consultation préalable avec le chirurgien
• l’hospitalisation au tarif conventionnel de 20€ par jour ou plus si le patient a choisi des éléments de confort supplémentaires dans sa chambre
• les médicaments et les pommades cicatrisantes
• le suivi psychologique si le patient a du mal à accepter son nouveau nez après l’opération et nécessite l’aide d’un professionnel
• la protection juridique en cas de procédure pour des retouches sur des résultats jugés décevants ou en cas de demande de réparation après un échec de l’intervention

[MiseEnAvant title=”Bon à savoir”]

Si l’intervention n’est pas prise en charge par la sécurité sociale, elle ne le sera pas non plus par la mutuelle.

[/MiseEnAvant]

Le remboursement d’une rhinoplastie à l’étranger

Dans un pays membre de l’Union Européenne

Si un patient décide d’aller faire faire sa rhinoplastie à l’étranger dans un pays de l’Union Européenne, la politique française de remboursement s’applique de la même façon. En conséquence, si l’intervention peut faire l’objet d’une prise en charge de la sécurité sociale en France, elle sera remboursée de la même façon car l’Union Européenne assure la mobilité des patients entre les pays membres.

Les démarches à suivre pour un remboursement sont donc les mêmes pour une intervention à l’étranger.

Dans un pays hors Union Européenne

Si un patient décide d’aller se faire refaire le nez à l’étranger dans un pays hors Union Européenne, en Tunisie ou au Maroc par exemple, il ne sera pas remboursé dans la presque totalité des cas. Si en revanche, il peut fournir la preuve qu’il ne peut pas avoir accès aux soins appropriés à sa santé en France, il lui faut faire une demande de remboursement qui devra être accordée par un médecin du conseil national.

La procédure à suivre pour se faire rembourser

Pour obtenir un remboursement de la sécurité sociale, il est nécessaire de passer par différentes étapes. Le patient doit :

• s’assurer avec le médecin qu’il s’agit bien d’une rhinoplastie à visée médicale
• obtenir un devis du chirurgien
• déposer une demande d’accord préalable : le chirurgien doit remplir un document assurant du caractère médical de l’opération que le patient doit se charger d’aller remettre à sa caisse d’assurance maladie
• choisir un établissement public ou conventionné pour se faire opérer

Une fois d’accord de la sécurité sociale obtenu, le patient est assuré qu’il sera remboursé et peut programmer la date de l’opération avec le chirurgien.

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Refaire son nez

Pour quelles raisons refaire son nez ?

• L’aspect esthétique : chez certaines personnes, le nez est un véritable complexe. Trop petit, trop gros, tordu ou bossu, il peut déranger à tel point de vouloir en changer la forme.
• L’aspect réparateur : d’autres personnes peuvent, quant à elles, souffrir d’une gêne respiratoire due à une cloison nasale déviée génétiquement ou à la suite d’un traumatisme. Il peut donc être utile d’intervenir sur la structure et la morphologie de leur nez pour en améliorer le fonctionnement et donc la respiration.

Le bon patient

Toutes les formes de nez peuvent être concernées par la chirurgie. Elle peut être envisagée pour corriger :

• la taille ou la largeur du nez
• une bosse sur l’arête du nez
• une pointe du nez trop ou pas assez longue
• une déviation
• des asymétries

Pour une intervention seulement motivée par l’esthétique, le patient doit être majeure pour pouvoir y prétendre. Si l’intervention concerne en revanche une amélioration de la respiration, le chirurgien peut opérer un patient encore mineur. Il est néanmoins conseillé d’attendre la fin de la croissance du nez pour opérer, c’est-à-dire au moins 16 ans.

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Les différentes interventions possibles

La rhinoplastie est une intervention chirurgicale ayant pour objectif de modifier l’aspect esthétique ou fonctionnel du nez. Elle permet d’établir une harmonie et d’équilibrer les proportions entre les différents traits du visage.

Il s’agit de l’un des actes de chirurgie esthétique les plus fréquents, aussi bien chez les femmes que chez les hommes. Chaque opération est faite sur-mesure en fonction du désire du patient et de ses nécessités pour donner le résultat le plus naturel possible.

Il existe différents types de rhinoplasties chirurgicales :

• La rhinoplastie ethnique : il s’agit d’une rhinoplastie spécifique qui a pour but de corriger les spécificités des nez marqués par une origine ethnique. Cette rhinoplastie a lieu sur des patients qui ont la peau noire, qui ont des origines asiatiques ou maghrébines. Elle traite des nez qui présentent les caractéristiques similaires : une peau épaisse, de petits os et des cartilages moins puissants.
• La rhinoplastie de la pointe du nez : c’est la rhinoplastie qui modifie la zone spécifique de la pointe du nez. Elle peut corriger une asymétrie ou une déviation, une pointe du nez trop grosse ou une projection trop longue ou trop courte.
• La rhinoplastie pour homme : elle est spécialisée pour les hommes. Elle nécessite une technique différente des femmes car les hommes présentent une peau plus épaisse et une base osseuse plus importante que leurs homologues féminins.
• La rhinoplastie de réduction : elle vient à bout des nez trop longs, trop larges ou bossus. Elle a pour objectif de réduire le volume du nez pour donner au visage des traits harmonieux.
• La rhinoplastie d’augmentation : elle a pour but d’ajouter du volume au nez. Elle est pratiquée lorsqu’un patient veut allonger son nez ou combler un creux sur l’arête nasale.
• La rhinoplastie ultrasonique : il s’agit d’une technique de rhinoplastie récente qui s’appuie sur de nouveaux outils et de nouvelles méthodes chirurgicales pour ne pas traumatiser les tissus et réduire le temps de convalescence.
• La rhinoplastie secondaire : elle a comme objectif de rectifier les défauts esthétiques laissés par une première intervention ou les problèmes respiratoires qu’elle a pu engendrer.

L’intervention sans chirurgie

Il existe également une technique non chirurgicale et moins invasive pour modifier la forme de son nez, il s’agit de la rhinoplastie médicale. Cette technique fonctionne par l’injection d’acide hyaluronique ou de toxine botulique qui donnent du volume au nez ou figent les muscles.

C’est l’alternative idéale à la chirurgie pour corriger l’apparition des premiers signes de vieillissement ou pour corriger de petits défauts esthétiques génétiques ou survenus à la suite d’une première rhinoplastie. Elle ne peut cependant pas réduire le volume du nez ni soigner des problèmes respiratoires liés à une mauvaise structure du nez.

Les résultats ne sont que temporaires car les produits ne restent pas dans l’organisme éternellement. Pour pérenniser les résultats, il est donc nécessaire d’aller voir son chirurgien environ une fois par an.

Le prix des différentes interventions

Le prix pour une rhinoplastie varie selon le type de rhinoplastie, la quantité de travail à fournir durant l’intervention, la complexité de la technique opératoire et la renommée du chirurgien. Il faut compter entre 4500 et 9000€ en moyenne pour se faire opérer.

Types de rhinoplasties	Prix moyens
Rhinoplastie primaire esthétique	5000€ – 10000€
Rhinoplastie primaire réparatrice	3500€ – 7000€
Rhinoplastie ethnique	5000€ – 10000€
Rhinoplastie de la pointe du nez	3000€ – 6000€
Rhinoplastie avec greffe	7000€ – 10000€
Rhinoplastie secondaire	6000€ – 10000€

Concernant la rhinoplastie médicale, les prix varient en fonction du produit injecté et de sa quantité. Plusieurs séances sont nécessaires et les prix sont reconductibles sur chaque séance.

Types d’injections	Prix moyens par séance
Acide hyaluronique	Entre 350 et 600€
Toxine botulique	Entre 350 et 400€

Le remboursement

Certaines opérations du nez peuvent être remboursées par la sécurité sociale. S’il s’agit d’une rhinoplastie fonctionnelle qui guérit une déviation de la cloison nasale ou d’une rhinoplastie réparatrice qui répare les séquelles d’un traumatisme nasal, l’intervention vise à améliorer la santé du patient. Elle peut donc faire l’objet d’une prise en charge par la sécurité sociale.

En revanche, si l’opération a lieu dans un seul but esthétique, elle est entièrement à la charge du patient car la sécurité sociale ne rembourse pas les actes de chirurgie esthétique.

Comment choisir la bonne intervention ?

Chaque intervention a ses spécificités. Plusieurs types de rhinoplasties peuvent traiter les mêmes zones ou le même problème, mais en utilisant des méthodes différentes. De même, plusieurs méthodes peuvent se pratiquer chez différents types de rhinoplastie, mais ne donneront pas le même résultat.

L’avis d’un praticien est recommandé, il saura guider le patient et juger de ce qui est le plus approprié dans un cas précis. Il pourra également l’informer sur la nécessité de subir une intervention car dans certains cas, les défauts ne peuvent pas être corrigés. De même, si la motivation du patient n’est pas claire ou trop faible, une intervention peut être déconseillée.

[MiseEnAvant title=”Délai de réflexion”]

Pour un acte de chirurgie esthétique, le patient dispose d’un délai légal de réflexion de 15 jours durant lequel il est encore en droit de se rétracter. Aucune intervention n’est donc praticable avant la fin de ce délai.

[/MiseEnAvant]

Il existe des solutions pour la plupart des désirs des patients. Si le patient ne veut pas de résultat définitif ou ne veut pas passer par le bloc opératoire, il peut envisager la rhinoplastie médicale. Si son intervention nécessite des gestes chirurgicaux mais que le patient à peur des suites opératoires, il peut se renseigner sur la rhinoplastie ultrasonique par exemple.

De même, le patient a le choix entre un grand nombre de cliniques privées dans lesquelles il est possible de se faire opérer. En effet, les chirurgiens plasticiens opèrent très peu dans les hôpitaux publics. Pour pratiquer la chirurgie esthétique, ces cliniques doivent disposer d’une autorisation de l’Agence Régionale de Santé et d’un certain niveau de certification de la Haute Autorité de Santé. Ces cliniques sont ensuite répertoriées à la sécurité sociale qui peut par la suite rembourser les prestations qui y ont lieu.

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